仙鹤草为蔷薇科植物龙芽草Agrimonia pilosa Ledeb.的干燥地上部分,又名龙芽草、脱力草、狼牙草等,分布于我国南北各地,资源丰富,其性平,味苦、涩,归心、肝经,是一味临床常用的止血药,同时兼具多种功效,应用历史悠久,现代药理研究也为其功效提供了科学依据。
仙鹤草的核心功效与应用
收敛止血,广泛用于各类出血证
仙鹤草最核心的功效是收敛止血,其性平而涩,既能止血,又能防瘀,适用于多种出血证,无论寒热虚实、出血部位(如吐血、咯血、衄血、便血、崩漏、尿血、外伤出血等)均可配伍使用,中医认为,出血多与气虚不摄、血热妄行或瘀血阻络相关,仙鹤草通过收敛固涩,促进血液凝固,同时兼顾补虚、清热,达到“止血不留瘀”的效果。
现代药理研究表明,仙鹤草的止血作用与多种活性成分有关:其含有的仙鹤草素(仙鹤草内酯)能显著缩短凝血时间和凝血酶原时间,促进血小板聚集,增强毛细血管收缩力;鞣质成分可沉淀蛋白质,形成保护膜,减少血管通透性,从而辅助止血,临床常用于治疗功能性子宫出血(配伍阿胶、艾叶)、胃十二指肠溃疡出血(配伍白及、乌贼骨)、血小板减少性紫癜(配伍黄芪、当归)等,单用煎服或研末服均有较好疗效。
抗菌抗病毒,辅助感染性疾病治疗
仙鹤草具有广谱抗菌和抗病毒活性,对多种致病菌和病毒均有抑制作用,是其治疗感染性疾病的物质基础,体外实验显示,仙鹤草提取液对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有明显抑制效果,尤其对肠道致病菌的作用显著;对流感病毒、疱疹病毒等也有一定抑制作用,其机制可能与干扰病毒吸附、抑制病毒复制或破坏病毒结构相关。
中医常用仙鹤草治疗湿热泻痢、热毒疮疡等症,如治疗细菌性痢疾,可单用仙鹤草60g煎服,或配伍黄连、木香、马齿苋等,增强清热解毒、燥湿止痢之效;对于咽喉肿痛、扁桃体炎,可配伍金银花、连翘、牛蒡子等煎服,或捣烂外敷患处,缓解红肿疼痛,现代临床也将其用于辅助治疗上呼吸道感染、泌尿系统感染等,与其他抗菌药物联用可提高疗效、减少耐药性。
抗肿瘤,辅助肿瘤治疗的新潜力
近年来,仙鹤草的抗肿瘤作用受到广泛关注,研究显示其对多种肿瘤细胞(如肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等)具有抑制增殖、诱导凋亡、抑制转移等作用,其抗肿瘤活性成分包括仙鹤草多糖、三萜类化合物、黄酮类等,其中仙鹤草多糖可通过调节机体免疫功能(增强NK细胞、T细胞活性)发挥间接抗肿瘤作用;三萜类成分则可直接抑制肿瘤细胞DNA合成,促进细胞凋亡,并抑制肿瘤血管生成,减少转移风险。
中医认为肿瘤的发生与“正气亏虚、邪毒内结”相关,仙鹤草兼具补虚(益气养血)和解毒(清热散结)之效,适合作为肿瘤辅助治疗药物,临床常用于肿瘤放化疗期间,配伍黄芪、党参、枸杞等益气扶正,减轻骨髓抑制、乏力、食欲不振等副作用;或与白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇等清热解毒药配伍,协同抑制肿瘤生长,需注意,仙鹤草抗肿瘤作用多为辅助性,不能替代手术、放化疗等主流治疗手段。
心血管保护,调节心血管功能
仙鹤草对心血管系统具有多方面保护作用:可抗心律失常,其提取物能抑制心肌细胞异常放电,对室性早搏、房性早搏等心律失常有一定改善效果;能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌缺血缺氧,对冠心病、心绞痛患者有益;还具有降血压、降血脂作用,其机制可能与抑制血管紧张素转换酶活性、减少外周阻力、调节脂质代谢有关。
对于高血压伴头晕、心悸的患者,可配伍夏枯草、钩藤、石决明等平肝潜阳;对于冠心病心绞痛,可配伍丹参、川芎、红花等活血化瘀,仙鹤草的心血管保护作用温和,适合长期调理,但急性心血管事件发作时需及时就医,不可单用替代药物治疗。
调节消化系统,缓解胃肠道疾病
