去瘀消肿是中医治疗跌打损伤、瘀血肿痛、疮疡肿毒等病症的重要方法，中药材在其中发挥着关键作用，这类药材多通过促进血液循环、消散瘀滞、消除肿胀、缓解疼痛等途径，改善局部气血运行，促进组织修复，中医理论认为，“不通则痛”，瘀血内停、气血阻滞是导致肿胀疼痛的核心病机，因此去瘀消肿药常与行气药、活血药、止血药等配伍使用，以增强疗效，以下将从不同类别详细介绍常用的去瘀消肿中药材，并归纳其性味归经、功效主治及使用注意。
活血化瘀类去消肿中药材
活血化瘀药是去瘀消肿的主力,通过促进血液运行，消散瘀滞，缓解因瘀血阻滞引起的肿胀疼痛，此类药材多辛散温通，善于通行血脉，适用于跌打损伤、瘀血肿痛、经闭痛经、癥瘕积聚等症。
常用活血化瘀去消肿药材
| 名称 | 性味归经 | 功效主治 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 丹参 | 苦，微寒；归心、肝经 | 活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈，用于胸痹心痛、癥瘕积聚、跌打损伤、疮疡肿痛。 | 煎汤，9-15g；或入丸散。 | 反藜芦；无瘀血者慎用。 |
| 红花 | 辛，温；归心、肝经 | 活血通经，祛瘀止痛，用于经闭、痛经、产后瘀阻、癥瘕积聚、跌打损伤、瘀滞肿痛。 | 煎汤，3-10g；或泡酒。 | 孕妇慎用；有出血倾向者忌用。 |
| 桃仁 | 苦、甘，平；归心、肝、大肠经 | 活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘，用于经闭痛经、癥瘕积聚、跌打损伤、肠燥便秘、肺痈咳嗽。 | 煎汤，5-10g；捣碎。 | 孕妇慎用；便溏者不宜用；生品有毒，需炮制。 |
| 川芎 | 辛，温；归肝、胆、心包经 | 活血行气，祛风止痛，用于胸痹心痛、癥瘕积聚、跌打损伤、头痛、风湿痹痛。 | 煎汤，3-10g；或研末。 | 阴虚火旺、月经过多者慎用；不宜长期大量服用。 |
| 泽兰 | 苦、辛，微温；归肝、脾经 | 活血化瘀，行水消肿，用于月经不调、经闭、痛经、产后瘀阻、跌打损伤、水肿、疮肿。 | 煎汤，6-12g；或入丸散。 | 孕妇慎用。 |
消肿止痛类去瘀中药材
消肿止痛药多具辛散温通之性,既能活血化瘀，又能消肿止痛，常用于跌打损伤、疮疡肿毒、风湿痹痛等局部红肿热痛明显者，此类药材常与活血化瘀药、清热解毒药配伍，增强消肿效果。
常用消肿止痛去瘀药材
| 名称 | 性味归经 | 功效主治 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 乳香 | 辛、苦，温；归心、肝、脾经 | 活血行气，止痛，消肿生肌，用于胸痹心痛、跌打损伤、风湿痹痛、疮疡溃烂不敛、瘀肿疼痛。 | 煎汤，3-10g；或研末。 | 胃弱者慎用；孕妇忌用；不宜与五灵脂同用。 |
| 没药 | 苦，平；归心、肝、脾经 | 活血止痛，消肿生肌，用于经闭痛经、癥瘕积聚、跌打损伤、痈肿疼痛、疮疡溃久不愈。 | 煎汤，3-10g；或入丸散。 | 孕妇忌用；胃弱者慎用。 |
| 三七 | 甘、微苦，温；归肝、胃经 | 化瘀止血，活血定痛，用于各种出血、跌打损伤、瘀血肿痛、胸痹绞痛、癥瘕积聚。 | 煎汤，3-10g；研末，1-3g/次。 | 孕妇慎用；血虚无瘀者忌用。 |
| 自然铜 | 辛，平；归肝经 | 散瘀止痛，接骨疗伤，用于跌打损伤、骨折筋伤、瘀肿疼痛、骨节疼痛。 | 煎汤，10-15g；或研末。 | 不可久服；孕妇忌用；宜煅后用。 |
