中草药杏仁的功效

中草药杏仁作为传统中医药中常用的种子类药材,其应用历史可追溯至《神农本草经》，被列为中品，具有止咳平喘、润肠通便等多种功效，杏仁来源于蔷薇科植物杏（Prunus armeniaca L.）的干燥成熟种子，根据其味道和功效差异，可分为甜杏仁（南杏）和苦杏仁（北杏），二者在临床应用中各有侧重，需辨证使用。

杏仁的性味归经与基础特性

杏仁味苦,性微温（甜杏仁甘平），归肺、大肠经，苦杏仁性降，长于降气止咳平喘，为治咳喘之要药；甜杏仁性润，偏于润肺止咳、润肠通便，多用于虚劳咳嗽、肠燥便秘，明代《本草纲目》记载：“杏仁能发散风寒，治伤燥风痹，利咽喉，消疮肿，治诸疮疥痈，解肌，消食下气。”现代研究也证实，杏仁富含脂肪油、蛋白质、氨基酸、苦杏仁苷等成分，兼具药理活性与营养价值。

杏仁的核心功效与应用

止咳平喘：肺系疾病的常用药

杏仁是中医治疗咳嗽、喘证的代表性药物，尤其对外感咳嗽、内伤久咳均有显著疗效，苦杏仁味苦降泄，苦杏仁苷在体内水解后产生微量氢氰酸，能抑制呼吸中枢，起到镇咳平喘的作用；同时其含有的脂肪油可润滑肠道，通过“肺与大肠相表里”的理论，间接辅助肺气肃降。

• 风寒咳嗽：症见咳嗽声重、痰白清稀、恶寒发热，常配伍麻黄、甘草（如三拗汤），麻黄宣肺散寒，杏仁降气止咳，一宣一降，增强止咳效果。
• 风热咳嗽：症见咳嗽痰黄、咽喉肿痛，可配伍桑叶、菊花、贝母（如桑菊饮），以疏风清热、宣肺止咳。
• 久咳虚喘：症见咳声低弱、痰少或痰中带血、气短乏力，多配伍沙参、麦冬、百合（如百合固金汤），甜杏仁润肺养阴，兼顾止咳与补虚。

润肠通便：肠燥便秘的良方

杏仁富含脂肪油（约占50%-60%），其中油酸、亚油酸等不饱和脂肪酸能润滑肠道肠道黏膜，促进肠蠕动，适用于津枯肠燥所致的大便秘结，尤其适合老年体虚、产后或病后津亏者，常配伍火麻仁、桃仁、当归（如五仁丸），以增强润肠通便之效，甜杏仁性质平和，润肠而不伤正，更适用于虚性便秘，而苦杏仁因其微温之性，实热便秘者需慎用。

其他功效：外用与辅助保健

• 润肤美容：杏仁油含有丰富的维生素E、锌等营养成分，外用可滋润肌肤、减少皱纹，古代常用杏仁捣烂调敷治“面疱”“诸疮疥痈”，现代美容制剂中也常见杏仁提取物。
• 降血脂与心血管保护：现代药理研究表明，杏仁中的不饱和脂肪酸可降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，升高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，有助于预防动脉粥样硬化；苦杏仁苷还具有抗氧化、抗炎作用，对心血管系统有一定保护作用。
• 辅助驱虫：杏仁中的苦杏仁苷及其代谢产物对蛔虫、钩虫等肠道寄生虫有抑制作用，古代常用于治疗蛔虫症，现临床较少单独使用，多作为辅助手段。

甜杏仁与苦杏仁的功效对比

为更清晰区分二者差异,特整理如下表格：

杏仁的炮制方法与使用注意

炮制方法

• 苦杏仁：生品含苦杏仁苷，易水解产生氢氰酸（有毒），需去皮尖（尖部含毒素最多），常用炒制、蒸制或燀制（沸水烫）以降低毒性，炒苦杏仁可缓和苦寒之性，增强止咳效果；蒸制则可最大限度保留有效成分并降低毒性。
• 甜杏仁：毒性较低，一般生用或炒用，炒后可增强香气，利于有效成分煎出。

使用禁忌

• 苦杏仁有小毒：每日用量不宜超过10g，过量可导致氢氰中毒，初期表现为头晕、恶心、呕吐，严重者可出现呼吸困难、昏迷，甚至呼吸衰竭，中毒后需立即催吐并送医，可静脉注射硫代硫酸钠解毒。
• 禁忌人群：孕妇、阴虚咳嗽（干咳无痰、口干咽燥）、脾胃虚寒（腹泻、腹痛）、实热便秘者不宜使用苦杏仁；甜杏仁虽性平，但痰湿内盛、大便溏泄者亦需慎用。
• 配伍禁忌：不宜与酸性药物（如乌梅、山楂）同用，以免增加氢氰酸的生成；不宜与麻醉剂、镇静剂合用，可能增强呼吸抑制作用。

相关问答FAQs

Q1：苦杏仁和甜杏仁在外观上如何区分？购买时如何避免误选？
A：苦杏仁（北杏）呈扁心形，顶端尖，基部钝圆，种皮较厚，表面红棕色或棕褐色，味苦；甜杏仁（南杏）呈扁长圆形，顶端钝圆，基部对称，种皮较薄，浅棕色或类白色，味甜，购买时可观察形状和尝味（少量试尝，苦杏仁苦味明显），也可通过产地区分：北方产多为苦杏仁，南方产多为甜杏仁，若用于药用，建议在药店购买炮制过的苦杏仁，避免生品误用中毒。

Q2：杏仁可以长期食用吗？日常保健用甜杏仁还是苦杏仁更好？
A：杏仁不宜长期过量食用，甜杏仁作为日常保健零食（如杏仁露、杏仁茶）可适量食用，每日不超过30g，因其性平润燥，适合大多数人；但苦杏仁因含苦杏仁苷，长期服用可能蓄积中毒，仅限短期药用，且需严格遵医嘱炮制和用量，日常保健推荐甜杏仁，若用于止咳平喘，需在中医师指导下辨证使用苦杏仁，不可自行长期服用。