灯心草，为灯心草科植物灯心草（Juncus effusus L.）的干燥茎髓，是我国传统常用中药材之一，因其茎髓细圆、中空似灯芯而得名，始载于《神农本草经》，列为下品，历代本草如《本草纲目》《本草汇言》等均有记载，认为其“味甘、淡，性微寒，归心、肺、小肠经”，具有清心火、利小便、通淋等功效，临床常用于心烦失眠、尿少涩痛、口舌生疮、小儿夜啼等症，为清热泻火、利尿通淋之良药。
来源与植物形态
灯心草为多年生草本植物，高40-100cm，根茎横走，黄白色，具节，节上生褐色纤维状根，茎直立，圆柱形，直径1.5-3mm，实心或髓部中空，表面绿色或淡绿色，具细纵纹，叶鞘包茎，长3-15cm，鞘口常呈斜三角形，无叶耳；叶片退化呈刺芒状，聚伞花序假侧生，多花，密集或疏散；花被片6，披针形，黄绿色；雄蕊6，长约为花被片的2/3；子房上位，3室，花柱极短，蒴果三棱状长圆形，长约5mm，黄褐色，种子卵状长圆形，褐色，花期5-7月，果期6-8月，主产于江苏、四川、云南、福建、浙江等地，夏末秋初割取茎髓，晒干，扎成小把,或取茎髓鲜用。
性味归经与功效主治
灯心草性味甘、淡，微寒，归心、肺、小肠经，其质地轻浮，味甘能缓，淡能渗利，微寒能清热，入心经可清心泻火、安神定志，入小肠经能利水通淋、导湿热下行，入肺经可泻肺热、除烦渴。
主要功效：清心火，利小便，通淋，安神。
主治病症：
- 心火亢盛证：用于心烦失眠、口舌生疮、小便短赤涩痛，常与黄连、栀子、竹叶等同用，如导赤散（《小儿药证直诀》）中配伍木通、生地，增强清心利尿之功；若治口舌生疮，可单用灯心草烧炭研末，吹患处，或配青黛、冰片外涂。
- 湿热淋证：用于热淋、石淋、血淋，症见尿频、尿急、尿痛、尿血，常与车前子、滑石、木通、海金沙等利尿通淋药同用，如八正散（《太平惠民和剂局方》）加减，以增强清热利湿、通淋止痛之效。
- 小儿夜啼：用于心经有热之夜啼、烦躁不安，常与蝉蜕、钩藤、淡竹叶等同用，如灯心蝉蜕汤，以清心除烦、安神定志。
- 湿疮湿疹：外用可治湿疮、湿疹、烫伤，取灯心草烧炭研末，麻油调敷，或与枯矾、黄柏共研细末撒患处，以收湿敛疮。
化学成分与药理作用
灯心草的化学成分复杂，主要含三萜类、黄酮类、木脂素类、多糖、挥发油及微量元素等，现代药理研究表明其具有多方面生物活性。
（一）主要化学成分
| 成分类别 | 代表性成分 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 三萜类 | 灯心草酮、齐墩果酸、熊果酸 | 抗炎、抗氧化、保肝 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚、木犀草素 | 抗氧化、抗病毒、调节免疫 |
| 木脂素类 | 丁香脂素葡萄糖苷、松脂醇葡萄糖苷 | 镇静、抗焦虑、保护神经 |
| 多糖 | 灯心草多糖（JDPS） | 增强免疫力、抗肿瘤、调节血糖 |
| 挥发油 | 柠檬烯、芳樟醇、桉叶素 | 抗菌、抗炎、解痉 |
| 微量元素 | 硅、钾、钙、镁 | 参与机体代谢，维持电解质平衡 |
（二）药理作用
- 利尿作用：灯心草提取物能显著增加尿量及Na⁺、K⁺排泄，其机制可能与抑制肾小管对Na⁺的重吸收、增加肾血流量有关，对湿热淋证、水肿有较好疗效。
- 抗炎镇痛：三萜类成分（如齐墩果酸）能抑制炎症介质（如PGE₂、TNF-α）释放，减轻炎症反应；黄酮类成分可降低毛细血管通透性，缓解疼痛，对关节炎、软组织损伤有辅助治疗作用。
- 镇静安神：灯心草多糖和木脂素类成分能调节中枢神经系统，抑制过度兴奋，延长戊巴比妥钠诱导的睡眠时间，改善心烦失眠、小儿夜啼等症状。
