叶上针，学名通常指茜草科植物虎刺（Damnacanthus indicus）的全草或根，因其叶片细长披针形，叶脉突出如针状，加之茎干常具锐刺而得名，在民间草药体系中，叶上针被视为祛风通络、消肿止痛的良药，分布于我国长江以南及西南地区，多生于山坡林下、灌丛边或溪谷旁，全年可采，洗净晒干后入药，其性平，味苦、微辛，归肝、肾经，兼具药用与生态价值,是传统中医药宝库中兼具特色与实效的一味草药。
植物形态特征与生长习性
叶上针为常绿灌木，高通常30-100厘米，植株具分枝，老枝灰褐色，嫩枝黄绿色，枝干常向下弯曲，密生细小皮刺，这是其“针”的来源之一，叶片纸质，对生或3-4片轮生，叶片呈披针形或卵状披针形，长2-5厘米，宽0.5-1.5厘米，先端渐尖或具短尖头，基部楔形，全缘，叶脉在叶背凸起如针状，触感粗糙，叶柄短或近无柄，花期为春夏季，腋生1-2朵白色小花，花冠漏斗状，具芳香；果期秋季，核果球形，熟时由红变黑，内有2颗种子，鸟类喜食，有助于种子传播。
其生长适应性强，喜温暖湿润环境，耐阴耐旱，适宜在疏松、肥沃的微酸性土壤中生长，常作为亚热带常绿阔叶林下的伴生植物，对维持生态平衡具有一定作用，在人工栽培条件下，可通过分株或种子繁殖，但野生资源仍占主导，采收时需注意可持续利用,避免过度采挖。
药用部位、性味归经与功效主治
叶上针的药用部位以全草为主，秋冬采挖根部，洗净切片，晒干备用，其性平，味苦、微辛，归肝、肾经，中医理论认为“苦能燥湿，辛能散行，平则和缓”，故兼具祛风除湿、活血通络、消肿止痛、补肾强筋之效。
传统功效应用：
- 风湿痹痛：叶上针辛散温通，能祛除经络风湿，缓解肢体关节酸痛、屈伸不利，尤其适用于寒湿痹痛，症见关节冷痛、遇寒加重者，常配伍威灵仙、独活、桑寄生等，增强祛风通络之效。
- 跌打损伤：其活血化瘀、消肿止痛作用显著，用于跌仆闪挫、局部瘀肿疼痛，可单味捣烂外敷，或配伍当归、红花、乳香内服，促进瘀血消散、损伤修复。
- 腰肌劳损与肾虚腰痛：归肾经，能补肾强筋，用于肾虚所致腰膝酸软、乏力疼痛，常与杜仲、续断、牛膝同用，标本兼顾。
- 痈疮肿毒：苦寒能清热解毒，外用治疗疔疮、痈肿、蛇虫咬伤，可鲜品捣烂外敷，或煎水清洗患处，缓解红肿热痛。
- 月经不调：活血通经，适用于气滞血瘀所致的月经后期、痛经、经血块多，配伍益母草、香附、桃仁等，调理气血。
化学成分与药理研究
现代药理学研究表明，叶上针的疗效与其丰富的化学成分密切相关，主要含以下活性物质：
| 成分类别 | 代表物质 | 主要药理作用 |
|---|---|---|
| 生物碱 | 虎刺素、虎刺任碱 | 抗炎、镇痛、抑制肿瘤细胞增殖 |
| 三萜类化合物 | 齐墩果酸、熊果酸 | 抗氧化、保肝、调节免疫 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈素 | 抗炎、抗氧化、改善微循环 |
| 甾体类 | β-谷甾醇、豆甾醇 | 抗炎、降低胆固醇、调节代谢 |
| 挥发油 | 樟脑、龙脑等 | 局部麻醉、促进渗透、缓解疼痛 |
药理作用研究进展：
- 抗炎镇痛：虎刺素和总黄酮能显著抑制炎症介质（如前列腺素、组胺）的释放，降低大鼠角叉菜胶足肿胀模型肿胀度，提高热板法痛阈，证实其具有明确的抗炎镇痛作用，与传统功效高度吻合。
- 免疫调节：多糖类成分可激活巨噬细胞，增强吞噬功能，同时调节T淋巴细胞亚群比例，纠正免疫紊乱，对类风湿关节炎等自身免疫性疾病具有潜在治疗价值。
- 抗氧化与抗衰老：槲皮素、齐墩果酸等成分能清除自由基，抑制脂质过氧化，保护细胞膜完整性，延缓组织衰老，这可能与其“补肾强筋”功效的机制之一。
- 抗肿瘤：初步研究发现，虎刺碱对肝癌HepG2、肺癌A549等肿瘤细胞具有抑制作用，可通过诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期发挥抗肿瘤效应，但尚需更多临床研究验证。
临床应用与配伍经验
叶上针在临床应用中，需根据病症辨证配伍，以提高疗效：
- 风湿痹痛：配伍独活12g、桑寄生15g、威灵仙10g，煎服，每日1剂，连用2周，可缓解关节疼痛、僵硬。
- 急性软组织损伤：鲜叶上针100g，捣烂加白酒调匀，外敷患处，每日1次，3-5天可见肿胀消退。
- 肾虚腰痛：配杜仲15g、续断12g、牛膝10g、枸杞子15g，煎服，补肾强筋，改善腰膝酸软。
- 痈疮肿毒：叶上针30g，蒲公英20g，金银花15g，煎水内服，同时取鲜品捣烂外敷，清热解毒消肿。
用法用量与使用注意事项
- 用法用量：内煎汤，9-15g；鲜品可用30-60g，外用适量，捣敷或煎水洗。
- 注意事项：
- 孕妇慎用：其活血通络作用可能引发子宫收缩，增加流产风险。
- 虚寒体质者不宜长期大量使用：性平偏凉，长期服用可能加重脾胃虚寒，如腹泻、畏寒等。
- 皮肤过敏者慎用外敷：少数人接触后可能出现红疹、瘙痒，应立即停用并清洗。
- 避免与抗凝药同用：其活血成分可能增强华法林等抗凝药效果，增加出血风险。
相关问答FAQs
问1：叶上针与“虎刺”是同一种中草药吗？两者有何区别？
答：叶上针是虎刺（Damnacanthus indicus）的俗称，两者为同一种植物，在民间，“叶上针”因其叶片细长、叶脉突出如针而得名；“虎刺”则多因其茎干密生锐刺，形似老虎爪刺而得名，药用部位均为全草或根，功效主治一致，只是名称来源不同，无需区分。
问2：长期服用叶上针会有副作用吗？哪些人群不宜使用？
答：叶上针性平，常规剂量服用安全性较高，但长期大量使用可能因药性偏凉导致脾胃不适，如食欲下降、腹泻等，以下人群不宜使用：①孕妇（活血通络可能引发流产）；②月经量过多的女性（加重出血）；③对叶上针过敏者（出现皮疹、呼吸困难等）；④出血性疾病患者（如血小板减少、胃溃疡出血），因其活血作用可能增加出血风险，如需长期服用,建议在医师指导下辨证使用。
