中医治疗糖尿病用药效果与安全性如何？-中医治疗-桦欧浅月中药网

中医治疗糖尿病历史悠久,将其归属于“消渴”范畴，认为病机以阴虚为本、燥热为标，涉及肺、胃、肾三脏，治疗强调辨证论治，通过清热润燥、益气养阴、活血化瘀、健脾补肾等方法调节机体糖代谢平衡，以下从中药分类、经典方剂及用药原则等方面详细阐述。

中医治疗糖尿病用药

常用中药分类及功效

根据糖尿病不同证型,临床常将中药分为以下几类，每类药物在辨证基础上配伍使用，可协同改善症状及血糖控制。

适用于阴虚燥热证,症见口渴多饮、消谷善饥、尿频量多、舌红苔黄等，此类药物能清泻肺胃燥热、滋养津液，缓解“多饮、多食”症状。

药物	性味归经	功效	适用证型	常用剂量（g）
黄连	苦，寒，归心、胃、肝、胆经	清热燥湿，泻火解毒	胃热炽盛型消渴	3-10
天花粉	甘、微苦，微寒，归肺、胃经	清热生津，润燥止渴	肺热津伤型消渴	10-15
石膏	辛、甘，大寒，归肺、胃经	清热泻火，除烦止渴	肺胃热盛型消渴（伴高热）	15-30
知母	苦、甘，寒，归肺、胃、肾经	清热泻火，滋阴润燥	阴虚燥热型消渴	6-12

适用于气阴两虚证,症见口干咽燥、神疲乏力、气短懒言、手足心热、舌红少苔等，为糖尿病最常见证型，此类药物能补脾肺之气、滋肝肾之阴，改善“乏力、口干”等气阴两虚症状。

药物	性味归经	功效	适用证型	常用剂量（g）
黄芪	甘，微温，归脾、肺经	补气升阳，固表止汗	气阴两虚型消渴	15-30
麦冬	甘、微苦，微寒，归心、肺、胃经	养阴生津，润肺清心	气阴两虚型消渴	10-15
生地黄	甘、苦，寒，归心、肝、肾经	清热凉血，养阴生津	阴虚内热型消渴	10-20
太子参	甘、微苦，平，归脾、肺经	益气健脾，生津润肺	气阴两虚型消渴（偏气虚）	10-15

适用于糖尿病血瘀证,多见于病程较长或合并血管病变者，症见肢体麻木、刺痛、肌肤甲错、舌质紫暗或有瘀斑等，此类药物能改善微循环，延缓糖尿病并发症进展。

中医治疗糖尿病用药

药物	性味归经	功效	适用证型	常用剂量（g）
丹参	苦，微寒，归心、心包、肝经	活血祛瘀，通经止痛	糖尿病血瘀证（合并冠心病）	10-15
赤芍	苦，微寒，归肝经	清热凉血，散瘀止痛	糖尿病肾病（血瘀证）	6-12
川芎	辛，温，归肝、胆、心包经	活血行气，祛风止痛	糖尿病周围神经病变	3-10
三七	甘、微苦，温，归肝、胃经	化瘀止血，活血定痛	糖尿病视网膜病变	3-6

适用于脾肾两虚证,多见于糖尿病后期或老年患者，症见腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多、下肢水肿、舌淡苔白等，此类药物能温补脾肾，改善“畏寒、水肿”等阳虚症状。

药物	性味归经	功效	适用证型	常用剂量（g）
山药	甘，平，归脾、肺、肾经	补脾养胃，生津益肺	脾胃虚弱型消渴	15-30
山茱萸	酸、微温，归肝、肾经	补益肝肾，涩精固脱	肾阴亏虚型消渴	6-12
淫羊藿	辛、甘，温，归肝、肾经	补肾阳，强筋骨	肾阳虚型消渴（畏寒肢冷）	6-12
菟丝子	辛、甘，平，归肝、肾经	补肾益精，养肝明目	脾肾两虚型消渴	10-15

中医治疗糖尿病常以古方为基础,结合辨证加减，形成个体化治疗方案。

玉泉丸（《仁斋直指方》）
- 组成：天花粉、葛根、麦冬、人参、茯苓、黄芪、乌梅、甘草。
- 功效：益气滋阴，清热生津。
- 适用：气阴两虚型糖尿病，症见口渴多饮、神疲乏力、气短懒言。
消渴方（《丹溪心法》）
- 组成：黄连、天花粉、生地黄、藕汁、姜汁、蜂蜜。
- 功效：清热润肺，生津止渴。
- 适用：肺热津伤型糖尿病，症见烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多。
六味地黄丸（《小儿药证直诀》）加减
- 基础方：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓。
- 加减：阴虚火旺加知母、黄柏；肾阳虚加附子、肉桂。
- 适用：肾阴亏虚型糖尿病，症见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热。

辨证论治为核心：糖尿病证型复杂多变，需根据患者年龄、病程、并发症等辨证选药，如早期以阴虚燥热为主，晚期多见脾肾阳虚，用药需随证加减。
中西药协同应用：中药可在西药控制血糖基础上，改善症状、减少西药用量及副作用，但不可完全替代胰岛素或降糖西药，尤其对于1型糖尿病或血糖较高的2型患者，需遵医嘱联合用药。
注重整体调节：中医强调“治未病”，通过健脾补肾、活血化瘀等方法调节全身代谢，不仅降糖，还可改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能。