半夏是中草药，是天南星科植物半夏的干燥块茎，作为传统中药应用已有两千多年历史，被《神农本草经》列为下品，虽有小毒，但经合理炮制后可安全用于临床，是中医化痰止咳、降逆止呕的要药。
植物来源与产地
半夏（Pinellia ternata (Thunb.) Breit.）为天南星科多年生草本植物，其块茎入药，植株高15-30cm，块茎球形或扁球形，直径1-2cm，表面浅黄色至白色，顶端有凹陷的茎痕，周围有麻点状根痕，叶基生，叶柄长5-25cm，叶片3全裂，中间小叶叶柄最短，叶片椭圆形至披针形，两侧小叶不对称，叶柄外侧常有珠芽，花序佛焰苞绿色，管部狭圆柱形，檐部卵形，肉穗花序，雌雄同株，浆果熟时红色。
半夏广泛分布于中国长江流域及东北、华北、西南等地，主产于四川、湖北、河南、云南、贵州等省，其中四川南充、湖北荆州等地为道地产区，夏、秋两季采挖，洗净，除去外皮和须根，晒干或烘干,即为生半夏。
性味归经与毒性
半夏味辛，性温；有毒，归脾、胃、肺经，其辛温之性可燥湿化痰、温中散寒，有毒之味则需通过炮制减弱毒性，确保用药安全，中医认为“毒”即药物的偏性，半夏的毒性主要表现为对口腔、咽喉黏膜的强烈刺激，可引起肿胀、疼痛，甚至窒息,故生品内服需严格禁用。
功效主治
半夏的核心功效为“燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结”，临床应用广泛，具体如下：
燥湿化痰
半夏辛温性燥，善于燥化脾、肺之湿痰，为治痰证的要药，适用于痰多咳嗽、痰白清稀、胸闷气逆等寒痰证，常配伍干姜、细辛（如《金匮要略》小青龙汤）；治热痰咳嗽、痰黄黏稠，则配黄芩、瓜蒌（如清气化痰丸）；治湿痰咳嗽、痰多易咯，配陈皮、茯苓（如二陈汤），对风痰眩晕（如梅尼埃病）、痰核（如淋巴结肿大）也有较好疗效，常配天麻、白术或浙贝母、牡蛎。
降逆止呕
半夏入胃经，能和胃降逆，止呕力强，对多种呕吐均有良效，尤宜于胃寒呕吐（如受凉、妊娠呕吐），常配生姜、茯苓（如小半夏汤）；治胃热呕吐，配黄连、竹茹；治食积呕吐，配山楂、神曲；对胃癌、化疗引起的恶心呕吐，也可配伍旋覆花、代赭石。
消痞散结
半夏辛开散结，可消胸脘痞闷、结胸证（如胸胁胀痛、按之痛甚），常配瓜蒌、黄连（如小陷胸汤）；治“梅核气”（咽中如有物梗阻，咯之不出，咽之不下），配厚朴、紫苏（如半夏厚朴汤）；外用可治痈肿未溃、蛇虫咬伤，生半夏研末醋调敷，能消肿散结。
用法用量与炮制
炮制方法
生半夏毒性大，仅供外用，内服需炮制减毒，常用炮制品有：
- 姜半夏：用生姜、白矾制，增强降逆止呕，适用于胃寒呕吐、妊娠呕吐。
- 法半夏：用石灰、甘草制，降低毒性，缓和药性，偏于燥湿化痰，适用于痰多咳嗽、湿痰证。
- 清半夏：用明矾制，降低刺激性，增强化痰止咳，适用于热痰、燥痰。
- 竹沥半夏：用竹沥制，增强清热化痰，适用于热痰、风痰（如中风昏迷、痰壅气促）。
用法用量
内服常用量为3-10克，煎汤或入丸散；外用适量，研末调敷，因半夏有毒，需久煎（30-60分钟以上）以降低毒性，或先煎1小时后再入群药。
使用禁忌
- 禁用生品：生半夏对黏膜刺激强烈，内服可引起中毒，表现为口舌麻木、肿胀、流涎、呼吸困难，甚至窒息，需严格炮制后使用。
- 配伍禁忌：不宜与乌头类药材（如川乌、草乌、附子）同用（中药“十八反”）。
- 人群禁忌：阴虚燥咳、津伤口渴（如糖尿病口干）、出血证（如咯血、呕血）患者忌用；孕妇慎用，因其辛温走窜，可能影响胎儿。
- 中毒解救：若误服生半夏中毒，可内服稀醋、鞣酸溶液或生姜汁解毒，严重时需及时就医。
现代研究
化学成分
半夏主要含生物碱（如麻黄碱，含量极低）、挥发油（如β-蒎烯、柠檬烯）、多糖、半夏蛋白、草酸钙针晶等，挥发油和多糖为其镇咳、止呕、抗炎的主要活性成分，草酸钙针晶是致毒成分之一。
药理作用
- 镇咳祛痰：半夏煎剂能抑制咳嗽中枢，延长咳嗽潜伏期，增加呼吸道分泌，稀释痰液。
- 止呕：对硫酸铜引起的呕吐有抑制作用，可能通过阻断呕吐中枢的化学感受器触发区（CTZ）实现。
- 抗炎：挥发油可抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻肿胀。
- 抗肿瘤：半夏凝集素可诱导肿瘤细胞（如胃癌、肺癌）凋亡，抑制增殖。
- 调节胃肠：双向调节胃肠蠕动，缓解胃肠痉挛，改善消化不良。
半夏常见炮制品及功效对比表
| 炮制方法 | 炮制辅料 | 炮制目的 | 功效特点 | 适用病症 |
|---|---|---|---|---|
| 姜半夏 | 生姜、白矾 | 减毒，增强温中止呕 | 降逆止呕力强，温中散寒 | 胃寒呕吐、妊娠呕吐、痰饮呕吐 |
| 法半夏 | 石灰、甘草 | 显著降毒，缓和药性 | 燥湿化痰为主，性较平和 | 痰多咳嗽、湿痰、寒痰证 |
| 清半夏 | 明矾 | 降低刺激性，增强化痰 | 化痰止咳，偏于清化热痰 | 热痰咳嗽、痰黄黏稠、咳痰不爽 |
| 竹沥半夏 | 竹沥 | 增强清热化痰，滑肠通便 | 清热化痰，开窍醒神 | 热痰、风痰证（如中风昏迷、痰壅气促） |
相关问答FAQs
问：半夏有毒，为什么还能作为常用中草药？
答：半夏虽有小毒，但其毒性可通过历代医家归纳的炮制技术（如姜制、矾制、法半夏等）显著降低，同时保留或增强药效，中医用药讲究“辨证论治”，严格掌握适应症、用量和煎煮方法（久煎减毒），确保在安全范围内发挥疗效，现代药理研究也证实，合理炮制和使用下，半夏的毒副作用可控，其化痰、止呕等疗效确切，故仍为常用中药。
问：半夏和法半夏有什么区别？如何选择？
答：半夏（生半夏）为原药材，毒性大，仅供外用或进一步炮制；法半夏是半夏经石灰、甘草等炮制后的制品，毒性显著降低，药性缓和，燥湿化痰作用突出，偏于治脾肺之痰，选择时需根据病情：若需降逆止呕（如胃寒呕吐），选姜半夏；治痰多咳嗽（尤其寒痰、湿痰），用法半夏；治热痰咳嗽，用清半夏；治热痰、风痰（如中风痰壅），用竹沥半夏，内服一般不用生半夏,需在医生指导下选择合适炮制品。
