中药材五灵脂为传统常用活血化瘀药,始载于《开宝本草》，为复齿鼯鼠（Trogopterus xanthipes）的干燥粪便，主产于我国华北、西北地区，如河北、山西、甘肃等地，春秋季捕捉鼯鼠后，收集其粪便，除去杂质，干燥入药，根据粪便形状不同，分为灵脂块（又称“灵脂脂”）和灵脂米（又称“灵脂散”）两种规格，临床常生用或炒用。
灵脂块为不规则块状,大小不一，表面黑褐色或黑棕色，凹凸不平，常带有油润光泽，有的可见类圆形孔隙或动物粪便的残迹；断面黄棕色或棕褐色，呈颗粒状，质较硬，易碎，灵脂米呈颗粒状或长圆形，长0.5-1.5cm，直径0.3-0.6cm，表面黑褐色，有光泽，断面灰棕色，质稍松，手捻易碎，两者均具特异臭气，味苦。
五灵脂性味甘、咸，温；归肝、脾经，其性温通，味甘能缓，味咸能软，入肝经血分，功专活血化瘀、止痛，兼能止血解毒，为治疗瘀血阻滞诸痛的要药，临床主要用于瘀血阻滞引起的多种疼痛，如痛经、产后瘀滞腹痛、跌打损伤肿痛、胸痹心痛（冠心病心绞痛）、胃脿刺痛等，尤善治血瘀气滞之痛，尚可用于崩漏、月经过多等出血症，取其化瘀止血之效；外用可治痈肿疮毒，以解毒散结消肿。
现代研究表明,五灵脂主要含三萜类成分（如五灵脂酸、灵脂二萜酸）、苯丙素类（如香豆素、木脂素）、有机酸（如苯甲酸、原儿茶酸）、挥发油及多种微量元素，其中三萜类化合物为其活血、抗炎作用的主要活性成分，苯丙素类和有机酸则具有抗氧化、镇痛等生物活性。
药理实验证实,五灵脂具有多重药理作用：①抗血栓形成：能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，促进纤溶系统功能，从而改善微循环；②抗炎镇痛：通过抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应，提高痛阈，缓解疼痛；③调节免疫：增强巨噬细胞吞噬功能，调节T淋巴细胞亚群比例，增强机体免疫力；④抗溃疡：抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复，对实验性胃溃疡有保护作用；⑤解毒：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用，外用可抗感染。
在妇科领域,五灵脂常配伍当归、川芎、桃仁等，用于治疗瘀血型痛经、产后恶露不尽、小腹刺痛；内科中，与蒲黄、延胡索、丹参同用，治疗胸痹心痛、冠心病心绞痛，缓解胸闷胸痛；配伍香附、元胡治疗气滞血瘀型胃脘痛；外科方面，研末外敷用于跌打损伤肿痛，或配伍乳香、没药治疗痈肿疮毒，现代制剂如五灵脂丸、复方五灵脂胶囊，常用于冠心病、高脂血症等瘀血阻滞性疾病。
五灵脂性温,孕妇慎用，以免动胎；血虚无瘀者忌服，如月经过多、崩漏属气虚不摄者不宜使用；不宜与人参、藜芦同用，遵循“十八反”配伍禁忌；脾胃虚弱者慎用，可能引起恶心、腹泻等不适；外用需注意过敏反应，首次使用应小面积试用，其炮制方法主要有生用和炒制，生五灵脂取原药材除去杂质敲碎，用于活血化瘀、止痛，药力较峻；炒五灵脂用文火炒至表面微黄，或喷醋炒至微干（醋五灵脂），缓和温燥之性，增强活血止痛功效，适用于瘀血疼痛较甚者。
FAQs
问：五灵脂和没药都能活血化瘀，二者有何区别？
答：五灵脂性温，偏于活血止痛、止血，兼能解毒，尤善治瘀血阻滞之痛（如痛经、产后瘀痛）及出血症；没药性平偏温，功专活血止痛、消肿生肌，常用于跌打损伤、痈肿疮疡，外用效果更佳，二者虽均活血，但五灵脂偏于止痛止血，没药偏于消肿生肌。
问：服用五灵脂时需要注意哪些饮食禁忌？
答：服用期间应避免生冷、油腻食物，以免影响药效或加重脾胃负担；不宜与萝卜、茶同服（萝卜耗气，茶影响吸收）；阴虚火旺者慎用，可配伍生地、麦冬等滋阴药制约温燥之性。
