中医认为,瘙痒是皮肤病常见的自觉症状，其病因多与“风、湿、热、虫、血瘀、血虚”等相关，如《诸病源候论》言“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来于皮肤之间”，《外科正宗》指出“湿疮……由脾胃湿热，外受风邪，袭于皮肤所致”，中草药材止痒多通过“祛风、燥湿、清热、杀虫、活血、养血”等综合作用，既针对病因，又能缓解症状，且副作用相对较小，临床应用广泛，以下按功效分类详细介绍常用止痒中草药材。
清热燥湿止痒类
此类药材性多寒凉,能清泄湿热、燥湿止痒，适用于湿热蕴结所致的皮肤瘙痒，如湿疹、阴囊湿疹、足癣等，症见皮肤红斑、丘疱疹、渗出、瘙痒剧烈，或伴脘腹胀闷、口苦苔黄。
| 药材 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量（外用） | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 黄柏 | 苦寒，归肾、膀胱、大肠经 | 清热燥湿，泻火解毒 | 湿热湿疹、阴痒、足癣 | 煎水冷湿敷，或研粉调敷 | 脾胃虚寒者慎用 |
| 苦参 | 苦寒，归心、肝、胃、大肠经 | 清热燥湿，杀虫止痒 | 疥癣、湿疹、阴痒、荨麻疹 | 煎水洗患处，15-30分钟/次 | 内服不宜过量，脾胃虚寒者忌 |
| 地肤子 | 苦寒，归肾、膀胱经 | 清热利湿，祛风止痒 | 皮肤瘙痒、湿疹、风疹块 | 煎水洗患处，或研粉外撒 | 无湿热者慎用 |
| 龙胆草 | 苦寒，归肝、胆经 | 清热燥湿，泻肝火 | 肝经湿热阴痒、外阴湿疹 | 煎水熏洗，10-15分钟/次 | 脾胃虚寒者忌用，不宜久煎 |
| 黄芩 | 苦寒，归肺、胃、胆、大肠经 | 清热燥湿，泻火解毒 | 湿热疮疡、皮肤红肿瘙痒 | 煎水湿敷，或研粉调油涂 | 脾胃虚寒者慎用 |
祛风止痒类
“风为百病之长”，风邪侵袭或血虚生风，均可致肌肤瘙痒，特点为瘙痒游走不定，时发时止，或伴皮疹色红、风团，此类药材能祛风解表、疏风止痒，适用于荨麻疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等。
| 药材 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量（外用） | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 荆芥 | 辛温，归肺、肝经 | 祛风解表，透疹止痒 | 风疹瘙痒、荨麻疹、湿疹 | 煎水洗患处，或鲜品捣烂外敷 | 表虚自汗者慎用 |
| 防风 | 辛甘温，归膀胱、肝、脾经 | 祛风解表，胜湿止痉 | 风寒湿痹、皮肤瘙痒、荨麻疹 | 煎水洗，或研粉调敷 | 阴血亏虚、热病阴伤者慎用 |
| 白鲜皮 | 苦寒，归脾、胃、膀胱经 | 清热燥湿，祛风止痒 | 湿热疮疹、疥癣、皮肤瘙痒 | 煎水洗患处，30分钟/次 | 脾胃虚寒者慎用 |
| 蒺藜 | 苦辛平，归肝经 | 平肝疏肝，祛风止痒 | 肝郁风痒、荨麻疹、白癜风 | 煎水洗，或研粉调油涂 | 孕妇慎用 |
| 蝉蜕 | 甘寒，归肺、肝经 | 疏散风热，透疹止痒 | 小儿湿疹、风疹瘙痒、咽喉肿痛 | 煎水洗，或研粉外撒 | 孕妇慎用 |
活血化瘀止痒类
“不通则痛，不通则痒”，血瘀阻滞经络，气血运行不畅，可致肌肤甲错、瘙痒顽固，常见于慢性湿疹、瘀血型银屑病、瘢痕瘙痒等，此类药材能活血化瘀、通络止痒，改善局部血液循环。
| 药材 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量（外用） | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 丹参 | 苦微寒，归心、肝经 | 活血化瘀，凉血消痈 | 瘀血阻滞的慢性瘙痒、痈肿 | 煎水湿敷，或研粉调醋涂 | 反藜芦，孕妇慎用 |
