中医治疗咽炎扁桃体炎，需遵循“辨证论治”原则，结合病因病机与个体差异，通过中药内服、针灸、外治等多维度调理，兼顾局部症状与整体体质，中医将咽炎归为“喉痹”，扁桃体炎属“乳蛾”，多因外邪侵袭、脏腑失调导致,常见证型及治法如下：
核心辨证分型与治疗
风热外袭证（急性期常见）
病因病机：风热之邪从口鼻入侵，或风寒化热，上犯咽喉，致气血壅滞。
症状：咽痛灼热，吞咽加剧，扁桃体红肿，伴发热、微恶风、咳嗽痰黄，舌红苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，利咽消肿。
代表方剂：银翘散加减（金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草、芦根），若肿痛甚，加板蓝根、蒲公英；咳嗽加浙贝母、杏仁。
针灸选穴：合谷、曲池、少商（点刺放血）、天突，每日1次，用泻法。
外治法：西瓜霜喷剂或冰硼散吹喉，每日3-5次；金银花、薄荷煎水含漱。
肺胃热盛证（化脓期多见）
病因病机：邪热入里，灼伤肺胃，或过食辛辣助火，致热毒壅结咽喉。
症状：咽痛剧烈，连及耳根，扁桃体表面有黄白色脓点，高热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄厚，脉洪数。
治法：泄热解毒，消肿排脓。
代表方剂：清咽利膈汤加减（黄芩、黄连、栀子、金银花、连翘、玄参、生大黄、芒硝），若脓点多加皂角刺、穿山甲；高热加生石膏、知母。
针灸选穴：少商、商阳点刺放血泄热；内庭、曲池清泻胃热；每日1次，强刺激。
外治法：锡类散吹喉，或用鱼腥草、蒲公英煎水雾化吸入,每日2次。
阴虚火旺证（慢性期常见）
病因病机：久病耗伤阴液，或热病后余邪未清，虚火上炎咽喉。
症状：咽干微痛，午后加重，咽部暗红，扁桃体肥大，伴手足心热、干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火，利咽开音。
代表方剂：知柏地黄丸加减（知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、泽泻、玄参、麦冬），若咽干甚加石斛、玉竹；扁桃体肥大加浙贝母、牡蛎。
针灸选穴：太溪、照海滋肾阴；廉泉、天突利咽；每周3次，平补平泻。
外治法：蜂蜜、胖大海泡水含服，或用吴茱萸研末醋调敷涌泉穴,引火下行。
脾虚湿困证（反复发作型）
病因病机：素体脾虚，运化失常，痰湿内生，结聚咽喉。
症状：咽部异物感，扁桃体肿大反复，伴乏力、纳差、腹胀，舌淡胖苔白腻，脉濡弱。
治法：健脾祛湿，化痰散结。
代表方剂：参苓白术散加减（党参、茯苓、白术、陈皮、半夏、薏苡仁、桔梗），若痰多加僵蚕、昆布；扁桃体肥大加夏枯草、浙贝母。
针灸选穴：足三里、丰隆健脾化痰；阴陵泉祛湿；每周3次，用补法或平补平泻。
外治法：艾灸关元、气海，每日15分钟,温阳健脾。
中医治疗优势与日常调护
中医治疗咽炎扁桃体炎注重“标本兼治”：急性期以清热解毒、消肿止痛为主，控制炎症；慢性期侧重调理体质，减少复发，日常需注意：饮食忌辛辣、油炸及过甜食物，多饮温水，食用梨、百合、银耳等滋阴润燥之品；避免过度用嗓，保持口腔卫生；规律作息，避免熬夜,增强免疫力。
相关问答FAQs
Q1：中医治疗咽炎扁桃体炎需要多久见效？
A1：见效时间与病情轻重、证型及个体差异相关，急性风热证一般服药3-5天症状缓解，肺胃热盛型需5-7天；慢性阴虚火旺证需1-2周改善症状，3个月左右调体质以减少复发，若服药1周无缓解,需及时调整方案或结合西医治疗。
Q2：哪些情况不适合单纯中医治疗？
A2：以下情况需中西医结合治疗：①扁桃体化脓伴高热（体温＞39℃）、吞咽困难，需短期使用抗生素控制感染；②出现扁桃体周围脓肿、呼吸困难等严重并发症，需西医手术干预；③儿童急性期起病急、症状重，建议先西医对症处理，再辅以中医调理，孕妇用药需避开妊娠禁忌药（如半夏、麝香等）,应在中医师指导下进行。
