泽泻是治疗什么病症的中草药呢？

泽泻,为泽泻科植物泽泻（Alisma orientale (Sam.) Juzepczuk）的干燥块茎，是我国传统利水渗湿类中药的代表性药材之一，首载于《神农本草经》，被列为上品，因其“利水而不伤阴，泄热而不损阳”的特性，在中医临床应用中历久弥新，其性甘、淡，寒，归肾经、膀胱经，兼具利水渗湿、泄热、降脂、泄肾火等多重功效，常用于治疗水肿、小便不利、淋证、泄泻、高脂血症及肾阴不足所致的眩晕等病症，现代药理研究亦证实其具有利尿、降血脂、抗炎、调节免疫等作用，是中医治疗水湿内停及相关疾病的常用药。

核心功效与临床应用

利水渗湿：治疗水肿、小便不利的核心药物

泽泻最核心的功效为利水渗湿,适用于多种水湿内停所致病症，中医认为，水湿的生成与脾失健运、肾阳不足、肺失宣降等因素相关，湿性重浊黏滞，易阻遏气机，导致水液代谢失常，泽泻味甘淡，淡能渗利，寒能清热，其性下行，善于通利水道，使水湿从小便排出，故《本草纲目》言其“渗湿热，行痰饮”，主治“小便淋沥，水肿胀满”。

临床中,常用于治疗风水相搏（外感风邪，肺失宣降，水湿泛溢于肌肤）所致的浮肿，症见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，小便不利，常配伍麻黄、生姜、茯苓等，如《金匮要略》中的越婢加术汤；亦可用于皮水（水湿壅滞于肌表）、正水（水湿泛溢于腹腔）、石水（水结下焦）等，常与茯苓、猪苓、白术等配伍，如五苓散（泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝），共奏利水渗湿、健脾化饮之效，治疗脾失健运、水湿内停所致的水肿、小便不利、痰饮咳喘等症，对于湿热黄疸（湿热蕴结中焦，熏蒸肌肤所致的身目发黄、小便短赤），泽泻可配伍茵陈、栀子、大黄等，如茵陈蒿汤，以清热利湿、退黄。

泄热：清利下焦湿热，治疗淋证、带下

泽泻性寒,能清泄膀胱之热，故常用于治疗湿热淋证，淋证以小便频急、涩痛短赤、小腹拘急为主要特征，多由湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致，泽泻利水渗湿的同时，能清泻膀胱热邪，使湿热从小便而去，常配伍车前子、滑石、瞿麦、萹蓄等，如八正散（车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、大黄、甘草梢、木通、灯心草），以清热泻火、利水通淋，治疗湿热淋证的热淋（小便灼热刺痛）、石淋（小便砂石，尿中带血，或尿痛突然中断）等。

对于下焦湿热所致的带下（女子带下色黄、质稠、有臭味），泽泻可配伍黄柏、苍术、薏苡仁等，以清热利湿、止带，如易黄汤（炒山药、炒芡实、黄柏、车前子、白果），泽泻在此助车前子利湿止带，对于湿热下注所致的热淋、血淋（尿血、尿痛），泽泻亦可配伍小蓟、蒲黄、白茅根等，以清热凉血、利通淋。

降脂：现代研究证实的高脂血症良药

现代药理研究表明,泽泻具有显著的降血脂作用，其有效成分主要为泽泻醇A、泽泻醇B、泽泻醇C等三萜类化合物，可通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶（如HMG-CoA还原酶），减少胆固醇的合成；同时促进胆固醇的转化与排泄，降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，泽泻常用于治疗高脂血症，尤其是痰湿内蕴型高脂血症（症见形体肥胖、头重如裹、胸闷脘痞、苔腻脉滑），常配伍山楂、决明子、何首乌、荷叶等，如山楂决明子汤，以化痰降脂、活血化瘀，临床观察显示，以泽泻为主药的中药复方治疗高脂血症，可有效改善血脂谱，且不良反应较少。