| 赤芍 | 苦微寒，归肝经 | 清热凉血，祛瘀止痛 | 血热瘀滞的疮疡瘙痒、跌打损伤 | 煎水洗患处，或鲜品捣烂外敷 | 虚寒性出血者忌用 |
| 桃仁 | 苦甘平，归心、肝、大肠经 | 活血祛瘀，润肠通便 | 瘀血闭阻的皮肤瘙痒、痈肿 | 捣烂外敷，或煎水洗 | 孕妇忌用，便溏者慎用 |
| 红花 | 辛温，归心、肝经 | 活血通经，祛瘀止痛 | 血瘀型慢性瘙痒、瘢痕瘙痒 | 煎水湿敷，或泡酒外涂 | 孕妇忌用，有出血倾向者慎用 |
| 当归 | 甘辛温，归肝、心、脾经 | 补血活血，润燥止痒 | 血虚风燥瘙痒（如老年皮肤瘙痒） | 煎水洗，或研粉调油涂 | 湿盛中满、大便溏泄者忌用 |
杀虫止痒类
虫毒侵袭肌肤,可致疥癣、阴虱等瘙痒，特点为瘙痒剧烈，夜间尤甚，或伴丘疹、水疱、结痂，此类药材能杀虫灭虱、燥湿止痒，适用于真菌、寄生虫感染性皮肤病。
| 药材 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量（外用） | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 蛇床子 | 辛苦温，归肾经 | 杀虫止痒，燥湿祛风 | 疥癣、阴痒、湿疹、足癣 | 煎水洗患处，15-20分钟/次 | 阴虚火旺者慎用 |
| 土荆皮 | 辛温，归肺、脾经 | 杀虫止痒，燥湿癣 | 体癣、足癣、手癣（金钱癣） | 酊剂外涂，或研粉调醋敷 | 有毒，不可内服 |
| 百部 | 甘苦微温，归肺经 | 杀虫灭虱，润肺止咳 | 疥癣、虱疮、皮肤瘙痒 | 鲜品捣烂外敷，或煎水洗 | 脾胃虚寒者慎用 |
| 硫磺 | 酸温，有毒，归肾、大肠经 | 外用杀虫止痒，内服助阳通便 | 疥癣、湿疹、痤疮 | 研粉调敷，或制成软膏涂患处 | 有毒，不可过量，孕妇忌用 |
| 苦参 | 苦寒，归心、肝、胃、大肠经 | 清热燥湿，杀虫止痒 | 疥癣、湿疹、阴虱（见前文） | 煎水洗，或研粉调敷 | 内服需控制剂量 |
注意事项
- 辨证使用：中草药材止痒需根据病因（风、湿、热、虫、瘀、虚）辨证选药，如湿热证选黄柏、苦参，风邪选荆芥、防风，血瘀选丹参、赤芍，虫毒选蛇床子、硫磺，避免盲目用药。
- 外用规范：外用煎水洗时，温度不宜过高（35-40℃），避免烫伤；研粉调敷需用基质（如香油、凡士林）调和，避免刺激；皮肤破损处慎用刺激性强的药材（如硫磺、土荆皮）。
- 内服禁忌：部分药材性寒（如黄柏、苦参）或有毒（如硫磺），内服需遵医嘱，脾胃虚寒者慎用寒凉药，孕妇忌用活血化瘀药（如红花、桃仁）及毒性药（如土荆皮）。
- 过敏反应：使用中草药外用制剂后，若出现红肿、灼热、皮疹加重，应立即停用，必要时就医。
相关问答FAQs
Q1：中草药材止痒可以长期使用吗？
A：不建议长期使用，中草药材虽相对安全，但长期外用可能引起皮肤依赖性或过敏反应，如苦参、蛇床子长期使用可能导致皮肤干燥、脱屑；内服则可能损伤脾胃（如黄柏、黄芩苦寒伤胃），建议在医师指导下，根据病情调整用药周期，症状缓解后及时停药或改用温和调理药物（如当归、黄芪养血润燥）。
Q2：止痒中草药外用时，如何避免刺激皮肤？
A：为减少刺激，需注意以下几点：① 煎水洗时控制温度（35-40℃），避免高温烫伤；② 研粉调敷需用温和基质（如香油、蜂蜜），避免直接用纯粉；③ 皮肤破损、糜烂处禁用刺激性药材（如硫磺、土荆皮），可用温和的甘草、地榆煎水湿敷；④ 首次使用前，先在耳后或手臂内侧做小面积皮肤试验，观察24小时无红肿、瘙痒再使用；⑤ 若用药后出现局部刺痛、红肿加剧，立即停用并清水冲洗，必要时就医。
