肺炎药材

肺炎在中医学中属于“咳嗽”“风温”“肺炎喘嗽”等范畴，多因风热犯肺、痰热壅肺或气阴两虚所致，治疗以清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘、益气养阴为基本原则，中医药在肺炎治疗中注重整体调节，通过多靶点作用缓解症状、控制病情、促进恢复，以下从单味药材和复方制剂两方面介绍常用药物,并结合现代研究阐述其应用价值。

单味药材及其应用

（一）清热解毒类

此类药材具有抗病毒、抗炎、调节免疫作用，适用于肺炎初期或急性期，表现为发热、咳嗽、痰黄、咽痛等热毒壅肺证。

1. 金银花：性甘寒，归肺、心、胃经，功效清热解毒、疏散风热，主要含绿原酸、木犀草苷等成分，现代研究证实其广谱抗病毒（如流感病毒、冠状病毒）、抗炎（抑制炎症因子释放）及增强巨噬细胞吞噬活性作用，临床常用于风热犯肺型肺炎，配伍连翘、薄荷等增强疏散风热之效。

2. 连翘：性苦微寒，归肺、心、小肠经，功效清热解毒、消肿散结，含连翘苷、挥发油等成分，可抑制病毒复制、降低毛细血管通透性，减轻肺部炎症渗出，常与金银花配伍（银翘散核心药对），用于肺炎发热、咽痛、咳嗽剧烈者。

3. 黄芩：性苦寒，归肺、胆、脾、大肠经，功效清热燥湿、泻火解毒，主要成分为黄芩苷、黄芩素，具有显著抗菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）、抗病毒及抗过敏作用，能抑制炎症介质（如TNF-α、IL-6）释放，减轻肺部组织损伤，适用于痰热壅肺型肺炎，见痰黄黏稠、胸痛、发热者。

4. 鱼腥草：性辛微寒，归肺经，功效清热解毒、消痈排脓，含癸酰乙醛（鱼腥草素）、槲皮苷等，对流感病毒、呼吸道合胞病毒有抑制作用，并能促进排痰、改善肺通气功能，临床常用于肺炎合并肺部感染，见咳吐脓痰、发热不退者。

（二）宣肺化痰类

此类药材能促进呼吸道分泌物排出，缓解咳嗽、咳痰症状，适用于肺炎痰多、黏稠不易咳出者。

1. 桔梗：性苦辛平，归肺经，功效宣肺、祛痰、利咽，含桔梗皂苷，能刺激咽喉及呼吸道黏膜，反射性增加分泌量，稀释痰液促进排出；同时具有镇咳、抗炎作用，常与甘草配伍（桔梗汤），用于肺炎咳嗽痰多、咽痒音哑者。

2. 浙贝母：性苦寒，归肺、心经，功效清热化痰、开郁散结，主要含生物碱（如贝母碱），能抑制咳嗽中枢、减少痰液分泌，并有一定的解热作用，适用于痰热郁肺型肺炎，见咳嗽痰黄、胸闷不舒者，常与瓜蒌、黄芩配伍。

   

3. 瓜蒌：性甘寒，归肺、胃、大肠经，功效清热化痰、宽胸散结，含三萜皂苷、有机酸等，能增加呼吸道黏膜纤毛运动，促进痰液排出；同时可扩张冠状动脉，改善肺部循环，适用于肺炎痰热壅盛、胸痛便秘者，常配伍半夏、黄连（小陷胸汤）。

（三）止咳平喘类

此类药材可缓解支气管痉挛，减轻喘息症状，适用于肺炎伴有气急、喘息者。

1. 苦杏仁：性苦微温，归肺、大肠经，功效止咳平喘、润肠通便，含苦杏仁苷，在体内水解后产生微量氢氰酸，能抑制呼吸中枢而镇咳；同时具有舒张支气管平滑肌、平喘作用，常与麻黄、石膏配伍（麻杏石甘汤），用于肺炎喘咳、气逆急促者。

2. 款冬花：性辛微温，归肺经，功效润肺下气、止咳化痰，含款冬二醇、挥发油等，能显著延长咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数，并有一定的祛痰作用，适用于肺炎久咳不止、痰少或痰中带血者，常与紫菀、百部配伍。

