三十六荡中草药的功效与使用禁忌详细具体有哪些？

三十六荡,又名“三十六荡草”“奶浆草”“白龙须”，是萝藦科植物鹅绒藤（Cynanchum chinense R. Br.）的干燥根或全草，因其具有“一荡祛风湿，二荡活气血，三荡通经络”的民间说法，而得名“三十六荡”，在我国长江流域及西南地区应用历史悠久，是民间常用的祛风湿、止痹痛中药，以下从基源、性状、性效、应用及现代研究等方面详细介绍。

基源与植物形态特征

三十六荡为萝藦科鹅绒藤属多年生草本植物,高约30-80厘米，全株含白色乳汁，根茎细长，圆柱形，黄白色，具纵皱纹；茎缠绕或直立，上部多分枝，密被柔毛，叶对生，纸质，卵状心形，长3-8厘米，宽2-6厘米，先端短渐尖，基部心形，全缘，两面被短柔毛；叶柄长1-3厘米，聚伞花序腋生，花序梗密被柔毛；花萼5深裂，裂片披针形，外面被柔毛；花冠白色或淡紫色，辐状，5深裂，裂片长圆形，副花冠杯状，5裂；雄蕊5，花丝连合成管，包围雌蕊；蓇葖果双生，线状披针形，长5-8厘米，直径约8毫米，表面被柔毛，种子卵形，顶端具白绢种毛，花期6-8月，果期8-10月。

分布与生长环境

三十六荡主要分布于我国江苏、安徽、浙江、江西、湖南、湖北、四川、贵州、云南等地，生于海拔500-1500米的山坡草地、路旁、田边或灌木丛中，喜温暖湿润气候，耐旱、耐贫瘠，对土壤要求不严，以疏松肥沃的砂质壤土为佳。

采集加工

药用部位为干燥根或全草,秋季采挖根部，洗净泥土，除去须根，趁鲜切片，晒干或阴干；全草在夏秋季采收，除去杂质，切段，晒干，药材以身干、色白、根条粗壮、无杂质者为佳。

性味归经与功效主治

根据《中华本草》《中药大辞典》等记载，三十六荡味辛、苦，性温；有毒，归肝、脾、肾经，具有祛风除湿、活血止痛、止咳平喘、解毒消肿的功效。

主治病症

1. 风湿痹痛：用于风寒湿痹所致的关节疼痛、肢体麻木、屈伸不利，尤以寒湿偏盛者效果显著，常配伍威灵仙、独活、防风等。
2. 跌打损伤：用于跌仆闪挫、瘀肿疼痛，可活血化瘀、消肿止痛，多配伍当归、红花、乳香等，或鲜品捣烂外敷。
3. 咳嗽气喘：用于风寒咳嗽、痰多清稀，或慢性支气管炎，可温肺化痰、止咳平喘，常配伍细辛、干姜、半夏等。
4. 痈肿疮毒、蛇虫咬伤：用于热毒蕴结所致的痈肿疔疮、乳痈，或毒蛇、蚊虫咬伤，可解毒消肿，鲜品捣烂外敷，或内服煎剂。

用法用量与使用注意

用法用量

内服：煎汤，3-9克（需久煎以减毒）；或研末，0.5-1.5克；或浸酒，外用：适量，鲜品捣敷；或研末调敷。

使用注意

1. 毒性警示：三十六荡全株含毒性成分，过量服用可引起恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力，严重者可出现抽搐、呼吸困难，故需严格控制用量，不宜久服。
2. 禁忌人群：孕妇、阴虚火旺者及体质虚弱者禁用；肝肾功能不全者慎用。
3. 配伍禁忌：不宜与藜芦、五灵脂等中药同用；服药期间忌食生冷、辛辣、油腻食物。

现代研究与临床应用

化学成分

现代研究表明,三十六荡主要含C21-甾体苷类（如鹅绒藤苷、去酰基牛皮消苷）、生物碱（如鹅绒藤碱）、黄酮类、挥发油及有机酸等成分，其中C21-甾体苷类具有抗炎、镇痛、免疫调节等作用，是其发挥祛风湿、活血止痛功效的主要物质基础。

药理作用

1. 抗炎镇痛：三十六荡提取物能抑制炎症介质（如前列腺素、组胺）的释放，减轻炎症反应，对角叉菜胶所致大鼠足肿胀有显著抑制作用，并能提高热板法小鼠痛阈，具有明显镇痛作用。
2. 免疫调节：可增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，调节机体免疫功能，对类风湿关节炎等自身免疫性疾病有一定辅助治疗作用。
3. 止咳平喘：其挥发油成分能松弛支气管平滑肌，抑制咳嗽反射，对组胺或乙酰胆碱所致的支气管痉挛有拮抗作用。
4. 抗肿瘤：体外研究发现，三十六荡中的C21-甾体苷类对肝癌HepG2、肺癌A549等肿瘤细胞增殖有抑制作用，其机制可能与诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期有关。

临床应用

现代临床主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、慢性支气管炎等疾病，常制成片剂、颗粒剂或注射液使用，如“三十六荡注射液”用于风湿痹痛，具有起效快、作用强的特点；外用制剂用于软组织损伤、痈肿疮毒，可促进消肿止痛。

三十六荡基本信息表

相关问答FAQs

问：三十六荡和“隔山消”是同一种中草药吗？两者功效有何区别？
答：三十六荡与隔山消并非同一种中草药，二者基源、功效均有差异，三十六荡为萝藦科鹅绒藤的根或全草，性温有毒，长于祛风湿、止痹痛、活血化瘀，主治风湿痹痛、跌打损伤；而隔山消通常指萝藦科隔山消（Cynanchum wilfordii）的根，性平无毒，功效以健脾消食、补肾安神、润肠通便为主，主治食欲不振、消化不良、肾虚腰痛、失眠等，二者不可混用，需在医师指导下辨证用药。

问：服用三十六荡出现中毒症状怎么办？如何预防中毒？
答：若服用三十六荡后出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力、口干、肌肉震颤等中毒症状，应立即停药并就医，中毒急救可采取催吐、洗胃（服药后2-4小时内）、补液促进毒素排泄，并给予对症支持治疗（如抽搐者给予镇静剂），预防中毒需注意：①严格遵医嘱用量，内服不超过9克，且需久煎（煎煮时间不少于40分钟）以降低毒性；②孕妇、体质虚弱者及肝肾功能不全者禁用；③避免长期或大剂量服用，用药期间密切观察身体反应，如有不适及时停药。