补肝 肾 药材

肝肾同源是中医理论的核心观点之一，认为肝藏血、肾藏精，精血互生，肝肾阴阳相互资生，当肝肾亏虚时，常出现腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、须发早白、月经量少、肢体麻木等症状，此时需通过补肝肾药材调理，本文将系统介绍补肝肾的常用药材、分类、配伍及注意事项,为日常调理提供参考。

补肝肾药材的分类与应用

根据中医“辨证施补”原则，补肝肾药材可分为补肝血、补肝阴、补肾阳、补肾阴、阴阳双补五大类，每类药材性味归经与功效各有侧重，需根据体质症状选用。

（一）补肝血药材

肝血不足可导致视物模糊、爪甲不荣、女性月经量少色淡等，以下药材能滋养肝血：

• 当归：性温，味甘辛，归肝、心、脾经，为“补血圣药”，既能补血活血，又能调经止痛，适用于血虚萎黄、月经不调、经闭痛经，用量5-15g，酒制可增强活血功效。
• 白芍：性微寒，味苦酸，归肝、脾经，能养血调经、柔肝止痛、平抑肝阳，常与当归配伍（如四物汤），增强补血效果，适用于血虚肝旺之头痛眩晕、胁肋疼痛。
• 阿胶：性平，味甘，归肺、肝、肾经，为血肉有情之品，能补血止血、滋阴润燥，适用于血虚萎黄、眩晕心悸、虚劳咯血，需烊化兑服，用量3-9g，脾胃虚弱者慎用。

（二）补肝阴药材

肝阴不足可致胁肋隐痛、口干咽燥、手足心热，以下药材能滋养肝阴：

• 枸杞子：性平，味甘，归肝、肾经，能滋补肝肾、益精明目，为“平补阴阳之品”，适用于肝肾阴虚之腰膝酸软、眩晕耳鸣、内热消渴，可单独泡水或煲汤，用量6-12g。
• 女贞子：性凉，味甘苦，归肝、肾经，能滋补肝肾、明目乌发，常与墨旱莲配伍（二至丸），适用于肝肾阴虚之视力减退、须发早白，需蒸制后用，用量6-12g，脾胃虚寒者忌用。
• 制首乌：性微温，味甘涩，归肝、心、肾经，能补肝肾、益精血、乌须发，适用于血虚萎黄、须发早白、腰膝酸软，需制用（生首乌有泻下作用），用量10-30g。

（三）补肾阳药材

肾阳虚衰可畏寒肢冷、腰膝冷痛、阳痿早泄，以下药材能温补肾阳：

• 淫羊藿：性温，味辛甘，归肝、肾经，能补肾阳、强筋骨、祛风湿，适用于肾阳虚之阳痿遗精、筋骨痿软，可浸酒或入丸散，用量3-10g，阴虚火旺者忌用。
• 杜仲：性温，味甘，归肝、肾经，能补肝肾、强筋骨、安胎，适用于肾虚腰痛、筋骨无力、胎动不安，炒用可增强温性，用量6-15g。
• 肉苁蓉：性温，味甘咸，归肾、大肠经，能补肾阳、益精血、润肠通便，适用于肾阳虚之阳痿不孕、肠燥便秘，需用开水泡软，用量10-20g。

（四）补肾阴药材

肾阴亏虚可潮热盗汗、五心烦热、耳鸣耳聋，以下药材能滋补肾阴：

• 熟地黄：性微温，味甘，归肝、肾经，为“滋阴补肾要药”，能补血滋阴、益精填髓，适用于肝肾阴虚之腰膝酸软、盗汗遗精，需九蒸九晒，用量10-30g，脾胃虚弱者配砂仁同用。
• 龟甲：性微寒，味甘咸，归肝、肾、心经，能滋阴潜阳、益肾强骨、养血补心，适用于肾阴不足之骨蒸潮热、盗汗遗精，需先煎，用量10-30g，孕妇慎用。
• 山茱萸：性微温，味酸涩，归肝、肾经，能补益肝肾、涩精固脱，适用于肝肾亏虚之腰膝酸软、阳痿遗精、遗尿尿频，需去核用，用量5-10g，命门火炽者忌用。

