珠子草是何种中草药材？有何独特功效与药用价值？

珠子草,又名叶下珠、珍珠草、夜合草、阴阳草等，为大戟科叶下珠属植物Phyllanthus urinaria L.的干燥全草，是我国传统中草药之一，广泛分布于长江流域及以南地区，具有清热解毒、利湿退黄、明目、消积等功效，常用于治疗黄疸型肝炎、痢疾、肠炎、小儿疳积、眼结膜炎、泌尿系感染等疾病，近年来，随着现代药理学研究的深入，珠子草的活性成分及药理作用逐渐被揭示，其在抗病毒、保肝、抗肿瘤等方面的应用潜力受到广泛关注。

来源与植物形态特征

珠子草为一年生草本植物,高15-60cm，根细长，圆锥形，黄白色，茎直立或平卧，基部多分枝，具棱，绿色或带紫红色，表面有短柔毛，叶单叶互生，叶片纸质，椭圆形或长圆形，长3-9mm，宽1.5-3mm，先端圆钝，基部偏斜，边全缘，上面深绿色，下面灰绿色，叶脉明显；叶柄极短，托叶小，三角形，褐色，花雌雄同株，1-3朵簇生于叶腋，花小，黄绿色；雄花：花梗纤细，萼片5-6，卵形，雄蕊3，花丝基部合生；雌花：花梗短，萼片5-6，卵形，花柱分离，柱头2裂，蒴果扁球形，直径1-2mm，表面具小疣状突起，成熟时开裂，果轴宿存，种子球形，黄褐色，具细网纹，花期4-6月，果期7-10月。

以下为珠子草主要形态特征的简要概括：

性味归经与功效主治

根据《中华本草》《中药大辞典》等典籍记载，珠子草性味甘、苦，凉；归肝、脾、大肠经，其核心功效可概括为“清热解毒、利湿退黄、明目消积”，具体主治病症如下：

1. 清热解毒：用于热毒所致的咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疮毒、蛇虫咬伤等，可单味捣烂外敷，或配伍金银花、连翘、蒲公英等内服。
2. 利湿退黄：为治疗黄疸型肝炎的要药，对湿热黄疸（身目发黄、小便黄赤、腹胀纳差）效果显著，常配茵陈、栀子、大黄等同用；现代临床也用于急性胆囊炎、泌尿系感染等属湿热证者。
3. 明目退翳：用于肝火上炎所致的眼结膜炎、角膜炎、目赤肿痛、眼生翳膜等，可单味煎水洗眼，或配决明子、菊花、谷精草等内服。
4. 消积杀虫：用于小儿疳积（消化不良、形体消瘦、腹胀食少）、虫积腹痛（蛔虫、蛲虫），可配使君子、苦楝皮等煎服；鲜品捣汁还可用于皮肤湿疮、湿疹。

用法用量与使用注意

用法用量

• 内服：煎汤，15-30g（鲜品可用30-60g）；或研末，每次1-3g；或捣汁饮。
• 外用：适量，鲜品捣敷；或煎水洗；或研末调涂。

使用注意

1. 脾胃虚寒者慎用,因其性凉，易伤脾胃，可能出现腹泻、腹痛等不适。
2. 孕妇忌用,现代药理研究表明珠子草有收缩子宫作用，可能引发流产。
3. 不宜长期过量服用,以免苦寒伤正，具体用药需遵医嘱。

现代药理研究进展

近年来,国内外学者对珠子草的化学成分和药理作用进行了深入研究，揭示了其多方面的生物活性，为其临床应用提供了科学依据。

化学成分

珠子草的活性成分复杂,主要包括以下几类：

• 黄酮类：如槲皮素、山奈酚、异鼠李素及其苷类，具有抗氧化、抗炎、调节免疫等作用。
• 鞣质类：如没食子酸、柯里京（Corilagin），可抑制病毒复制、保护肝细胞。
• 生物碱类：如叶下珠碱、珠子草碱，具有抗肿瘤、抗菌活性。
• 三萜类：如羽扇豆醇、乌苏酸，有抗炎、降血糖作用。
• 其他：还含有酚酸、甾醇、挥发油等成分。

药理作用

• 抗病毒作用：珠子草提取物对乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）等均有抑制作用，其机制可能是通过抑制病毒DNA/RNA聚合酶、阻断病毒吸附和进入细胞、调节机体免疫等途径发挥作用，研究显示珠子草中的柯里京能显著抑制HBV表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）的分泌。
• 保肝作用：对化学性肝损伤（如CCl₄、酒精所致）和免疫性肝损伤有保护作用，可降低ALT、AST水平，减轻肝细胞变性、坏死，促进肝细胞再生，其机制与抗氧化（清除自由基、提高SOD、GSH-Px活性）、抑制肝星状细胞活化、抗肝纤维化等有关。
• 抗菌消炎作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用，对急慢性炎症有显著抗炎效果，可能与抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放有关。
• 抗肿瘤作用：体外实验表明，珠子草提取物对肝癌（HepG2）、胃癌（SGC-7901）、肺癌（A549）等多种肿瘤细胞有增殖抑制作用，其机制涉及诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制肿瘤血管生成等。
• 其他作用：还具有降血糖、降血脂、调节免疫、抗结石等作用，如黄酮类成分可改善胰岛素抵抗，鞣质类成分可抑制胆固醇结石形成。

临床应用与展望

珠子草在临床应用中,常用于治疗以下疾病：

• 病毒性肝炎：以珠子草为主药，配伍茵陈、板蓝根、黄芪等，治疗慢性乙型肝炎，可改善肝功能、促进HBV-DNA转阴，如珠子草胶囊（成分为珠子草提取物）已用于临床，疗效确切。
• 小儿疳积：用鲜珠子草15g，鸡内金6g，水煎服，每日1剂，治疗小儿消化不良、疳积，疗效显著。
• 泌尿系感染：珠子草30g，车前子15g，甘草6g，水煎服，用于湿热淋证（尿频、尿急、尿痛），可缓解症状，减少复发。
• 皮肤疾病：鲜珠子草捣烂外敷，治疗痈肿疮毒、湿疹、皮炎，有清热解毒、收敛生肌之效。

随着对珠子草活性成分的进一步分离和药理机制的深入研究,其在抗病毒药物、保肝药物、抗肿瘤药物等领域的开发潜力巨大，通过规范化种植（GAP）提高药材质量，以及开发中药复方、制剂（如颗粒剂、滴丸、注射剂等），将有助于更好地发挥珠子草的药用价值，为临床提供更多安全有效的治疗选择。

相关问答FAQs

问：珠子草和叶下珠是同一种植物吗？
答：是的，珠子草是叶下珠的别名之一，二者为同种植物，学名均为Phyllanthus urinaria L.，珠子草还被称为珍珠草、夜合草、阴阳草等，不同地区因习性和形态差异可能有不同别名，但植物来源和药用部位一致。

问：珠子草治疗肝炎有科学依据吗？
答：有，现代药理研究表明，珠子草提取物中的没食子酸、柯里京、黄酮类等成分具有显著的抗乙肝病毒（HBV）和保肝作用，其可通过抑制HBV-DNA聚合酶活性、阻断病毒复制、减轻肝细胞炎症损伤、促进肝细胞再生等途径，改善肝功能，促进HBV标志物转阴，临床研究也证实，珠子草单用或配伍用于治疗慢性乙型肝炎，可改善患者症状、降低转氨酶、提高HBV-DNA转阴率，具有确切的科学依据。