中草药痛骨风

中草药痛骨风，又名透骨草、追骨风、山野火麻，为大戟科植物地构叶（Speranskia tuberculata）的干燥地上部分，主产于我国北方地区，如河北、河南、山西等地，其名“痛骨风”，直观反映了其祛风除湿、通络止痛的功效，尤其针对风湿痹痛、筋骨酸楚等症，在民间应用历史悠久，是中医治疗“痹证”的常用药之一。

从植物形态看，地构叶为多年生草本，高30-80cm，茎直立，密被柔毛，下部叶互生，上部叶对生；叶片纸质，长圆形或披针形，边缘具粗齿，叶背具淡黄色腺点；总状花序顶生，花小，黄绿色，蒴果扁球形，表面具疣状突起，药用部位为夏季开花时割取地上部分，晒干或切段生用，气微，味辛、苦,性温。

痛骨风的性味归经为辛、苦，温；归肝、肾经，其核心功效在于祛风除湿、舒筋活络、散瘀止痛，主治风湿痹痛、肢体麻木、关节屈伸不利、跌打损伤肿痛、腰膝酸痛等症，中医认为，“风为百病之长”，湿性重浊黏滞，二者相合侵袭人体经络，导致气血运行不畅，“不通则痛”，而痛骨风辛温走窜，能祛风散寒、燥湿通络，使经络畅通，疼痛自止，现代临床常用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎、肩周炎、坐骨神经痛等属风湿瘀阻证者，单用或配伍独活、威灵仙、桑寄生等祛风除湿药同用,以增强疗效。

痛骨风的化学成分复杂，现代药理研究已从中分离出多种活性物质，主要包括生物碱类（如地构叶碱）、黄酮类（如槲皮素、山奈酚）、挥发油（如柠檬烯、芳樟醇）、有机酸（如阿魏酸）及多糖等，这些成分共同构成了其药理作用基础,具体如下表所示：

在药理作用方面，痛骨风具有显著的抗炎、镇痛、免疫调节和改善微循环作用，抗炎实验表明，其提取物能抑制大鼠足肿胀模型中的炎症渗出，降低血清前列腺素E2（PGE2）水平；镇痛实验显示，可提高小鼠热板痛阈，减少醋酸引起的扭体反应，作用机制与抑制中枢和外周疼痛介质有关，其挥发油成分外用可通过皮肤渗透，直接作用于病变部位，缓解肌肉关节疼痛，常用于制作膏药、药酒或煎水外洗。

临床应用中，痛骨风可内服可外用，内服常用量为10-15g，煎汤服，或入丸散；外用取适量，捣烂敷于患处，或煎水熏洗，如治疗风湿性关节炎，可配伍威灵仙、秦艽、防风各15g，煎服；治疗跌打损伤，可配伍乳香、没药、自然铜各10g，捣碎外敷，需注意，痛骨风性温，阴虚火旺者慎用，孕妇禁用，过量服用可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,建议在医师指导下使用。

现代研究还发现，痛骨风提取物对骨关节炎模型关节软骨的保护作用可能与抑制基质金属蛋白酶（MMPs）表达有关，为其治疗骨关节炎提供了实验依据,其黄酮类成分的抗氧化特性也为防治风湿病的氧化损伤提供了新的思路。

相关问答FAQs

Q1：痛骨风和普通透骨草是同一种药吗？
A1：不完全相同，痛骨风是大戟科地构叶的别名，而“透骨草”在中药中存在多个来源，如珍珠透骨草（透骨草科）、铁骨透骨草（杜鹃花科）等，不同科属的透骨草功效侧重略有差异，但均以祛风通络止痛为主，使用时需根据具体基源和功效辨证选用，避免混淆。

Q2：痛骨风可以长期服用吗？
A2：不建议长期服用，痛骨风性温，长期使用可能耗伤阴液，导致口干、便秘等阴虚症状；且其含有的生物碱成分过量可能对肝肾功能产生影响，若需长期用药，应在医师指导下定期辨证调整，并配合滋阴药（如麦冬、石斛）同用，同时监测肝肾功能,确保用药安全。