没药是传统中药中常用的树脂类药材,为橄榄科植物地丁树Commiphora myrrha（Nees） Engl.或哈地丁树Commiphora molmol Engl.的干燥树脂，其历史悠久，最早记载于《名医别录》，列为上品，具有活血止痛、消肿生肌的功效，常用于胸痹心痛、胃脘疼痛、痛经经闭、跌打损伤、痈肿疮疡等症，由于没药在临床应用广泛，其药材性状的准确识别尤为重要，以下从来源、性状特征、采收加工、炮制方法、性味归经、功效主治、用法用量、使用注意、真伪鉴别、现代研究及市场情况等方面进行详细阐述，并附性状对比表格及常见问题解答。
来源与植物特征
没药原植物为小乔木,地丁树高约3-5米，树皮灰白色至淡褐色，呈片状剥落；枝条对生，具白色皮孔；叶对生或近对生，单数羽状复叶，小叶7-13片，卵形或长圆形，全缘，表面深绿色，背面被白粉；花小，两性，排列成腋生的圆锥花序，花瓣4-5，淡黄色；核果卵形或球形，成熟时紫红色，哈地丁树与地丁树主要区别在于小叶数量较少（3-7片），果实较小，两植物均主产于非洲索马里、埃塞俄比亚、也门等地，我国云南、广西等地有少量引种栽培，但商品药材仍以进口为主。
药材性状特征
没药的性状因采收方式和加工工艺不同,分为天然没药和胶质没药（也称“胶质树脂”），两者在外观、质地等方面存在明显差异，具体特征如下：
（一）天然没药
为不规则大小不等的块状或颗粒状,大小不一，大者可达数厘米，小者如砂砾，表面黄棕色至红棕色，粗糙，凹凸不平，常附有黄白色粉末（为树脂碎屑和杂质），有时可见油滴状物或类圆形凹陷（为树脂分泌腔的痕迹），质坚而脆，易碎，破碎面呈颗粒状，有光泽，可见黄色至棕色的油滴渗出，气特异，浓郁，味苦而微辛，嚼之有砂粒感。
（二）胶质没药
多呈橄榄形、泪滴状或不规则块状，大小较均匀，表面光滑或微皱，颜色较深，呈深红棕色或黑棕色，半透明状，可见内部油脂纹理，质坚硬，断面平坦，有玻璃样光泽，油性较足，手捻时可黏手，气浓烈，味苦而香，嚼之黏牙。
为更直观区分两种没药,以下通过表格对比其性状差异：
| 特征 | 天然没药 | 胶质没药 |
|---|---|---|
| 形状 | 不规则块状、颗粒状，大小不一 | 橄榄形、泪滴状，较均匀 |
| 表面颜色 | 黄棕色至红棕色，粗糙，附黄白色粉末 | 深红棕色至黑棕色，光滑或微皱，半透明 |
| 质地 | 坚而脆，易碎，断面颗粒状 | 坚硬，断面平坦，有玻璃样光泽 |
| 断面特征 | 可见黄色油滴，有砂粒感 | 油性足，黏手，嚼之黏牙 |
| 气味 | 气特异，浓郁，味苦微辛 | 气浓烈，味苦而香 |
采收与加工
没药的采收通常在夏、秋两季进行，采收时，将树皮用刀割伤或砍伤，树脂会从伤口渗出，接触空气后逐渐凝固成块状，待树脂充分凝固后（约7-15天），收集脱落于树下的树脂块，或直接从伤口刮取，采收的树脂需除去树皮、泥土等杂质，晒干或阴干即可，值得注意的是，若采收过早，树脂未充分凝固，易混入树液导致品质下降；若遇雨水，树脂易发霉变质，影响药效。
传统经验认为,以色红棕、半透明、无杂质、气浓香者为佳品，目前市场上也有将没药粉碎后过筛，制成粗粉入药的情况，便于煎煮和提取有效成分。
炮制方法
没药生品多外用,内服需经炮制以降低刺激性，常用的炮制方法有：
- 清炒法：取净没药，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面熔化，并散发出浓烈香气时，取出放凉，炒制后可减轻其苦寒之性，降低对胃肠道的刺激，便于内服。
- 醋制法：取净没药，加入米醋拌匀，闷润至醋被吸尽，用文火炒至微干，取出放凉，每100kg没药用米醋10kg，醋制能增强活血止痛、收敛生肌的作用，多用于治疗胃痛、痛经等症。
- 麸炒法：先将锅烧热，均匀撒入麦麸，待麸冒烟时投入净没药，用文火炒至表面深黄色，麦麸呈焦黄色时，筛去麸皮，放凉，麸炒可缓和药性，减少对脾胃的刺激。
炮制后的没药应贮存在干燥容器中,密闭保存，防潮、防虫蛀。
性味归经与功效主治