仙鹤草对消化系统功能具有双向调节作用:其含有的鞣质和有机酸能收敛止泻,缓解腹泻、腹痛,适用于慢性肠炎、肠易激综合征(腹泻型)等;能促进胃黏膜修复,抑制胃酸分泌,保护胃黏膜屏障,辅助治疗胃溃疡、十二指肠溃疡。
中医认为“脾主运化”,仙鹤草能补脾益气、涩肠止泻,对脾虚泄泻(症见食少、腹胀、便溏、乏力)尤为适用,常配伍党参、白术、茯苓、山药等健脾药;若属湿热泄泻(症见泻下急迫、肛门灼热、苔黄腻),则配伍黄连、黄芩、葛根等清热燥湿药,仙鹤草还可驱杀肠道寄生虫(如绦虫、蛔虫),其煎剂对绦虫的麻痹作用显著,临床曾用于治疗绦虫病,疗效确切。
其他功效:补虚强壮、抗疲劳、止汗等
仙鹤草在民间有“脱力草”之称,因其能补虚强壮、消除疲劳,常用于治疗劳力过度、疲乏无力、精神不振等症,可单用30-60g煎服,或配伍红枣、党参、黄芪等补气药,其收敛作用还体现在止汗上,对自汗、盗汗(气虚不固或阴虚内热所致)有一定疗效,气虚自汗配伍黄芪、麻黄根;阴虚盗汗配伍五味子、浮小麦,外用方面,仙鹤草可捣烂外敷治疗疮疡肿毒、湿疹、烫伤等,利用其清热解毒、收敛生肌之效。
仙鹤草主要功效归纳表
功效类别 | 具体作用 | 适用病症举例 | 常用配伍建议 |
---|---|---|---|
收敛止血 | 缩短凝血时间,促进血小板聚集,增强血管收缩 | 咯血、吐血、崩漏、月经过多、便血、尿血、外伤出血 | 血热配生地、丹皮;气虚配黄芪、党参;瘀血配三七、蒲黄 |
抗菌抗病毒 | 抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等,抗流感病毒、疱疹病毒 | 细菌性痢疾、咽喉肿痛、扁桃体炎、上呼吸道感染 | 痢疾配黄连、木香;咽喉肿痛配金银花、连翘 |
抗肿瘤 | 抑制肿瘤细胞增殖,诱导凋亡,调节免疫 | 肝癌、肺癌、胃癌等辅助治疗,放化疗减毒 | 扶正配黄芪、党参;解毒配白花蛇舌草、半枝莲 |
心血管保护 | 抗心律失常,扩张冠脉,降血压、降血脂 | 冠心病、心绞痛、高血压、心律失常 | 冠心病配丹参、川芎;高血压配夏枯草、钩藤 |
消化系统调节 | 收敛止泻,修复胃黏膜,驱虫 | 慢性肠炎、胃溃疡、肠易激综合征、绦虫病 | 脾虚泄泻配党参、白术;胃溃疡配白及、海螵蛸;绦虫单用或配槟榔 |
补虚强壮 | 益气养血,抗疲劳 | 劳力过度、疲乏无力、自汗、盗汗 | 单用或配红枣、黄芪;自汗配麻黄根,盗汗配浮小麦 |
相关问答FAQs
问:仙鹤草是所有人都适合使用吗?有什么禁忌?
答:并非所有人都适合使用仙鹤草,其性涩收敛,故以下人群需慎用或禁用:①孕妇:仙鹤草有收缩子宫的作用,可能增加流产风险,孕妇应避免使用;②出血证属瘀血内阻者:如外伤出血伴局部瘀肿,单用仙鹤草止血可能导致瘀血留滞,需配伍活血化瘀药(如三七、红花);③过敏体质者:少数人服用后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,需立即停用并就医;④实热证、邪气未清者:如外感发热、湿热壅盛者,过早使用收敛药可能“闭门留寇”,加重病情,仙鹤草不宜长期大剂量服用,以免引起便秘或腹胀。
问:仙鹤草可以单独用来治疗出血性疾病吗?什么时候需要就医?
答:对于轻症出血,如轻微牙龈出血、鼻出血、月经过多(量中等、无大血块),可单独使用仙鹤草30-60g煎服,或研末冲服(每次3-6g),通常可起到止血效果,但以下情况需及时就医,不可依赖仙鹤草:①出血量大且速度快者,如大咯血、消化道大出血(呕吐咖啡色物或黑便)、外伤活动性出血等,可能危及生命,需立即采取止血、输血等急救措施;②出血反复发作或长期不愈者,如功能性子宫出血持续超过2周、血尿无好转等,需明确病因(如子宫肌瘤、血液系统疾病),针对性治疗;③伴有其他严重症状者,如出血伴头晕、心悸、冷汗(休克前兆)、腹痛、发热等,需排查重症疾病(如宫外孕、感染性疾病),仙鹤草可作为辅助治疗,但不能替代针对病因的西药治疗,慢性出血患者建议在中医师指导下辨证配伍使用。