清热去火是中医理论中的重要调理方法,针对人体内热邪过盛引起的口干舌燥、咽喉肿痛、口腔溃疡、便秘、痤疮等症状,通过使用具有清热、泻火、解毒、凉血等功效的中草药,帮助机体恢复阴阳平衡,中草药的运用讲究辨证论治,需根据热证的类型(实热、虚热、湿热等)及体质差异选择合适药材,下面详细介绍常用清热去火中草药的分类、功效及应用。
清热泻火药:针对实热证,缓解高热、烦渴
清热泻火药多性寒凉,能清泻气分实热,适用于外感热病、高热烦渴、肺热咳喘、胃火牙痛等实热证,代表药物有石膏、知母、芦根、天花粉等。
- 石膏:辛、甘,大寒,归肺、胃经,功效为清热泻火、除烦止渴,常用于治疗温热病邪在气分,高热、烦渴、汗出、脉洪大,如白虎汤中配伍知母增强清热生津之力;也可用于肺热咳喘,单用或配麻杏石甘汤,生石膏煎服用量15-60g,打碎先煎,脾胃虚寒、血虚发热者忌用。
- 知母:苦、甘,寒,归肺、胃、肾经,功效为清热泻火、滋阴润燥,既能清肺胃实热,又能滋阴生津,常与石膏配伍治疗气分热盛;亦可用于阴虚发热、骨蒸潮热,配黄柏、熟地黄如知柏地黄丸,煎服用量6-12g,炒知母偏于润燥。
- 芦根:甘,寒,归肺、胃经,功效为清热生津、除烦、止呕、利尿,长于清透肺胃之热,生津而不滋腻,适用于热病伤津、烦渴呕逆,如五汁饮中配梨汁、荸荠汁;也可用于肺热咳嗽、肺痈吐脓,煎服用量15-30g,鲜品30-60g,可捣汁服。
清热燥湿药:清湿热、泻实火,治疗湿热证
清热燥湿药性多苦寒,能清热燥湿,兼泻火解毒,适用于湿热泻痢、黄疸、湿疹、带下、湿温病等,代表药物有黄芩、黄连、黄柏、龙胆草等。
- 黄芩:苦,寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,功效为清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎,善清上中焦湿热,治肺热咳嗽(如清气化痰丸)、湿热泻痢(葛根芩连汤)、血热出血;配伍白术可安胎治胎热不安,煎服用量3-10g,生黄芩偏于清热泻火,酒黄芩偏于上行清上焦热。
- 黄连:苦,寒,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经,功效为清热燥湿、泻火解毒,清热燥湿力强,尤善清中焦湿热,治湿热泻痢(香连丸)、呕吐(黄连温胆汤)、高热神昏(黄连解毒汤);外用可治湿疹、湿疮,煎服用量2-5g,过量易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用。
- 黄柏:苦,寒,归肾、膀胱、大肠经,功效为清热燥湿、泻火解毒、退虚热,偏清下焦湿热,治湿热下注(如龙胆泻肝丸中配伍)、带下、热淋;亦可用于阴虚骨蒸潮热,配知母、熟地黄,煎服用量3-12g,盐黄柏偏于滋阴降火。
清热解毒药:解热毒、治疮疡,抗感染
清热解毒药性寒凉,能清解热毒,适用于热毒炽盛引起的痈肿疮疡、咽喉肿痛、丹毒、瘟疫、蛇虫咬伤等,代表药物有金银花、连翘、蒲公英、板蓝根等。
- 金银花:甘,寒,归肺、心、胃经,功效为清热解毒、疏散风热,为清热解毒要药,治一切内痈外痈,如痈肿疔疮(仙方活命饮)、咽喉肿痛(银翘散)、热毒血痢;兼能疏散风热,治风热感冒,煎服用量10-30g,疏散风热宜轻煎,解毒宜久煎。
- 连翘:苦,微寒,归肺、心、小肠经,功效为清热解毒、消肿散结、疏散风热,长于清心火、散上焦热,治风热感冒(银翘散)、疮毒痈肿(五味消毒饮);亦治瘰疬、痰核,连翘心偏清心泻火,煎服用量6-15g。
- 蒲公英:苦、甘,寒,归肝、胃经,功效为清热解毒、消肿散结、利尿通淋,治乳痈(配瓜蒌、金银花)、疔疮肿毒、咽喉肿痛;也可用于热淋、湿热黄疸,煎服用量10-30g,鲜品30-60g,外鲜品捣敷。
清热凉血药:清营血分热,治热入营血
清热凉血药性多苦甘寒或咸寒,能清解营血分热邪,适用于热入营血、高热神昏、斑疹吐衄、阴虚内热等,代表药物有生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍等。
- 生地黄:甘、苦,寒,归心、肝、肾经,功效为清热凉血、养阴生津,治热入营血,舌绛烦渴、斑疹吐衄(清营汤);亦治热病伤阴、津伤便秘(增液汤),鲜生黄偏于清热凉血,生地黄偏于滋阴,煎服用量10-30g,宜捣碎后煎。