| 土鳖虫 | 咸，寒；归肝经 | 破血逐瘀，续筋接骨，用于经闭癥瘕、产后瘀阻、跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿疼痛。 | 煎汤，3-10g；研末，1-1.5g/次。 | 孕妇忌用；体虚者慎用。 |
凉血化瘀类去瘀消肿中药材
凉血化瘀药性多寒凉,既能活血化瘀，又能清热凉血，适用于瘀热互结导致的瘀肿疼痛，如疮疡肿毒、温病热入营血、跌打损伤后局部红肿热痛等，此类药材在消散瘀滞的同时，可防止瘀血化热，避免热毒壅滞。
常用凉血化瘀去消肿药材
| 名称 | 性味归经 | 功效主治 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 赤芍 | 苦，微寒；归肝经 | 清热凉血，散瘀止痛，清肝泻火，用于温毒发斑、吐血衄血、目赤肿痛、经闭痛经、癥瘕积聚、跌打损伤、疮疡肿痛。 | 煎汤，6-12g；或入丸散。 | 反藜芦；虚寒性出血、孕妇慎用。 |
| 牡丹皮 | 辛、苦，微寒；归心、肝、肾经 | 清热凉血，活血化瘀，退虚热，用于温毒发斑、吐血衄血、阴虚发热、骨蒸劳热、经闭痛经、癥瘕积聚、跌打损伤、疮痈肿毒。 | 煎汤，6-12g；或入丸散。 | 血虚有寒、孕妇及月经过多者慎用；生凉血，酒制活血。 |
| 紫草 | 甘、咸，寒；归心、肝经 | 清热凉血，活血解毒，透疹，用于血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、烫伤、跌打损伤瘀肿。 | 煎汤，5-10g；或外用。 | 脾胃虚弱、便溏者慎用；不宜与巴豆同用。 |
使用注意事项
去瘀消肿中药材虽疗效显著,但使用时需遵循中医辨证论治原则，避免盲目用药：
- 辨证施治：需根据瘀肿的性质（如气滞血瘀、瘀热互结、寒凝血瘀等）选择合适的药材，如瘀热者宜用赤芍、牡丹皮，寒瘀者宜用红花、川芎。
- 配伍禁忌：注意中药“十八反”“十九畏”，如丹参反藜芦，乳香不宜与五灵脂同用；同时避免与抗凝西药（如阿司匹林）同用，防止出血风险。
- 特殊人群慎用：孕妇（尤其活血化瘀、破血逐瘀类）、月经期女性、有出血倾向者（如血小板减少、凝血功能障碍）需在医师指导下使用，以免加重出血。
- 剂量与疗程：严格遵循医嘱控制剂量，避免长期大量服用，如三七、自然铜等需中病即止，防止蓄积中毒。
- 饮食禁忌：服用期间忌食生冷、辛辣、油腻食物，以免影响药效或加重脾胃负担。
相关问答FAQs
Q1：去瘀消肿的中药材可以自行搭配使用吗？
A1：不建议自行搭配使用，去瘀消肿药材需根据具体病情（如瘀血程度、是否兼有气血亏虚、热毒等）辨证配伍，例如瘀热互结者需配伍清热药（如金银花、连翘），气滞明显者需配伍行气药（如陈皮、枳壳），自行搭配可能因药不对证或配伍禁忌导致疗效降低或不良反应，如孕妇误用红花、桃仁可能引发流产，血虚无瘀者滥用丹参、赤芍可能导致腹泻、乏力等，建议在中医师指导下，通过望闻问四诊合参后制定个性化用药方案。
Q2：哪些人不适合使用去瘀消肿的中药材？
A2：以下人群需慎用或禁用去瘀消肿中药材：①孕妇：活血化瘀药（如红花、桃仁、川芎）、破血逐瘀药（如土鳖虫、莪术）可能兴奋子宫，引发流产；②月经期女性：部分药材（如三七、丹参）可能增加月经量，导致经期延长或贫血；③出血性疾病患者：如血小板减少、血友病、胃溃疡出血等，使用活血化瘀药可能加重出血；④体质虚弱者：气血亏虚者长期使用活血药可能耗伤正气，出现乏力、头晕等症状；⑤过敏体质者：对某些药材（如乳香、没药）可能过敏，出现皮疹、瘙痒等反应，如有上述情况，需提前告知医师，调整用药方案。
