合欢皮作为中药材，其功效、用法用量及禁忌有哪些？

合欢皮，为豆科植物合欢Albizia julibrissin Durazz.的干燥树皮，是中医临床常用的解郁安神、活血消肿类中药材，始载于《神农本草经》，列为中品，因其能“安五脏，和心志，令人欢乐无忧”，历来被医家视为调神解忧之良药，合欢皮主产于我国长江流域及以南地区，如安徽、浙江、江苏、湖北等地，夏秋二季剥取树皮，晒干或切段后生用，其性平，味甘，归心、肝、肺经，既可内服调理情志，又能外用消散痈肿，应用历史悠久，现代药理研究也证实其具有多方面药理活性,临床价值显著。

合欢皮的来源与性状

合欢为落叶乔木，高可达10米以上，树皮灰褐色，小枝有棱角，无毛，疏生皮孔，二回羽状复叶，羽片4-12对，小叶10-30对，镰状长圆形，长6-12毫米，宽1-4毫米，中脉靠近上缘，以约40度角斜向展开，夜间闭合，头状花序簇生于叶腋或枝顶，花萼筒状，花冠漏斗状，淡红色，花期6-7月；荚果扁平，带状，长9-15厘米，宽1.2-2.5厘米，嫩荚有柔毛，老荚无毛，果期8-10月。

药用部位为其干燥树皮，呈卷曲筒状或半筒状，长40-80厘米，厚1-3毫米，外皮灰棕色至灰褐色，稍粗糙，有横向皮孔及明显的纵向裂纹，有的树皮呈鳞片状剥落；内面淡黄棕色或黄白色，有细纵纹，质硬而脆，易折断，断面纤维性，淡黄白色，气微香，味淡、微涩，稍粘牙，以皮薄、色灰白、有纵纹、味苦者为佳。

性味归经与功效主治

合欢皮性平，味甘，归心、肝、肺经，其核心功效为“解郁安神，活血消肿”。

解郁安神

合欢皮味甘性平，入心、肝二经，能疏肝解郁，养心安神，主治情志所伤所致的肝气郁结、心神不宁症症，症见精神抑郁、焦虑不安、失眠多梦、健忘易惊，或胸闷胁痛、善太息等，中医认为“心主神明，肝主疏泄”，情志不遂易致肝气郁结，气机失调，进而扰及心神，合欢皮通过疏肝解以调畅气机，养心神以安定情志，使“肝气条达，心神安宁”，故可用于治疗郁证、失眠等情志类疾病。《本草汇言》载：“合欢皮，解肝郁之药也，又能安神志，和心气”，是其功效的精辟概括。

活血消肿

合欢皮味甘能活血，性平偏凉，入肝经血分，能活血化瘀、消散痈肿，主治跌打损伤、骨折瘀肿，以及肺痈、痈肿疮毒等症，对于跌打损伤所致的局部瘀血肿痛、活动不利，可单用研末黄酒调服，或配伍当归、红花、赤芍等活血药以增强疗效；对于肺痈（肺脓肿）症见咳嗽、胸痛、咳吐脓痰者，常配伍鱼腥草、芦根、冬瓜仁等清热解毒、排脓消痈之品；对于痈肿疮毒、乳痈（乳腺炎）等，可内服外用，外用研末醋调敷患处，能消散肿毒。《本草纲目》言其：“消痈肿，续筋骨”，体现了其在外科疾病中的应用价值。

合欢皮尚能和血、续骨，用于治疗筋骨折伤，单用或配伍自然铜、骨碎补等；部分古籍还记载其能“治肺痈吐臭”,与现代治疗肺痈清热排脓的思路一致。

化学成分与药理作用

现代研究表明，合欢皮的药效物质基础丰富，主要含三萜皂苷类、黄酮类、鞣质、挥发油、生物碱及多糖等成分，具有多方面的药理活性。

主要化学成分

• 三萜皂苷类：为合欢皮的主要活性成分，包括合欢皂苷A、B、C、D、E（ julibroside J1-J11）等，其中合欢皂苷A和E含量较高，是其解郁、镇静作用的主要物质基础。
• 黄酮类：槲皮素、山奈酚、异槲皮苷、芦丁等，具有抗氧化、抗炎、保护心血管等作用。
• 鞣质：包括没食子酸、儿茶素等，具有收敛、止血、抑菌作用。
• 挥发油：含月桂烯、芳樟醇、香叶醇等，具有一定的挥发性，外用可促进局部血液循环。
• 其他：含少量生物碱（如合欢胺）、多糖及微量元素（如锌、铜、锰等）。