泄肾火：治疗肾阴不足、虚火亢盛所致的眩晕

泽泻虽利水渗湿,但其性沉降，能泄肾经虚火，故常用于治疗肾阴不足、虚火亢盛所致的眩晕、耳鸣、腰膝酸软等症，肾阴为一身阴液之根本，肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢，或虚火上炎，可致头晕目眩、耳鸣如蝉、五心烦热、盗汗、口干咽燥等，泽泻在此并非直接滋阴，而是通过利水渗湿，使水湿去而肾阴得复，同时引虚火下行，如《药品化义》所言：“泻肾经之邪，而聪耳明目，去阴经之湿，而止泻通淋”，代表方剂为六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓），方中泽泻配伍熟地黄等滋阴药，既能防止熟地黄滋腻碍胃，又能泻肾浊、清虚火，使补而不滞，共奏滋阴补肾之效，对于相火妄动（肾火亢盛，扰动精室）所致的遗精、滑精，泽泻可配伍黄柏、知母、芡实等，以清泻相火、固涩止遗。

止泻：脾虚湿盛所致泄泻的辅助治疗

泽泻利水渗湿,同时能健脾止泻，适用于脾虚湿盛所致的泄泻，脾主运化，若脾虚失运，水湿内停，清气不升，浊气不降，则泄泻不止，症见大便溏薄，迁延反复，食少纳差，脘腹胀闷，肢倦乏力，泽泻配伍白术、茯苓、党参等，如参苓白术散（人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草），泽泻在此助茯苓、白术健脾利湿，使湿去脾健，泄泻自止。

现代药理研究

注意事项

1. 禁忌人群：泽泻性寒，脾胃虚寒（症见畏寒肢冷、大便溏薄）、肾虚无湿热（症见腰膝冷痛、小便清长）、阴虚火旺（症见潮热盗汗、颧红）者慎用；孕妇及哺乳期妇女应咨询医生后使用。
2. 用量与用法：内服煎汤，常用量为6-12g；利水渗湿宜生用，泄肾火宜盐炙，不宜长期大剂量服用，以免耗伤阴液，导致口干、便秘等不良反应。
3. 饮食禁忌：服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物，以免影响药效。

相关问答FAQs

Q1：泽泻和茯苓都是利水渗湿药，二者功效有何区别？
A：泽泻与茯苓均为利水渗湿常用药，但性味归经及功效侧重不同，泽泻性寒，味甘淡，归肾、膀胱经，利水作用较强，且能泄热、降脂、泄肾火，尤善治下焦湿热及肾经相关病症（如水肿、淋证、肾虚眩晕）；茯苓性平，味甘淡，归心、脾、肾经，利水渗湿同时能健脾宁心，药性平和，适用于脾虚湿盛、心神不宁所致的水肿、泄泻、心悸、失眠等，且能“补脾”（健脾益气），泽泻则“泻”为主，无健脾之功，简言之，泽泻偏于“泻热利湿、泄肾火”，茯苓偏于“健脾渗湿、宁心”。

Q2：泽泻治疗高脂血症的常用剂量是多少？服用时需要注意什么？
A：泽泻治疗高脂血症的常用剂量为9-15g（干品），具体用量需根据患者病情、体质及配伍药物调整，一般入汤剂煎煮，注意事项：①需在中医师指导下辨证使用，适用于痰湿内蕴型高脂血症，对于其他类型（如肝郁脾虚、肝肾阴虚）需配伍相应药物；②不宜长期大剂量服用，一般连续服用2-3个月后需复查血脂，并根据情况调整用药；③服药期间需配合饮食控制（低脂、低胆固醇饮食）及适当运动，以增强疗效；④部分患者服用后可能出现轻微胃肠道反应（如腹胀、恶心），可减量或饭后服用；⑤孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用，用药前应咨询医生。