水冬瓜中草药有哪些功效、用法及禁忌？

水冬瓜,又名桤木、水青冈、水柯子，为桦木科桤木属植物桤木（Alnus cremastogyne Burk.）的干燥树皮、叶或果序，主要分布于中国西南、西北及长江流域地区，生长于海拔500-3000米的山坡、林缘、溪边等湿润地带，其作为民间常用中草药，历史悠久，《四川中药志》《贵州草药》等地方药材著作均有记载，具有清热利湿、止咳化痰、止血解毒等功效，临床常用于感冒咳嗽、痢疾、水肿、皮肤瘙痒等症，以下从植物特征、药用部位、性味归经、功效主治、化学成分、临床应用及使用注意等方面详细介绍。

水冬瓜基本信息表

性味归经与功效主治

树皮

性苦、涩，凉，归肺、大肠经。
功效：清热利湿，止咳化痰，止血。
主治：

• 呼吸系统疾病：用于肺热咳嗽、痰黄黏稠、支气管炎，可单用或配鱼腥草、枇杷叶增强清肺化痰之效；
• 消化系统疾病：湿热泻痢、黄疸，配马齿苋、黄柏清热燥湿；
• 出血性疾病：吐血、衄血、外伤出血，研末外敷或配白茅根、侧柏叶凉血止血。

叶

性苦、涩，平，归肺、肝经。
功效：清热解毒，利湿止痒。
主治：

• 皮肤疾病：湿疹、皮炎、皮肤瘙痒，鲜品捣烂外敷或煎水洗患处；
• 感冒发热：风热感冒，配金银花、薄荷煎服，疏风解热；
• 水肿：小便不利，配车前子、泽泻利水消肿。

果序

性苦,凉，归肺、膀胱经。
功效：清热利湿，止咳。
主治：

• 咳嗽痰多：用于肺热咳嗽、百日咳，配枇杷叶、桑白皮煎服；
• 水肿小便不利：湿热淋证，配木通、滑石增强利尿通淋之效。

主要化学成分

现代药理研究表明,水冬瓜含有多种活性成分，是其药效的物质基础：

• 黄酮类：槲皮素、山奈酚、芦丁等，具有抗氧化、抗炎、止咳作用；
• 鞣质：没食子酸、儿茶素等，能收敛止血、抑制肠道炎症；
• 三萜类：桤木酸等，具有抗微生物、调节免疫活性；
• 挥发油：含桉叶素、樟脑等，可抑菌、祛痰；
• 多糖类：增强机体免疫功能，辅助抗炎。

临床应用与配伍

呼吸系统疾病

• 急性支气管炎：水冬瓜树皮15g，鱼腥草20g，枇杷叶12g（去毛），水煎服，每日1剂，分3次服，用于肺热咳嗽、痰黄稠。
• 百日咳：水冬瓜果序10g，百部6g，川贝母3g（研末冲服），水煎频服，以止咳化痰。

消化系统疾病

• 湿热痢疾：水冬瓜树皮18g，马齿苋30g，黄柏9g，水煎服，每日2次，清热燥湿、止痢。
• 黄疸型肝炎：水冬瓜叶15g，茵陈20g，栀子10g，配伍使用，利湿退黄。

皮肤与外科疾病

• 湿疹：鲜水冬瓜叶适量，捣烂取汁，外涂患处，每日2-3次，或干品30g煎水洗患处，清热止痒。
• 外伤出血：水冬瓜树皮研细末，撒于伤口，压迫止血，用于小面积出血。

水肿与淋证

• 小便不利：水冬瓜果序12g，车前子15g，泽泻10g，水煎服，利尿通淋。

使用注意

1. 禁忌人群：脾胃虚寒者慎用（树皮性凉，易致腹泻）；孕妇慎用（其活血利湿作用可能影响胎元）；对水冬瓜过敏者禁用。
2. 剂量控制：内服煎汤，树皮9-15g，叶6-12g，果序10-15g；外用适量，鲜品捣烂或煎水洗。
3. 配伍禁忌：不宜与温热性药物（如附子、干姜）同用，以免降低清热功效；止咳化痰时不宜与收敛性过强的药物（如五倍子）长期配伍，可能导致痰液滞留。

相关问答FAQs

Q1：水冬瓜和普通冬瓜是同一种药材吗？
A：不是，水冬瓜是桦木科植物桤木的树皮、叶或果序，而普通冬瓜是葫芦科植物冬瓜的果实，二者科属、药用部位、功效均不同，水冬瓜以清热利湿、止咳为主，冬瓜则主要用于清热利水、消肿，临床应用需区分，不可混淆。

Q2：水冬瓜可以长期服用吗？长期服用会有副作用吗？
A：不建议长期服用，水冬瓜性凉，长期服用可能损伤脾胃阳气，导致腹痛、腹泻、食欲不振等脾胃虚寒症状，如需长期使用（如慢性咳嗽、反复水肿），应在中医师指导下，辨证配伍温中健脾的药物（如党参、白术），并定期调整剂量，避免副作用。