曲扎药材是什么？功效、来源及使用方法有哪些？

曲扎药材是藏医药体系中常用的一种传统药用植物，藏语音译为“曲扎尕保”，在《藏药标准》《中国藏药》等典籍中均有记载，主要分布于青藏高原海拔3000-4500米的高山草甸、林缘及河滩地带，为龙胆科植物椭圆叶花锚（Halenia elliptica）的干燥全草，其性味苦、寒，归肝、胆、胃经，具有清热解毒、利湿退黄、健脾止泻之效，是治疗肝胆湿热、消化系统疾病的常用药材，在藏区民间应用历史悠久，被誉为“高原清肝草”。

来源与植物形态特征

曲扎的原植物椭圆叶花锚为一年生或二年生草本，高15-60厘米，根茎短，须根多数，黄褐色，茎直立，四棱形，不分枝或上部分枝，具细纵棱，基部常带紫红色，叶对生，无柄；叶片椭圆形或椭圆状披针形，长2-5厘米，宽0.8-1.5厘米，先端钝尖，基部渐狭，全缘，主脉3条，于叶背面明显，两面无毛，聚伞花序顶生或腋生，具少数花；花梗细弱，长0.5-2厘米；花萼4深裂，裂片披针形，长5-8毫米，常带紫色；花冠蓝色或蓝紫色，钟形，4深裂，裂片椭圆形，长8-12毫米，基部具4个腺窝，腺窝杯状，仅裂片边缘流苏状；雄蕊4，着生于花冠裂片下方，花丝扁平，花药黄色；子房上位，花柱短，柱头2裂，蒴果长椭圆形，长约1厘米，种子多数，褐色，椭圆形，表面具细网纹，花期7-9月，果期8-10月。

产地与生长环境

曲扎主要分布于西藏（那曲、阿里、山南）、青海（玉树、果洛、黄南）、四川（甘孜、阿坝）、甘肃（甘南）等高寒地区，生长于海拔3000-4500米的高山草甸、林缘灌丛、河滩沙地及碎石坡地，该区域气候寒冷，昼夜温差大，年均温-2-5℃，年降水量400-800毫米，土壤以高山草甸土或沙质壤土为主，有机质含量丰富，光照充足，紫外线强烈，独特的生态环境使曲扎积累了丰富的活性成分，也形成了其道地药材特性，藏医认为“高寒生灵药”，曲扎的生长环境与其药效密切相关，是藏药“三因”（隆、赤巴、培根）理论中“赤巴病”（相当于中医肝胆湿热）的对治药物。

性味归经与功效主治

性味归经

曲扎味苦，性寒；藏医理论中“味苦性凉”，归肝、胆、胃经。《藏药标准》记载：“曲扎苦、寒，清热解毒，利湿退黄。”《中国藏药》补充其“健脾止泻，愈伤”之效。

功效主治

• 清热解毒：用于肝胆湿热所致的黄疸（身目发黄、尿黄赤、胁肋胀痛）、口苦咽干、舌红苔黄腻；亦可用于热毒疮疡、咽喉肿痛、外伤感染，内服外敷均可。
• 利湿退黄：针对湿热黄疸，常与藏茵陈、唐古特乌头、波棱瓜子配伍，增强利胆退黄作用，现代临床用于急慢性肝炎、胆囊炎引起的黄疸。
• 健脾止泻：用于脾胃湿热所致的泄泻（腹痛、泻下急迫、粪色黄褐、气味臭秽）、消化不良，藏医常与黄连、木香、诃子配伍，调和脾胃，清热燥湿。
• 其他：藏医还用其治疗“龙病”（相当于中医肝风内动）引起的头痛、眩晕，以及妇科带下过多（湿热下注）。

化学成分与药理作用

现代研究表明，曲扎的化学成分复杂，主要包括黄酮类、环烯醚萜苷类、三萜类、有机酸及挥发油等，是其药效的物质基础。

主要化学成分

药理作用

• 保肝利胆：曲扎提取物中的獐牙菜苦苷、龙胆苦苷能显著降低肝损伤模型小鼠的ALT、AST活性，减轻肝细胞变性坏死；促进胆汁分泌，增加胆汁流量，用于治疗肝胆疾病。
• 抗炎镇痛：黄酮类成分（如木犀草素）能抑制炎症因子（TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应；对醋酸引起的小鼠扭体反应有显著抑制作用，镇痛效果明显。
• 抗菌抗病毒：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌有抑制作用；对乙肝病毒（HBV）DNA复制有抑制活性，可用于病毒性肝炎的辅助治疗。
• 抗氧化：富含绿原酸、黄酮等抗氧化成分，清除自由基，减轻脂质过氧化损伤，保护肝细胞、胃黏膜及血管内皮细胞。
• 调节胃肠功能：促进胃肠蠕动，抑制肠道平滑肌痉挛，改善消化不良、泄泻症状；其苦味成分能刺激味觉感受器，促进消化液分泌。

