止咳祛痰中草药

止咳祛痰是中医治疗呼吸系统疾病的常见思路,中草药凭借多靶点、副作用小等优势，在缓解咳嗽、稀释痰液、促进排痰等方面具有独特作用，中医认为，咳嗽与痰饮的形成多与肺失宣降、脾失健运、肾不纳气等相关，需根据病因（如外感六淫、内伤七情）、病性（寒热虚实）及病程长短（新咳久咳）辨证选药，以下从分类、代表药物、配伍应用及注意事项等方面详细介绍止咳祛痰中草药。

止咳祛痰中草药的分类及代表药物

止咳祛痰中草药按功效可分为宣肺止咳、润肺止咳、化痰散结、降气化痰四类，各类药物作用特点不同，需结合症状选用。

（一）宣肺止咳类

此类药物多辛散轻扬,能宣发肺气、开郁散结，适用于外感咳嗽（如风寒、风热）、肺气郁滞所致的咳嗽痰多、胸闷不畅。

• 桔梗：性味苦、辛，平，归肺经，功效宣肺、利咽、祛痰、排脓，用于咳嗽痰多、咽喉肿痛、肺痈吐脓，现代药理研究表明，桔梗含桔梗皂苷，能刺激呼吸道黏膜，反射性增加痰液分泌，稀释痰液并促进排出；同时有抗炎、镇痛作用，用量一般3-10克，煎服，注意：用量过大易引起恶心呕吐，胃溃疡患者慎用。

• 前胡：性味苦、辛，微寒，归肺经，功效降气化痰、宣散风热，用于外感风热、咳嗽痰多、气喘胸闷，前胡含前胡皂苷、挥发油，能增强呼吸道分泌，祛痰作用显著，同时对支气管痉挛有缓解作用，用量3-10克，煎服；风寒咳嗽者不宜单用。

（二）润肺止咳类

此类药物多甘凉柔润,能滋养肺阴、润肺止咳，适用于燥咳、阴虚咳嗽（如干咳无痰、痰少而黏、口干咽燥）。

• 川贝母：性味苦、甘，微寒，归肺、心经，功效清热润肺、化痰止咳、散结消痈，用于肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、瘰疬疮肿，川贝母分为松贝、青贝、炉贝，其中松贝润肺止咳力佳，适用于虚劳咳嗽；浙贝母（象贝母）则偏于清热化痰，适用于热咳，用量3-10克，打碎后煎服；反乌头，不宜与乌头类药材同用。

  

• 枇杷叶：性味苦，微寒，归肺、胃经，功效清肺止咳、降逆止呕，用于肺热咳嗽、气逆喘急、胃热呕逆，枇杷叶含苦杏仁苷、挥发油，能镇咳、祛痰，同时有抑制流感病毒的作用，需刷去绒毛，蜜炙后可增强润肺止咳之效，用量6-10克，煎服。

（三）化痰散结类

此类药物能化解痰浊、软坚散结，适用于痰湿阻肺、痰热壅滞所致的咳嗽痰稠、痰黏难咯，或兼有瘰疬、痰核等症。

• 半夏：性味辛，温，有毒，归脾、胃、肺经，功效燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，用于湿痰寒痰、咳嗽气逆、痰多清稀、胸脘痞闷，半夏含生物碱、挥发油，具有显著的镇咳、祛痰作用，需经炮制（如姜半夏、法半夏）降低毒性，用量3-10克，煎服；生品宜外用，孕妇慎用。

• 天南星：性味苦、辛，温，有毒，归肺、肝、脾经，功效燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿，用于湿痰、寒痰咳嗽，风痰眩晕，中风口噤，痈疽肿痛，天南星与半夏功效相似，但燥烈之性更强，适用于顽痰停聚者，需炮制后使用，用量3-10克，孕妇慎用。

（四）降气化痰类

此类药物性味沉降,能降逆肺气、化痰止咳，适用于肺气上逆所致的咳嗽气喘、痰多胸闷，尤其适用于痰壅气逆之重症。

• 旋覆花：性味苦、辛、咸，微温，归肺、胃、大肠经，功效降气化痰、降逆止呕，用于痰多气壅、咳嗽痰喘、痰饮蓄结、胸膈痞满，旋覆花含黄酮类、菊糖，能增加支气管分泌，稀释痰液，同时对支气管平滑肌有松弛作用，用量3-10克，需包煎（避免绒毛刺激咽喉）。

