黑血藤为豆科植物密花豆（Spatholobus suberectus Dunn）的干燥藤茎，是传统中药中常用的活血化瘀药，因其断面中心有偏紫黑色的髓部，形似“黑血”而得名，主产于广西、云南、广东等地，全年均可采收，切段晒干后入药，其性味苦、甘，温，归肝、肾经，具有活血补血、调经止痛、舒筋活络之效，临床用于治疗月经不调、痛经、经闭、风湿痹痛、肢体麻木、跌打损伤等症，是妇科及骨伤科常用药材之一。
药材基源与性状鉴别
黑血藤为木质藤茎,呈圆柱形或略扁，直径2-7cm，表面灰棕色，具细纵纹及明显的皮孔，老藤栓皮常鳞片状剥落，露出棕红色内皮，质坚硬，难折断，断面皮部红棕色至棕褐色，木部浅红棕色，导管孔明显，髓部呈偏紫黑色的圆环，直径约0.5-2cm，此特征为鉴别黑血藤的重要依据，气微，味涩、微苦，以条匀、色棕红、髓部色黑者为佳。
化学成分与药理作用
黑血藤的化学成分复杂,主要包括黄酮类、三萜类、甾体类、挥发油及微量元素等，其中黄酮类化合物是其主要活性成分，具有多种药理作用。
（一）主要化学成分
| 成分类别 | 代表性成分 | 含量范围（%） |
|---|---|---|
| 黄酮类 | 刺芒柄花素、芒柄花素、大豆苷元 | 15-0.35 |
| 黄烷醇类 | 表儿茶素、儿茶素 | 20-0.45 |
| 三萜类 | 齐墩果酸、熊果酸 | 05-0.15 |
| 甾体类 | β-谷甾醇、豆甾醇 | 08-0.20 |
| 其他 | 挥发油（以棕榈酸为主）、铁、锌 | 微量-0.10 |
（二）药理作用
- 促进造血功能：黑血藤中的黄酮类成分可刺激骨髓造血干细胞增殖，提高外周血红细胞、血红蛋白及血小板数量，对缺铁性贫血、化疗后骨髓抑制具有改善作用，动物实验表明，其提取物能显著提升模型小鼠的血红蛋白水平，作用机制可能与促进铁离子吸收及调节造血生长因子表达相关。
- 抗血小板聚集与抗血栓形成：刺芒柄花素等成分可抑制血小板活化因子（PAF）及二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集，降低血栓素A2（TXA2）合成，增加前列腺素I2（PGI2）释放，从而预防血栓形成，对缺血性心脑血管疾病具有潜在保护作用。
- 抗炎与镇痛：黑血藤总黄酮能抑制炎症介质（如PGE2、TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应；其水提物可提高痛阈，缓解化学刺激（如醋酸）引起的疼痛，临床用于治疗风湿痹痛、痛经等症。
- 抗氧化与免疫调节：表儿茶素等成分具有清除自由基、抑制脂质过氧化的作用，可减轻氧化应激对细胞的损伤；黑血藤多糖能增强巨噬细胞吞噬功能，调节T淋巴细胞亚群比例，改善机体免疫功能。
临床应用与配伍
黑血藤在临床应用中需根据病情辨证配伍,以增强疗效。
（一）妇科疾病
- 月经不调、痛经、经闭：常配伍当归、川芎、熟地黄（如“黑血藤四物汤”），养血活血、调经止痛；若兼气虚，可加黄芪、党参，益气生血；寒凝血瘀者，配吴茱萸、肉桂，温经散寒。
- 产后瘀阻腹痛：与益母草、桃仁、红花同用，活血化瘀、止痛止血。
（二）骨伤科疾病
- 风湿痹痛、肢体麻木：配伍威灵仙、独活、桑寄生，祛风湿、舒筋活络；若肝肾亏虚，加杜仲、牛膝，补益肝肾、强筋骨。
- 跌打损伤、瘀肿疼痛：研末外敷或内服，配伍乳香、没药、自然铜，活血化瘀、接骨续损。
（三）其他应用
- 缺铁性贫血：与黄芪、阿胶、鸡血藤同用，补气养血；现代制剂如“黑血藤颗粒”用于治疗气血两虚型贫血。
- 周围神经病变：配伍黄芪、桂枝、赤芍，益气活血、通络止痛，改善肢体麻木、感觉异常。
用法用量与使用注意
（一）用法用量
内服：煎汤，9-15g，大剂量可用至30g；或浸酒、熬膏，外用：适量，捣敷或研末调敷。
（二）使用注意
- 孕妇慎用：黑血藤活血作用较强，可能引起子宫收缩，有导致流产的风险。
- 月经过多者忌用：其活血功效可能加重出血倾向，如功能性子宫出血、血小板减少性紫癜患者需在医师指导下使用。
- 阴虚火旺者慎用：性温，易助火伤阴，表现为潮热盗汗、口干咽痛、舌红少苔者不宜长期服用。
- 不宜与抗凝药同用：如华法林、阿司匹林等，可能增强抗凝作用，增加出血风险。
资源保护与栽培现状
黑血藤野生资源主要分布于广西西南部、云南南部及广东等地的热带、亚热带季雨林中，由于过度采挖及生境破坏，野生资源日益减少，已被列入《中国珍稀濒危植物名录》（三级），广西靖西、云南文山等地已开展人工栽培研究，采用种子繁殖或扦插育苗，生长周期约3-5年，栽培品性状与野生品基本一致，有效成分含量稳定，通过规范化种植（GAP）可有效缓解资源压力，保障药材可持续供应。
相关问答FAQs
Q1：黑血藤和鸡血藤是同一种药材吗？
A：黑血藤与鸡血藤并非同一种药材，但二者常因功效相似而被混淆，从来源看，黑血藤为豆科密花豆的藤茎，而鸡血藤为豆科密花豆或香花崖豆藤（Millettia dielsiana）的藤茎，后者部分地区也称“血风藤”，性状上，黑血藤断面髓部呈偏紫黑色，鸡血藤断面木部呈红棕色至棕褐色，有数个红棕色至黑棕色同心性环纹（“鸡血”状），功效上，二者均能活血补血、舒筋活络，但鸡血藤补血作用更佳，常用于血虚萎黄、月经不调；黑血藤活血化瘀、止痛作用较强，更适用于瘀血阻滞之痛经、跌打损伤。
Q2：长期服用黑血藤会有哪些不良反应？如何避免？
A：长期服用黑血藤可能引起不良反应，主要包括：① 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，多与大剂量或脾胃虚弱有关；② 出血倾向：表现为牙龈出血、皮肤瘀斑、月经量增多等，与活血作用及抗凝成分相关；③ 上火症状：口干、咽痛、便秘、长痘等，因其性温，长期服用易助热伤阴，为避免不良反应，需注意：① 严格遵循医嘱控制剂量，长期服用不超过1个月；② 脾胃虚弱者配伍健脾药（如白术、茯苓）；③ 阴虚火旺者加用滋阴药（如生地、麦冬）；④ 服药期间定期监测血常规、凝血功能，出现异常及时停药并就医。