应用配伍与临床使用

经典藏药方剂

• 曲扎汤：曲扎100g，藏茵陈80g，唐古特乌头30g，波棱瓜子50g，共研细粉，混匀，每次3-5g，每日2次，开水送服，主治肝胆湿热黄疸、胁痛。
• 曲扎止泻散：曲扎60g，黄连40g，木香50g，诃子（去核）60g，共研细粉，每次2-3g，每日3次，温开水送服，主治湿热泄泻、腹痛。
• 曲扎消炎膏：曲扎提取物100g，凡士林900g，将曲扎提取物溶于凡士林，调匀外涂，用于疮疡肿痛、外伤感染。

现代临床应用

• 肝胆疾病：用于急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎，可配伍五味子、柴胡、垂盆草，增强降酶退黄效果；胆囊炎、胆结石患者，配伍金钱草、郁金，促进排石。
• 消化系统疾病：慢性胃炎、消化不良伴湿热者，配伍黄连、半夏、陈皮；溃疡性结肠炎（湿热型），配伍白头翁、秦皮、木香，保留灌肠。
• 其他：带下过多（湿热下注），配伍椿皮、黄柏、车前子；咽喉肿痛，配伍牛蒡子、板蓝根、射干。

采收加工与储存方法

采收时间

曲扎以全草入药，最佳采收期为开花初期至盛花期（7-8月），此时黄酮类、环烯醚萜苷类成分含量最高，药效最佳，过早采收（苗期）有效成分积累不足，过晚（果期）木质化程度高，质量下降。

加工方法

采收后，除去杂质，洗净泥土，阴干或晾干（忌暴晒，以免挥发油损失），切段，干燥处储存，藏区传统采用“阴干法”，将药材扎成小把，悬挂于通风、避光、干燥的室内，直至完全干燥，含水量控制在10%以下。

储存条件

储存于阴凉、干燥、通风处，温度不超过25℃，相对湿度60%以下，防潮、防虫、防霉变；避免与有毒、有害、有气味的物品混储，以免串味。

注意事项与禁忌

1. 禁忌人群：脾胃虚寒者（表现为腹痛、喜温、便溏）慎用；孕妇忌用（性寒易伤胎）；对曲扎过敏者禁用。
2. 配伍禁忌：藏药“十八反”中，曲扎不宜与藜芦同用；中药配伍中，避免与干姜、肉桂等温热药长期大量同用，降低药效。
3. 使用方法：煎剂宜后下（煮沸后5-10分钟），避免黄酮类成分破坏；外用适量，涂患处，保持清洁。
4. 不良反应：偶见恶心、腹泻，可能是苦味成分刺激胃肠道，减量或停药后可缓解；长期服用需监测肝功能。

相关问答FAQs

Q1：曲扎与普通黄连在功效上有什么区别？
A：曲扎与黄连均能清热燥湿、泻火解毒，但二者性味归经和侧重点不同，曲扎性寒，归肝、胆、胃经，以清热利湿、退黄见长，尤其擅长治疗肝胆湿热所致的黄疸、胁痛，兼能健脾止泻，适用于高寒地区肝胆疾病和消化不良；黄连苦寒，归心、脾、胃、肝、胆经，清热燥湿力强，善清中焦湿热，用于湿热痞满、呕吐泻痢、高热神昏，兼泻心火、解热毒，曲扎偏于清肝胆湿热、退黄，黄连偏于清中焦湿热、泻心火。

Q2：曲扎的用量是多少？如何煎煮效果最好？
A：曲扎的用量因剂型和应用人群而异，内服煎剂，成人每日10-15g（干品），小儿酌减3-5g；藏药散剂，每次3-5g，每日2-3次；外用适量，研末调敷或煎水洗，煎煮方法：取曲扎，先用冷水浸泡30分钟（水量没过药材2-3cm），武火煮沸后转为文火，煎煮15-20分钟（后下可缩短至5-10分钟），取药液；若需增强利胆作用，可配伍茵陈、栀子同煎；治疗泄泻时，可炒至微黄（缓和寒性），煎煮时间延长至30分钟,以减轻苦味对胃肠的刺激。