- 玄参:甘、苦、咸,微寒,归肺、胃、肾经,功效为清热凉血、滋阴降火、解毒散结,治热病伤阴、心烦失眠(清营汤)、咽喉肿痛(如玄麦甘桔颗粒);亦治瘰疬、痈肿疮毒,煎服用量10-15g,脾胃虚寒、食少便溏者忌用。
清虚热药:退虚热、除骨蒸,治阴虚发热
清虚热药性多甘寒或咸寒,能清退虚热,适用于温病后期余热未尽、阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗等,代表药物有地骨皮、银柴胡、白薇、胡黄连等。
- 地骨皮:甘,寒,归肺、肝、肾经,功效为凉血除蒸、清肺降火,治阴虚发热(地骨皮汤)、盗汗、肺热咳喘(泻白散);亦治血热吐衄、消渴,煎服用量9-15g,外感风寒发热者忌用。
- 银柴胡:甘,微寒,归肝、胆经,功效为清虚热、除疳热,专治阴虚发热、骨蒸劳热(清骨散);小儿疳积发热、腹部膨隆,煎服用量3-10g。
常用清热去火中草药简表
药物类别 | 药名 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 常用量(g) |
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清热泻火药 | 石膏 | 辛甘大寒,肺胃经 | 清热泻火、除烦止渴 | 高热烦渴、肺热咳喘 | 15-60 |
清热泻火药 | 知母 | 苦甘寒,肺胃肾经 | 清热泻火、滋阴润燥 | 气分热盛、阴虚发热 | 6-12 |
清热燥湿药 | 黄芩 | 苦寒,肺胆脾大肠经 | 清热燥湿、泻火解毒 | 肺热咳嗽、湿热泻痢 | 3-10 |
清热燥湿药 | 黄连 | 苦寒,心脾胃肝胆大肠经 | 清热燥湿、泻火解毒 | 湿热泻痢、高神昏 | 2-5 |
清热解毒药 | 金银花 | 甘寒,肺心胃经 | 清热解毒、疏散风热 | 痈肿疮疡、风热感冒 | 10-30 |
清热解毒药 | 连翘 | 苦微寒,肺心小肠经 | 清热解毒、消肿散结 | 风热感冒、疮毒痈肿 | 6-15 |
清热凉血药 | 生地黄 | 甘苦寒,心肝肾经 | 清热凉血、养阴生津 | 热入营血、热病伤阴 | 10-30 |
清热凉血药 | 玄参 | 甘苦咸微寒,肺胃肾经 | 清热凉血、滋阴降火 | 咽喉肿痛、阴虚发热 | 10-15 |
清虚热药 | 地骨皮 | 甘寒,肺肝肾经 | 凉血除蒸、清肺降火 | 阴虚发热、盗汗、肺热咳喘 | 9-15 |
清虚热药 | 银柴胡 | 甘微寒,肝胆经 | 清虚热、除疳热 | 阴虚发热、小儿疳积 | 3-10 |
相关问答FAQs
Q1:哪些人适合用清热去火中草药?
A:清热去火中草药适用于中医辨证为“热证”的人群,常见症状包括:实热证(高热、面红目赤、口渴喜冷饮、大便秘结、小便黄赤);湿热证(皮肤油腻、痤疮、口苦口黏、大便黏滞不爽);阴虚内热(午后潮热、盗汗、手足心热、舌红少苔),但需注意,不同体质需选不同药物:实热证宜用清热泻火药(如石膏、知母),湿热证宜用清热燥湿药(如黄芩、黄连),阴虚内热宜用清虚热药(如地骨皮、银柴胡),风热感冒(发热、头痛、咽喉肿痛)可选用金银花、连翘等疏散风热,若为虚寒体质(畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄),则不宜使用寒凉清热药,以免损伤阳气。
Q2:清热去火中草药可以长期服用吗?
A:不建议自行长期服用清热去火中草药,中医强调“中病即止”,寒凉药物易损伤脾胃阳气,长期服用可能导致脾胃虚寒,出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状;过度清热可能耗伤阴液,引发口干、乏力、头晕等“寒凉伤正”表现,黄连、黄芩等苦寒燥湿药,长期服用易伤胃气;石膏、知母等大寒之品,脾胃虚寒者久用会加重腹泻,若需长期调理(如慢性阴虚发热),应在中医师指导下,根据体质变化调整用药,配伍健脾、滋阴药物,如配伍白术、茯苓健脾,或与麦冬、沙参养阴,避免单一寒凉药物久服,若服用3-5天后症状无改善,或出现不适反应,需及时就医调整方案。