  

• 紫苏子：性味辛，温，归肺经，功效降气化痰、止咳平喘、润肠通便，用于痰壅气逆、咳嗽气喘、肠燥便秘，紫苏子含脂肪油、氨基酸，能镇咳、祛痰、平喘，同时有润肠通便作用，适用于兼有大便秘结者，用量5-10克，煎服；阴虚喘咳、脾虚便溏者慎用。

常用止咳祛痰中草药简表

为便于查阅,现将上述代表性中草药的关键信息归纳如下：

配伍应用与注意事项

（一）配伍原则

止咳祛痰中草药常需配伍使用,以提高疗效：

• 外感咳嗽：需配解表药，如风寒咳嗽配麻黄、杏仁（如三拗汤）；风热咳嗽配桑叶、菊花（如桑菊饮）。
• 内伤咳嗽：需配补益药，如肺阴虚配沙参、麦冬（如沙参麦冬汤）；脾虚生痰配茯苓、白术（如六君子汤）。
• 痰热壅肺：配清热药，如黄芩、瓜蒌（清气化痰丸）；痰湿阻肺配陈皮、茯苓（二陈汤）。

（二）使用注意事项

1. 辨证论治：咳嗽分寒热虚实，不可盲目用药，风寒咳嗽（痰白清稀、恶寒发热）不宜用寒凉药（如川贝母、黄芩）；风热咳嗽（痰黄黏稠、咽痛）不宜用温燥药（如半夏、干姜）。
2. 特殊人群用药：孕妇慎用活血、行气、峻下及有毒药物（如半夏、天南星、川芎）；儿童用量需酌减，建议在医师指导下使用。
3. 煎煮方法：贝壳类（如川贝母）、种子类（如紫苏子）需打碎后煎煮，有效成分更易溶出；旋覆花、辛夷等需包煎，避免绒毛刺激咽喉；薄荷、砂仁等后下，以免挥发油损失。
4. 饮食禁忌：服药期间忌生冷、辛辣、油腻食物，以免助湿生痰，影响药效。

相关问答FAQs

问题1：止咳祛痰中草药可以长期服用吗？
解答：不建议自行长期服用，止咳祛痰中草药多作用于肺、脾二脏，长期服用可能损伤脾胃功能，导致食欲不振、腹泻等；部分药物（如半夏、天南星）有毒性，长期使用可能蓄积中毒；咳嗽病因复杂，长期服用可能掩盖病情（如肺结核、肺癌等），延误治疗，建议在中医师辨证后，短期服用（一般不超过1周），症状缓解即停；若咳嗽持续不愈，需及时就医明确病因。

问题2：如何区分风寒咳嗽和风热咳嗽，分别选用哪些中草药？
解答：风寒咳嗽多因感受风寒邪气，症状表现为咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒发热（无汗）、头痛、舌苔薄白，宜选用辛温解表、宣肺止咳的中草药，如生姜（解表散寒止呕）、紫苏叶（发散风寒，行气和胃）、杏仁（降气止咳）、桔梗（宣肺祛痰），可配伍麻黄（发汗平喘）、甘草（调和诸药），代表方剂如三拗汤、止嗽散，风热咳嗽多因感受风热邪气，症状表现为咳嗽频剧、痰黄黏稠、咽痛喉燥、发热微恶风、头痛口渴、舌尖红、苔薄黄，宜选用辛凉解表、清热化痰的中草药，如金银花（清热解毒）、连翘（清热解毒，消肿散结）、桑叶（疏散风热，清肺润燥）、菊花（疏散风热，平肝明目），配伍黄芩（清热燥湿）、瓜蒌（清热涤痰），代表方剂如桑菊饮、银翘散，需注意，若咳嗽兼有气虚、阴虚等，需在解表止咳基础上配伍补益药物，扶正祛邪。