中草药乳香,为橄榄科植物乳香树Boswellia carterii Birdw.及同属数种植物的树脂，主产于索马里、埃塞俄比亚等地，我国历史上多从西域引入，故又名“熏陆香”“马尾香”，其味辛、苦，性温，归心、肝、脾经，是一味历史悠久的应用于活血行气、止痛消肿的常用中药，在《名医别录》中被列为上品，《本草纲目》记载其“活血，舒筋，止痛，伸筋，调气，活血，定痛，托毒，生肌”，广泛应用于中医临床各科。
乳香的来源与采收加工
乳香树为乔木,树皮光滑，叶互生，羽状复叶，花小而密集，果实为核果，其树脂的采收多在春季，于树皮上斜割切口，树脂由伤口渗出，初为乳白色液体，接触空气后逐渐凝固成黄棕色半透明珠状、块状或颗粒状，称为“原乳香”，采收后需去除树皮碎屑等杂质，干燥后入药，根据加工方法不同，乳香可分为“乳香珠”（呈类圆球形或小方块，表面黄白色，半透明）和“原乳香”（呈不规则颗粒状或小块状，表面黄棕色至红棕色），其中以半透明、色黄白、气味浓香、无树皮杂质者为佳。
乳香的性味归经与功效主治
乳香性辛散苦泄,温通香窜，入心、肝、脾经，其核心功效可概括为“活血行气，止痛消肿，生肌敛疮”，具体而言，其应用主要体现在以下几方面：
- 活血行气止痛：乳香辛香走窜，能通利血脉，行气滞，散瘀结，故凡气滞血瘀所致的疼痛均可应用，如《医学衷中参西录》中活络效灵丹，以乳香配伍没药、当归、丹参，治疗心腹疼痛、癥瘕积聚；治疗跌打损伤、瘀肿疼痛，常与自然铜、土鳖虫、红花同用，增强活血化瘀、消肿止痛之效；对于风寒湿痹、关节疼痛，可配伍羌活、独活、秦艽，祛风散寒、除痹止痛。
- 消肿生肌敛疮：乳香外用能活血消肿、生肌收口，为外科要药，治疗痈疽肿毒、未溃能消，已溃能敛，常与没药、白芷、穿山甲同用，如仙方活命饮；治疗疮疡溃后久不收口，或烫伤、金疮出血，可研末外撒，或用香油调敷，促进肉芽生长，加速创面愈合。
- 活血调经：对于妇女经行腹痛、经闭、癥瘕，乳香能活血行气、调经止痛，常配伍当归、川芎、香附，如膈下逐瘀汤。
乳香的化学成分与药理作用
现代研究表明,乳香的药效物质基础复杂，主要包含以下成分：
- 挥发油：含α-蒎烯、β-蒎烯、柠檬烯等，具有抗炎、镇痛作用。
- 树脂：主要含乳香酸类成分，如α-乳香酸、β-乳香酸、乙酰基-β-乳香酸等，是抗炎、抗肿瘤的核心活性成分。
- 树胶：含阿拉伯树胶、乳香胶糖等，具有缓和刺激、保护黏膜的作用。
药理研究证实,乳香具有多重生物活性：
- 抗炎作用：乳香酸通过抑制炎症介质（如前列腺素、白三素）的释放，抑制炎症反应，对急慢性炎症均有显著抑制作用；
- 镇痛作用：通过抑制中枢疼痛传导通路和外周痛觉敏化，缓解多种疼痛，尤其对慢性疼痛效果显著；
- 抗肿瘤作用：乳香酸可诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成，对乳腺癌、肺癌、结肠癌等多种肿瘤细胞有抑制作用；
- 抗氧化与保护心血管：清除自由基，减轻氧化应激损伤，改善心肌缺血，保护血管内皮功能；
- 促进伤口愈合：通过增加局部血流量、促进成纤维细胞增殖和胶原合成，加速创面修复。
乳香的临床应用与配伍
乳香在临床应用中需根据不同病症配伍使用,以下为常见配伍规律：
