僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕4-5龄幼虫感染（或人工接种）白僵菌 Beauveria bassiana (Bals.) Vuill. 而致死的干燥体，别名天虫、姜蚕，是临床常用的息风止痉类中药材，其性味咸、辛，平，归肝、肺、胃经，具有息风止痉、祛风止痛、化痰散结、通络止痒等功效，既可用于治疗肝风内动之惊痫抽搐，又能缓解外感风邪之头痛目赤，还可用于痰核瘰疬等症，应用历史悠久,现代药理研究也证实其具有多重生物活性。
僵蚕的功效与作用
息风止痉，平肝潜阳
僵蚕咸能软坚，辛能散风，性平而缓，入肝经，为息风止痉之常用药，尤善于治疗小儿惊风、癫痫破伤风等肝风内动证，中医认为“肝风内动”多因热极生风、阴虚风动或血虚生风所致，僵蚕通过平肝息风、解痉止搐，可有效缓解抽搐、角弓反张等症状，如《本草纲目》记载僵蚕“治中风失音，一切风疰，小儿客忤”，临床常与全蝎、蜈蚣、钩藤等配伍，增强息风止痉之力，治疗高热惊厥、小儿急慢惊风；对于破伤风引起的痉挛抽搐，可与天麻、南星、蝉蜕等同用，以祛风解痉、化痰通络。
祛风止痛，疏散风热
僵蚕辛散走窜，入肺、肝经，能疏散风邪，通络止痛，适用于外感风邪或风热上攻所致的头痛、目赤、咽喉肿痛等症，对于风邪头痛，尤其是眉棱骨痛（属风痰头痛），常配伍白芷、川芎、防风，以祛风化痰、通络止痛；风热上攻之目赤肿痛、多泪羞明，可与菊花、桑叶、决明子等疏散风热、清肝明目药同用，如《银海精微》中的“蝉花散”即用僵蝉配伍菊花、蒺藜等治疗目疾；对于风热喉痹、咽喉肿痛，则常与牛蒡子、薄荷、桔梗等配伍，以疏风利咽、解毒消肿。
化痰散结，软坚消核
僵蚕味咸，能软坚散结，性辛可行散化痰，入肺、胃经，长于化痰散结，治疗痰核、瘰疬、乳癖等痰凝气滞之症，中医认为“无痰不作核”，僵蚕通过化痰软坚，可使消散于无形，临床常配伍贝母、夏枯草、玄参等，增强化痰散结之力，治疗颈部淋巴结结核（瘰疬）、皮下痰核；对于乳腺增生、乳腺纤维瘤等“乳癖”，可与柴胡、当归、赤芍等疏肝理气、活血化瘀药配伍，标本兼治；现代还用于治疗甲状腺结节、脂肪瘤等良性肿块,取其化痰软坚之效。
通络止痒，解毒疗疮
僵蚕辛行通络，能祛风止痒，解毒疗疮，可用于风疹瘙痒、疮疡肿毒、咽喉不利等症，对于风邪束表、血热内蕴之瘾疹（荨麻疹）、皮肤瘙痒，常与蝉蜕、防风、地肤子等祛风止痒药同用，如《外科正宗》中的“消风散”即用僵蚕配伍荆芥、苦参等；对于疮疡初起、红肿热毒，可配伍金银花、连翘、蒲公英等清热解毒药，以消散痈肿；僵蚕还可用于治疗口舌生疮、牙龈肿痛，研末外用或内服,取其解毒消肿之效。
现代药理研究
现代药理学研究表明，僵蚕含蛋白质、脂肪、草酸铵、氨基酸、甾体类成分及多种微量元素，具有广泛的药理活性：
- 抗惊厥作用：僵蚕中的蛋白质、草酸铵等成分能抑制中枢神经兴奋，对士的宁、戊四氮等引起的惊厥有拮抗作用，其息风止痉功效可能与调节中枢神经递质有关。
- 抗炎作用：僵蚕提取物能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应，对急慢性炎症模型均有显著抑制作用，为其治疗咽喉肿痛、疮疡肿毒等提供了实验依据。
- 免疫调节作用：僵蚕多糖可增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，双向调节机体免疫功能，既可提高免疫力，又能抑制过度免疫反应。
- 抗肿瘤作用：研究表明，僵蚕中的活性成分（如甾体类、蛋白质）对肝癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤细胞有抑制作用，可通过诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期等机制发挥抗肿瘤效应。
- 其他作用：僵蚕还具有平喘（缓解支气管痉挛）、降血糖（改善胰岛素抵抗）、降血脂（调节脂代谢）等作用,为拓展其临床应用提供了可能。
用法用量与使用禁忌
- 用法用量：内服煎汤，3-10g；研末吞服，1-3g；或入丸散，外用适量，研末调敷，生品偏于息风止痉，麸炒后可降低毒性，增强化痰作用，临床多炮制后使用。
- 使用禁忌：孕妇慎用（僵蚕破血，可能引起流产）；阴虚血亏者忌服（辛散伤阴）；不宜与雄黄、何首乌同用（可能产生不良反应）；对白僵菌过敏者禁用。
僵蚕应用归纳表
| 项目 | |
|---|---|
| 性味归经 | 咸、辛，平；归肝、肺、胃经 |
| 功效 | 息风止痉，祛风止痛，化痰散结，通络止痒 |
| 主治 | 小儿惊风、癫痫、破伤风；头痛、目赤、咽喉肿痛；瘰疬、痰核、乳腺增生；风疹瘙痒、疮疡肿毒 |
| 用法用量 | 煎服3-10g，散剂1-3g；生用息风，炒用化痰 |
| 使用禁忌 | 孕妇慎用；阴虚血亏者忌服；不宜与雄黄、何首乌同用 |
相关问答FAQs
Q1：僵蚕和蝉蜕都有息风止痉作用，两者有什么区别？
A：僵蚕与蝉蜕均为虫类药，均能息风止痉、疏散风热，但功效侧重不同：僵蚕性咸，长于化痰散结，主治肝风内动之惊痫抽搐兼痰核瘰疬，如小儿惊风、破伤风，且能通络止痒、疗疮解毒；蝉蜕性甘寒，偏于疏散风热、透疹止痒，主治风热感冒、咽喉肿痛、麻疹不透及风疹瘙痒，兼能明目退翳，简言之，僵蚕“息风+化痰散结”，蝉蜕“疏散风热+透疹止痒”,临床需根据病症配伍使用。
Q2：僵蚕可以长期服用吗？有没有副作用？
A：僵蚕不宜长期过量服用，其性辛散，长期服用可能耗伤正气，尤其脾胃虚寒者可能出现腹胀、腹泻等不适；僵蚕含草酸铵，过量可能加重肾脏负担，肾功能不全者慎用，副作用方面，少数人服用后可能出现恶心、皮疹等过敏反应，建议首次从小剂量开始，并密切观察身体反应，若需长期使用（如治疗慢性痰核、乳腺增生等），应在中医师指导下辨证用药,定期复诊调整方案。
