竹沥为禾本科植物淡竹、刚竹、苦竹等竹杆经火烤灼后流出的淡黄色澄清汁液，是我国传统中药材中一味经典的清热化痰药，首载于《名医别录》，历代医籍多有记载，因其性寒滑利，长于清化热痰、开窍定惊，常用于治疗痰热壅肺、中风痰迷等症，素有“痰家圣药”之称。
从来源看，竹沥的采集多在秋冬季节选取鲜竹，以2-3年生、粗壮坚硬者为佳，截取中段，两端去节，劈开或钻孔，用明火直接烤灼竹身，使竹液受热后从节孔或裂缝中渗出，收集于容器中，过滤去杂质即可得鲜竹沥，传统炮制讲究“火候”，若火力不足则汁液少，火力过猛则易焦化，影响药效，现代多采用干馏法提取，所得竹沥成分更稳定，便于储存和制剂，根据炮制工艺不同，竹沥可分为鲜竹沥、竹沥膏（鲜竹沥浓缩而成）等，其中鲜竹沥清热化痰力强,竹沥膏则便于携带和长期服用。
性味归经方面，竹沥性寒，味甘、苦，归心、胃、肺经，其寒能清热，甘能润燥，苦能降泄，且药性走窜，善于通行经络，故有“开泄痰涎，为达痰要剂”之说，在功效主治上，竹沥以清热化痰、定惊利窍为核心功效，常用于：1. 热痰壅肺证：症见咳嗽痰黄、黏稠难咯、胸膈满闷、舌红苔黄腻，多与黄芩、瓜蒌、浙贝母等配伍，如《温病条辨》中的“雪羹汤”即用竹沥配海蜇、荸荠清热化痰；2. 中风痰迷、惊痫癫狂：症见神昏不语、喉中痰鸣、四肢抽搐，常与天竺黄、胆南星、石菖蒲等同用，如《千金要方》的“竹沥汤”，以竹沥配生姜汁豁痰开窍、息风定惊；3. 热病烦渴、小儿惊风：竹沥能清心除烦，配伍钩藤、蝉蜕等可增强息风止痉之效。
现代药理研究表明，竹沥的化学成分复杂，含天冬氨酸、谷氨酸等17种氨基酸，以及竹沥多糖、对羟基苯甲酸、香草酸等有机酸，还含有酚类、生物碱等活性物质，其药理作用主要包括：1. 祛痰镇咳：竹沥能刺激呼吸道黏膜，增加分泌量，稀释痰液，同时抑制咳嗽中枢，显著延长咳嗽潜伏期；2. 解热抗炎：所含多糖和酚类物质可抑制炎症因子释放，降低发热模型动物的体温；3. 抗惊厥：对戊四氮、士的宁等引起的惊厥有拮抗作用，可能与调节中枢神经递质有关；4. 抗氧化：竹沥提取液可清除自由基，减轻氧化应激损伤,对神经保护有一定潜力。
用法用量上，竹沥内服常用量为15-30ml，温开水冲服，或入丸散剂，外用可适量涂敷患处，治疗口疮、烫伤等，使用时需注意，竹沥性寒滑利，脾胃虚寒、便溏者慎用；不宜与藜芦同用（十八反）；孕妇及体质虚弱者应在医师指导下使用，现代制剂中，竹沥常制成口服液（如“鲜竹沥口服液”），方便服用,且口感较鲜竹沥易接受。
为更直观展示竹沥的临床配伍应用,以下列举常见配伍方案：
| 主治症状 | 配伍药物 | 功效侧重 | 经典方剂举例 |
|---|---|---|---|
| 热痰壅肺，咳喘痰稠 | 黄芩、瓜蒌、浙贝母 | 清肺化痰，止咳平喘 | 竹沥达痰丸（加减） |
| 中风痰迷，舌强不语 | 石菖蒲、天竺黄、胆南星 | 豁痰开窍，息风止痉 | 竹沥汤（《千金方》） |
| 小儿惊风，痰热壅盛 | 钩藤、蝉蜕、黄连 | 清热息风，化痰定惊 | 竹沥镇惊汤（经验方） |
| 痰热蒙窍，神昏谵语 | 牛黄、郁金、栀子 | 清心开窍，泻火解毒 | 安宫牛黄丸（含竹沥） |
相关问答FAQs
Q1：竹沥和天竺黄、胆南星都是化痰药，三者功效有何区别？
A：竹沥、天竺黄、胆南星均能清热化痰，但各有侧重，竹沥性寒滑利，长于清热豁痰、开窍定惊，适用于热痰、中风痰迷及惊痫，药性走窜，善于通经络；天竺黄甘寒，偏于清心定惊，多用于小儿惊风、热病神昏，药性较缓和，兼能凉血；胆南星苦凉，燥痰祛风力强，善治风痰、惊痫及眩晕，兼能解痉，简言之，竹沥“清化热痰、开窍”，天竺黄“清心定惊”，胆南星“燥痰祛风”。
Q2：服用竹沥期间饮食上需要注意什么？哪些人不宜使用？
A：服用竹沥期间应避免食用生冷、油腻、辛辣食物（如冰饮、肥肉、辣椒、花椒等），以免助湿生热或损伤脾胃，影响药效，同时不宜与滋补性中药（如阿胶、熟地、人参）同服，以防寒凉药性与滋补药性冲突，不宜使用人群包括：脾胃虚寒者（症见腹泻、食欲不振、腹胀便溏）；孕妇（因竹沥性寒滑利，可能引起滑胎）；对竹沥成分过敏者；体质虚弱、易自汗盗汗者，儿童、老人及慢性病患者需在医师指导下使用。
