毛冬青为冬青科植物毛冬青Ilex pubescens Hook. et Arn.的干燥根或叶，是我国南方常用的民间草药，别名山冬青、乌尾丁、痱药等，其植株为常绿灌木，小枝灰褐色，密生短柔毛；叶互生，叶片椭圆形或卵状椭圆形，边缘具细锯齿，叶面深绿色有光泽，叶背密生灰白色短柔毛；花白色或淡红色，雌雄异株；核果球形，熟时红色，主产于广东、广西、福建、江西等地，多生于山坡、灌丛或疏林中，全年可采挖，洗净切片，晒干或鲜用。
毛冬青性味苦、涩、寒，归心、肺、肝经，具有清热解毒、活血通脉、消肿止痛之功效，中医临床常用于治疗咽喉肿痛、冠心病、心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、烧烫伤、跌打损伤等症，现代药理研究表明，毛冬青含多种活性成分，具有抗心肌缺血、抗血栓、抗炎、抗氧化、抗病毒及免疫调节等作用，其药用价值已得到广泛认可。
从化学成分来看,毛冬青的活性成分复杂多样，主要包括以下几类：一是三萜皂苷类，如毛冬青皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，其中毛冬青甲素（3-O-β-D-吡喃葡萄糖基常春藤皂苷元）是其抗心肌缺血的主要有效成分；二是黄酮类化合物，如槲皮素、山奈酚、异鼠李素及其苷类，具有抗氧化和清除自由基的作用；三是酚酸类，如咖啡酸、绿原酸、毛冬青酸等，可抑制炎症因子释放；四是其他成分，包括鞣质、甾体、挥发油及无机盐（如钾、钙、镁等），这些成分协同作用，构成了毛冬青的药理基础。
毛冬青的药理作用研究较为深入,在心血管系统方面，毛冬青甲素能显著扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血缺氧状态，降低心肌耗氧量，同时抑制血小板聚集，促进纤维蛋白溶解，从而预防血栓形成，其机制可能与调节一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等血管活性物质释放，抑制钙离子内流有关，抗炎作用上，毛冬青提取物能抑制炎症组织中前列腺素（PGE2）和白三烯（LTB4）的合成，减轻炎症反应，对急慢性炎症均有抑制作用，毛冬青中的黄酮类成分具有显著的抗氧化活性，可清除超氧阴离子羟自由基，减轻脂质过氧化损伤，对动脉粥样硬化、衰老等疾病具有防治潜力，体外研究还显示，毛冬青对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、流感病毒等均有抑制作用，其抗菌抗病毒机制可能与破坏病原体生物膜、抑制核酸合成有关。
在临床应用中,毛冬青可用于多种疾病的治疗，心脑血管疾病方面，以毛冬青为主制成的片剂、注射液常用于冠心病、心绞痛的辅助治疗，能缓解胸闷、胸痛症状，改善心电图缺血性改变；治疗脑血栓形成时，常与丹参、川芎等配伍，可促进神经功能恢复，感染性疾病中，毛冬青颗粒或含片可用于治疗急性咽喉炎、扁桃体炎、肺炎等，缓解发热、咽痛、咳嗽等症状；外用治疗疖肿、乳腺炎时，鲜品捣烂外敷或煎水熏洗，可促进炎症消退，外科领域，毛冬青烧烫伤膏用于治疗Ⅰ-Ⅱ度烧烫伤，能减轻疼痛、减少渗出、促进创面愈合；治疗血栓闭塞性脉管炎（脱疽）时，内服配合外洗，可改善肢体血液循环，缓解疼痛和溃疡，毛冬青还常用于高血压、糖尿病周围神经病变的辅助治疗，以及痤疮、湿疹等皮肤病的局部外用。
用法用量方面,毛冬青内服常用量为10-30g，煎汤分服；或制成颗粒剂、片剂，遵医嘱服用，外用时取适量鲜品捣敷，或煎水洗、涂患处，现代制剂如毛冬青注射液，肌肉注射每次2-4ml（含毛冬青甲素80-160mg），每日1-2次；静脉滴注每次40-80mg，用5%-10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后缓慢滴注，具体用量需根据病情调整。
使用毛冬青时需注意以下事项：其一，毛冬青性寒，脾胃虚寒者慎用，不宜长期大剂量服用，以免引起腹泻、腹痛等不适，其二，孕妇、哺乳期妇女及儿童用药安全性数据不足，应在医师指导下使用，其三，毛冬青具有活血作用，月经期女性及有出血倾向者（如血小板减少、凝血功能障碍者）慎用，其四，用药期间如出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停药并就医，其五，毛冬青注射液静脉滴注时可能引起静脉炎，应缓慢滴注，并注意观察局部反应；与抗凝药（如华法林、阿司匹林）合用时，需监测凝血功能，避免出血风险。
相关问答FAQs
Q1：毛冬青可以长期泡水喝吗？
A1：不建议长期过量泡水饮用，毛冬青性寒苦，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、腹泻、乏力等不适症状，若需长期服用（如心脑血管疾病辅助治疗），应在医师指导下辨证使用，并定期评估用药效果和安全性，一般建议服用1-3个月后暂停一段时间，避免药物蓄积，健康人群或无明确适应证者不宜盲目饮用。
Q2：毛冬青治疗冠心病的效果如何？用药时需要注意什么？
A2：毛冬青对冠心病（尤其是心绞痛型）有一定的辅助治疗作用，其通过扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心肌缺血、抑制血小板聚集等机制，缓解胸闷、胸痛等症状，部分患者用药后心电图可得到改善，但需注意：①毛冬青仅作为辅助治疗手段，不能替代硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规冠心病治疗药物，用药期间应遵医嘱规范使用原发病药物；②毛冬青注射液需在医疗机构使用，静脉滴注时控制滴速，避免不良反应；③用药期间若出现心绞痛频繁发作、程度加重或出现胸闷、呼吸困难等新症状，应立即就医；④合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需同时控制原发病，定期监测血压、血糖及血脂。