3. 桑白皮：性甘寒，归肺经，功效泻肺平喘、利水消肿，含黄酮类（如桑皮苷）、挥发油，能抑制支气管平滑肌收缩、减轻气道高反应性，并有利尿作用，促进肺部水液代谢，适用于肺炎肺热咳喘、面目浮肿者。

（四）益气养阴类

此类药材适用于肺炎恢复期或久病体虚者，表现为气短乏力、干咳少痰、口干咽燥等气阴两虚证，可增强免疫力、促进肺组织修复。

1. 黄芪：性甘微温，归脾、肺经，功效补气固表、利水消肿，含黄芪甲苷、黄芪多糖，能增强巨噬细胞、T细胞活性，促进抗体生成，提高机体抗病能力；同时具有抗病毒、抗氧化作用，减轻肺部氧化损伤，适用于肺炎气虚证，见自汗、乏力、易感冒者。

2. 麦冬：性甘微寒，归心、肺、胃经，功效养阴生津、润肺清心，含麦冬皂苷、多糖等，能增强免疫功能、提高机体耐缺氧能力，并有一定的镇咳、祛痰作用，适用于肺炎恢复期阴虚肺燥，见干咳少痰、口干舌燥者，常与沙参、玉竹配伍（沙参麦冬汤）。

   

单味药材应用简表

复方制剂应用

临床治疗肺炎常以复方为主，根据辨证论治原则配伍用药，以下为常用经典方剂：

1. 麻杏石甘汤（张仲景《伤寒论》）

   • 组成：麻黄、杏仁、石膏、甘草。
   • 功效：辛凉宣泄、清肺平喘。
   • 主治：风热犯肺或邪热壅肺证，见身热、咳逆气急、鼻煽、口渴、有汗或无汗者。
   • 现代应用：用于病毒性肺炎、急性支气管炎等，研究显示其可抑制病毒复制、减轻肺部炎症反应，缓解喘憋症状。

2. 清金化痰汤（罗美《古今医鉴》）

   • 组成：黄芩、栀子、桔梗、贝母、瓜蒌、橘红、茯苓、甘草等。
   • 功效：清肺化痰、止咳。
   • 主治：痰热壅肺证，见咳嗽痰黄、黏稠难咳、胸膈满闷、咳引胸痛者。
   • 现代应用：适用于肺炎合并肺部感染，痰多黏稠者，可促进痰液排出，减少气道阻塞。

3. 生脉散（李东垣《内外伤辨惑论》）

   • 组成：人参、麦冬、五味子。
   • 功效：益气生津、敛阴止汗。
   • 主治：气阴两虚证，见体倦乏力、气短懒言、自汗盗汗、口干咽燥者。
   • 现代应用：用于肺炎恢复期，或重症肺炎气阴耗伤者，可改善免疫功能，促进体力恢复。

注意事项

1. 辨证论治：肺炎证型复杂（如风寒犯肺、痰热壅肺、气阴两虚等），需在中医师指导下根据具体证型选药，避免盲目使用清热解毒药损伤脾胃阳气。
2. 中西结合：重症肺炎（如出现呼吸困难、高热不退等）需及时就医，中西医结合治疗（如抗病毒、抗感染、吸氧等），单纯中药可能延误病情。
3. 饮食调护：治疗期间宜清淡饮食，忌辛辣、油腻、生冷食物，以免助湿生痰，影响药物疗效。

相关问答FAQs

Q1：肺炎患者可以自行服用中药吗？
A：不建议自行服用，肺炎的中医辨证需结合症状、舌象、脉象等综合判断，不同证型用药差异较大（如风寒犯肺需用辛温解表药，痰热壅肺需用清热化痰药），自行用药可能不对症，反而加重病情或延误治疗，尤其重症肺炎需及时就医，在中医师和西医共同指导下治疗。

Q2：中药治疗肺炎一般需要多长时间？
A：疗程因病情轻重、证型及个体体质而异，轻症肺炎（如风热犯肺）一般在3-5天内症状缓解（发热、咳嗽减轻），中药治疗疗程约1-2周；重症肺炎或伴有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病）者，可能需2-4周或更长时间，需根据症状改善情况（如体温、咳嗽频率、肺部啰音等）定期复诊，调整方剂,不可擅自停药。