- 抗菌抗病毒：挥发油中的柠檬烯、桉叶素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌有抑制作用；黄酮类成分对流感病毒、疱疹病毒有抑制作用，可用于感染性疾病的辅助治疗。
- 调节免疫：灯心草多糖能激活巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞，增强吞噬功能和抗体产生，提高机体免疫力，适用于体虚易感冒、免疫力低下者。
炮制方法与饮片规格
灯心草的炮制方法不同，其功效侧重亦有所差异，历代医家常用生品和炭品两种。
（一）炮制方法
| 炮制方法 | 操作要点 | 功效变化 |
|---|---|---|
| 生灯心 | 除去杂质，切段或段长3-5cm，干燥 | 清心利尿，力较缓，长于清心火、利小便 |
| 灯心炭 | 取净灯心草，置锅内武火炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷少许清水灭火星，取出干燥 | 增强止血凉血作用，用于血热出血（如尿血、吐血） |
（二）饮片规格
生灯心呈细圆柱形段，表面黄白色或淡黄色，有细纵纹，体轻，质软，有弹性，易折断，断面中空，白色或黄白色；气微，味淡，灯心炭形如生灯心，表面焦黑色，内部棕褐色，质脆，易碎，味微苦。
临床应用与配伍
灯心草在临床应用中，常根据病症配伍其他药物，以增强疗效。
- 配黄连、栀子：治心火亢盛之口舌生疮、心烦失眠，如黄连解毒汤加减，以清泻心火、凉血解毒。
- 配车前子、滑石：治湿热淋证，尿频尿急、涩痛不畅，如八正散，以清热利湿、通淋止痛。
- 配蝉蜕、钩藤：治小儿夜啼、惊惕不安，如灯心蝉蜕汤，以清心除烦、安神定志。
- 配淡竹叶、生地：治热病烦渴、小便短赤，如导赤散，以清心养阴、利尿通淋。
- 外用配青黛、冰片：治湿疮湿疹、溃烂流水，共研细末撒患处，以收湿敛疮、消炎止痒。
使用注意与禁忌
灯心草药性微寒，虽属平和之品，但仍需注意辨证使用，避免不良反应。
- 禁忌人群：脾胃虚寒者（症见腹泻、腹痛、食欲不振、畏寒肢冷）不宜单用；小便不禁（遗尿、尿频）者慎用；孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下使用。
- 用量用法：内服煎汤，1-3g；研末冲服，0.5-1g；外用适量，烧炭研末撒或调敷。
- 使用注意：不宜长期或过量服用，以免损伤脾胃阳气，导致腹泻、腹痛等；灯心草炭偏于止血，血热出血者宜生用，虚寒出血者慎用。
相关问答FAQs
问题1：灯心草和淡竹叶都是清心利尿药，两者功效有何区别？
解答：灯心草与淡竹叶虽均能清心火、利小便，但功效侧重不同，灯心草性偏凉，长于清心泻火、利尿通淋，主治心火亢盛之心烦失眠、口舌生疮及湿热淋证（小便短赤涩痛），且外用可止血生肌；淡竹叶甘寒，既能清心除烦、生津止渴，又能利尿通淋，兼能透热达表，主治热病烦渴、口疮尿赤，以及小儿风热感冒、发热咳嗽，其生津透热之力优于灯心草，而外用较少，灯心草归心、小肠经，淡竹叶归心、胃、小肠经，灯心草更侧重清心利水，淡竹叶则清心与生津并重。
问题2：灯心草可以长期泡水喝吗？有没有副作用？
解答：灯心草不宜长期泡水喝，灯心草性微寒，长期服用易损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，出现腹泻、腹痛、食欲不振、乏力等症状，尤其脾胃虚寒者更应避免，若用于短期调理（如心烦失眠、小便短赤），一般连续服用不超过1-2周，症状缓解后即停用，健康人群日常保健不建议长期饮用，偶尔泡水代茶（每周2-3次，每次1-2g）尚可，但需观察自身反应，出现不适立即停用，灯心草利尿作用较强，长期饮用可能导致电解质紊乱（如低钾血症）,故需谨慎使用。