| 病症类型 | 配伍药物 | 功效协同 |
|---|---|---|
| 跌打损伤、瘀肿疼痛 | 没药、自然铜、土鳖虫、红花 | 活血化瘀、消肿止痛（相须为用，增强疗效） |
| 心腹疼痛、癥瘕积聚 | 当归、丹参、元胡、香附 | 活血行气、止痛散结（气血并调，通则不痛） |
| 痈疽肿毒、未溃消痈 | 没药、白芷、穿山甲、天花粉 | 清热解毒、消肿排脓（外科痈肿要方） |
| 风寒湿痹、关节疼痛 | 羌活、独活、桑枝、威灵仙 | 祛风散寒、除痹通络（风寒湿痹通用） |
| 疮疡溃后久不收口 | 没药、象皮、龙骨、冰片 | 生肌敛疮、收湿止血（外用促进愈合） |
乳香的用法用量与使用注意
乳香的用法有内服与外用之分：
- 内服：煎汤，3-10g，宜炮制后使用（如炒制可降低刺激性，减轻恶心呕吐等副作用）；或入丸、散剂，每次1-3g，因气味浓烈，脾胃虚弱者宜减量，或配伍健脾和胃之品（如陈皮、白术）以减其燥性。
- 外用：适量，研末调敷，或熬膏外贴，可直接作用于患处，发挥活血消肿、生肌敛疮之效。
使用注意：
- 孕妇禁用：乳香活血行气，易动胎气，可能导致流产；
- 胃弱者慎用：其性辛温香燥，易耗气伤阴，胃虚呕吐、阴虚火旺者（如口干、潮热、盗汗）不宜过量；
- 不宜过量久服：过量可引起恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，一般连续服用不超过2周；
- 与抗凝药慎合用：乳香有活血作用，与华法林、阿司匹林等抗凝药物同用可能增加出血风险，需遵医嘱调整剂量。
乳香的历史与文化意义
乳香不仅是中药,也是古代重要的香料与贸易商品，自汉代以来，乳香通过“丝绸之路”从西域传入我国，被视为珍品，常用于祭祀、熏香、宗教仪式。《本草图经》记载乳香“生南海，叶类棠梨，其枝条甚劲，香脂流出如乳头，色黄白，故名乳香”，反映了古人对乳香的形态认知，在中医理论体系中，乳香被列为“宣通脏腑、透达经络”之品，体现了中医“通则不痛”的治疗思想，至今仍是活血化瘀类中药的代表药物之一。
相关问答FAQs
Q1：乳香和没药有什么区别？如何选择使用？
A：乳香与没药均来源于橄榄科植物树脂，味辛性温，均能活血行气、止痛消肿，常相须为用，但二者侧重不同：乳香辛香走窜，偏于行气活血，止痛作用较强，且能生肌敛疮，更适用于气滞血瘀疼痛、疮疡溃后久不收口；没药苦泄下行，偏于活血散瘀，消肿止痛效果更佳，且长于排托毒外出，更适用于跌打损伤瘀肿、痈肿未溃，临床若气血瘀滞并重，二者常配伍使用（如活络效灵丹）；若以气滞为主，可侧重乳香；以血瘀为主，可侧重没药。
Q2：服用乳香时出现胃部不适怎么办？如何避免？
A：乳香辛温香燥，对胃肠道有一定刺激，部分患者服用后可能出现胃脘灼热、恶心、食欲不振等不适，若出现轻微胃部不适，可暂停服药，饮用温蜂蜜水或小米粥缓解；若症状较重，需及时就医，为避免不良反应，可采取以下措施：① 炮制后使用（如清炒或醋制，降低刺激性）；② 从小剂量开始（如3g），逐渐增加；③ 配伍健脾和胃药物（如陈皮、半夏、白术），减轻燥性；④ 饭后服用，避免空腹刺激；⑤ 胃溃疡、胃炎患者慎用，或在医生指导下使用。