（五）阴阳双补药材

阴阳两虚可畏寒怕冷、五心烦热、腰膝酸软，以下药材能平补阴阳：

• 菟丝子：性平，味辛甘，归肝、肾、脾经，能滋补肝肾、固精缩尿、安胎，适用于肝肾虚损之腰膝酸软、阳痿遗精、胎动不安，可煎服或入丸散，用量10-20g。
• 枸杞子（见补肝阴）：既补肝阴，又益肾阳，性平力缓，长期服用可调和阴阳。
• 鹿角胶：性温，味甘咸，归肾、肝经，能温补肝肾、益精养血，适用于肾阳虚之腰膝酸冷、阳痿早泄，以及精血亏虚之消瘦乏力，需烊化兑服，用量3-6g，实热及阴虚火旺者忌用。

补肝肾药材的配伍与经典方剂

单一药材力量有限，中医常通过配伍增强疗效，以下为经典配伍与方剂：

• 六味地黄丸：由熟地黄、山茱萸、山药（三补）与泽泻、茯苓、丹皮（三泻）组成，滋阴补肾，适用于肾阴不足之头晕耳鸣、腰膝酸软。
• 左归丸：在六味地黄丸基础上减去“三泻”，加枸杞子、菟丝子、龟甲胶等，纯补肝肾之阴，适用于真阴不足之腰酸遗精、盗汗神疲。
• 右归丸：由附子、肉桂、鹿角胶（温阳）与熟地黄、山茱萸、枸杞子（滋阴）组成，温补肾阳、填精益髓，适用于肾阳不足之畏寒肢冷、阳痿遗精。
• 一贯煎：由沙参、麦冬、当归、生地黄等组成，滋阴疏肝，适用于肝阴不足之胁肋疼痛、口干咽燥。

补肝肾药材适用人群与禁忌

（一）适用人群

1. 长期熬夜者：熬夜耗伤肝血与肾精，易出现头晕、眼干、腰膝酸软。
2. 更年期人群：肝肾渐衰，潮热盗汗、情绪波动，需滋肾平肝。
3. 中老年人：肾气自半，五脏功能衰退，补肝肾可延缓衰老。
4. 久病体虚者：慢性消耗性疾病（如贫血、糖尿病）常导致肝肾亏虚。
5. 亚健康人群：疲劳乏力、失眠多梦、须发早白，多为肝肾不足。

（二）使用禁忌

1. 实热证忌用：若见口苦、口臭、大便秘结、小便短赤，属肝火或湿热，误用补药易“闭门留寇”。
2. 脾胃虚弱者慎用：熟地、阿胶等滋腻之品易碍胃，需配陈皮、砂仁等健脾理气。
3. 孕妇及慢性病患者：需在医师指导下使用，避免药物相互作用（如附子、肉桂有毒性）。
4. 不宜长期过量：如鹿茸、淫羊藿等温阳药过量可导致上火、血压升高。

补肝肾药材常用速查表

饮食与生活方式协同调理

补肝肾需配合饮食与作息，推荐以下方法：

1. 食疗方：枸杞山药粥（枸杞15g、山药30g、粳米100g）滋肾健脾；黑芝麻核桃糊（黑芝麻、核桃各20g）补肝肾乌发。
2. 作息规律：避免熬夜，中医认为“夜卧养肝”，23点前入睡可帮助肝血恢复。
3. 适度运动：八段锦、太极拳等舒缓运动可促进气血流通，改善肝肾循环。

相关问答（FAQs）

问1：补肝肾药材可以长期服用吗？
答：需根据体质与症状辨证使用，如枸杞子、山药等性平药材，可长期少量服用（如每天10g）；但熟地黄、鹿茸等滋腻或温燥药材，不宜长期服用，一般连续服用1-3个月后需咨询医师调整方案，以免“过犹不及”，若服药期间出现口干、便秘、失眠等上火症状，应立即停用并调理。

问2：肝肾阴虚和肾阳虚如何选择药材？
答：肝肾阴虚以“虚热”为主，表现为潮热盗汗、口干咽燥、手足心热，需选用滋补肾阴的药材，如熟地黄、山茱萸、枸杞子，可搭配六味地黄丸、左归丸；肾阳虚以“虚寒”为主，表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多，需选用温补肾阳的药材，如肉桂、附子、淫羊藿，可搭配右归丸、金匮肾气丸，若无法辨别，建议通过中医辨证后用药,避免误用。