根据《中国药典》记载，没药辛、苦，平；归心、肝、脾经，其核心功效为活血止痛，消肿生肌，具体应用如下：
- 活血止痛：用于血瘀诸痛，如胸痹心痛（冠心病心绞痛）、胃脘疼痛（胃炎、胃溃疡）、痛经经闭（原发性痛经、闭经）、产后瘀阻（产后恶露不尽、腹痛）等，常与乳香、川芎、延胡索等配伍，如“活络效灵丹”。
- 消肿生肌：用于痈肿疮疡、跌打损伤、肠痈（急性阑尾炎）等，内服可配伍金银花、连翘、蒲公英等清热解毒药，外用可研末撒于患处或调敷，如“如意金黄散”中即含没药。
- 其他应用：现代临床还用于治疗血栓闭塞性脉管炎、类风湿关节炎等瘀血阻滞性疾病，以及口腔溃疡、皮肤溃疡等症。
用法用量与使用注意
- 用法用量：内服煎汤，3-10g，宜包煎（因树脂易黏锅）；或入丸散，每次1-3g，外用适量，研末调敷或化膏敷贴。
- 使用注意：
- 孕妇慎用：没药活血作用较强，可能引起子宫收缩，导致流产。
- 胃弱者慎服：其味苦性燥，易伤脾胃，胃弱者服后可能出现恶心、呕吐、腹泻等反应，可配伍健脾和胃药同用。
- 不宜与参类同用：传统认为“参芍药反藜芦，恶干漆，畏硫黄”，现代虽无明确禁忌，但建议避免与参类（如人参、党参）同服，以免影响药效。
- 真伪鉴别：市场上常见伪品如松科植物的树脂或掺伪品（如加入胶质、泥土增重），需通过性状、气味及显微特征鉴别（真品显微可见油室、草酸钙结晶等）。
现代研究
- 化学成分：没药主要含树脂（60%-70%，包括挥发油、树脂酸、树胶）、挥发油（5%-15%，主要含没药酸、丁香酚、榄香烯等）及树胶（20%-30%），没药酸、榄香烯等具有抗炎、镇痛、抗肿瘤作用；树脂类成分能促进伤口愈合，抑制细菌生长。
- 药理作用：现代研究表明，没药具有显著的抗炎作用（通过抑制炎症因子释放）、镇痛作用（类似吗啡的中枢镇痛，但无依赖性）、抗菌作用（对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用）、促进伤口愈合（增加肉芽组织生长）及保护心血管（抗血小板聚集、改善微循环）等作用。
- 临床应用：除传统用途外，现代临床还将其用于治疗高脂血症（降低胆固醇、甘油三酯）、糖尿病足（改善局部血液循环）及肿瘤辅助治疗（减轻放化疗副作用）。
市场情况
没药作为常用中药,市场需求量较大，年需求量约1000吨，主要依赖进口，进口没药按产地分为“索马里没药”（品质最优，色红棕、气香）、“埃塞俄比亚没药”（色较深，杂质稍多）及“也门没药”（产量较少，价格较高），国内市场以天然没药为主，胶质没药因油性足、品质好，价格通常高于天然没药。
近年来,由于产地气候变化及过度采收，没药资源有所减少，价格呈上涨趋势，市场上存在掺伪现象，如用松香、沥青等冒充没药，可通过“火烧法”鉴别（真品燃烧时冒黑烟，香气浓郁；伪品燃烧时冒浓烟，有松香味或焦臭味），购买时应选择正规渠道，以确保药材质量。
相关问答FAQs
Q1：没药和乳香在外观和功效上有什么区别？
A：没药与乳香均为树脂类药材，常配伍使用，但性状与功效有别，外观上，乳香多呈乳头状、泪滴状，表面黄白色或淡黄色，断面蜡样光泽，燃烧时香气浓郁（类似松香），味微苦；而没药多呈不规则块状，表面红棕色，断面颗粒状，燃烧时气香带苦，功效上，乳香偏于行气活血、舒筋活络，常用于风湿痹痛、跌打肿痛；没药偏于活血止痛、消肿生肌，更适用于痈肿疮疡、瘀血疼痛，两者合用可增强活血止痛效果，如“活络效灵丹”中乳香、没药同用。
Q2：如何辨别没药的真伪？
A：辨别没药真伪需从性状、气味、理化反应等方面综合判断：①性状：真品没药（天然没药）表面粗糙，断面颗粒状，有油渗出；伪品（如松香）表面光滑，断面玻璃样，无油渗出。②气味：真品气香特异，味苦微辛；伪品（如沥青）有焦臭味或松香味，味苦不回甘。③火烧法：取少量药材燃烧，真品冒黑烟，香气浓郁；伪品冒浓烟，有刺激性气味。④水试：真品不溶于水，伪品（如掺胶质的没药）遇水可能变软或黏手，真品显微可见油室、草酸钙方晶等结构，伪品则无，若无法辨别，建议送检药检部门进行专业鉴定。