药理作用

• 镇静、抗焦虑、抗抑郁作用：合欢皮皂苷能调节中枢神经递质（如5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸）的平衡，降低中枢神经兴奋性，产生镇静、催眠效果；动物实验显示，其能缩短小鼠戊巴比妥钠睡眠时间，减少自主活动，对抗焦虑模型小鼠的异常行为，类似抗抑郁药的作用，对慢性应激诱导的抑郁模型有改善作用。
• 抗炎、镇痛作用：黄酮类和三萜皂苷能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6、PGE2）的释放，减轻炎症反应；醋酸扭体法和小鼠热板法显示，合欢皮提取物能显著提高痛阈，具有明显镇痛作用，对急慢性炎症均有抑制作用。
• 活血化瘀与改善微循环：合欢皮能扩张血管，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，改善局部血液循环，促进瘀血吸收和骨折愈合，这为其治疗跌打损伤、瘀肿提供了实验依据。
• 免疫调节作用：多糖类成分能激活巨噬细胞，提高吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，增强机体非特异性免疫和特异性免疫，对免疫功能低下有调节作用。
• 保护心血管作用：槲皮素等黄酮类成分能降低血脂、抗氧化、保护血管内皮细胞，减少脂质在血管壁沉积，对动脉粥样硬化有一定预防作用。
• 其他作用：合欢皮尚有抗菌（对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用）、抗氧化（清除自由基，延缓衰老）、抗肿瘤（体外实验对多种肿瘤细胞有抑制作用）等活性。

临床应用

合欢皮在中医临床应用广泛，既可单独使用，也可根据病情配伍其他药物，内服煎汤、入丸散，外用研末调敷或煎水洗。

情志疾病

• 郁证（焦虑症、抑郁症）：症见情绪低落、焦虑不安、失眠多梦、胸闷胁痛，常配伍柴胡、白芍、当归（逍遥散加减）、酸枣仁、柏子仁、远志等，以疏肝解郁、养心安神，如《中医内科杂病辨证纲要》用合欢皮配伍夜交藤、合欢花治疗肝郁失眠。
• 心悸、失眠：因心肝血虚、心神失养所致者，配伍酸枣仁、柏子仁、丹参、五味子等，养血安神；因肝火上炎、扰动心神者，配伍栀子、淡豆豉、珍珠母等，清肝安神。

外科疾病

• 跌打损伤、骨折瘀肿：单用研末黄酒送服，或配伍当归、红花、乳香、没药（如七厘散加减），活血化瘀、消肿止痛，现代常用于软组织挫伤、关节扭伤等，外用可促进瘀肿消退。
• 肺痈（肺脓肿）：症见咳嗽、胸痛、咳吐脓痰、腥臭，常配伍鱼腥草、芦根、冬瓜仁、桃仁（如千金苇茎汤加减），清热解毒、排脓消痈。
• 痈肿疮毒、乳痈：内服配伍金银花、连翘、蒲公英等清热解毒；外用合欢皮研末，醋或蜂蜜调敷患处，消散肿毒。

其他疾病

• 筋骨折伤：配伍自然铜、骨碎补、续断等，续筋接骨，促进骨折愈合。
• 肺痿（肺纤维化）：部分医家用于治疗肺痿咳嗽、咳唾涎沫，配伍人参、麦冬、甘草等，益气养阴。

合欢皮临床常用配伍表

用法用量与使用注意

用法用量

• 内服：煎汤，6-12g，大剂量可用至30g；或入丸散。
• 外用：适量，研末调敷或煎水洗。

使用注意

• 禁忌人群：脾胃虚寒者慎用（因合欢皮性平偏凉，过量易致腹泻）；孕妇慎用（其活血作用可能增加流产风险）；对合欢皮过敏者禁用。
• 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（中药“十八反”禁忌）。
• 用药注意：合欢皮以解郁安神为主，若因痰热扰心或实火亢盛所致的失眠、狂躁，不宜单独使用，需配伍清热化痰、重镇安神之品；长期服用应定期监测肝肾功能。

现代研究进展

近年来，对合欢皮的研究不断深入，除传统功效的药理验证外，还拓展了新的应用领域：

• 抗抑郁新药研发：合欢皂苷A、E等成分因具有多靶点抗抑郁作用，成为天然抗抑郁药物研究的热点，部分提取物已进入临床前研究。
• 皮肤护理应用：其黄酮类和鞣质成分具有抗氧化、抗炎、促进皮肤修复作用，被添加到护肤品中，用于改善敏感肌、抗衰老。
• 治疗神经退行性疾病：研究发现合欢皮提取物能抑制β-淀粉样蛋白（Aβ）聚集，减轻氧化应激，对阿尔茨海默病等神经退行性疾病有一定的保护作用。

相关问答FAQs

Q1：合欢皮和合欢花有什么区别？如何选择？
A：合欢皮与合欢花同源于豆科植物合欢，但药用部位不同，功效侧重亦有差异，合欢皮为树皮，性平偏凉，长于“解郁安神、活血消肿”，适用于肝郁失眠、跌打损伤、痈肿疮毒等，尤其适合兼有瘀滞或实证的郁证；合欢花为干燥花序，性平，味甘微苦，偏于“解郁理气、安神活络”，药性较轻，适用于轻症失眠、情绪低落、胸闷心烦，也可泡茶饮用，日常调理更常用，若以解郁安神为主且兼血瘀（如失眠伴头痛、舌有瘀斑），选合欢皮；若以轻症情绪不畅、胸闷为主，或需日常保健，选合欢花。

Q2：长期服用合欢皮会有副作用吗？需要注意什么？
A：合欢皮性平，常规剂量服用安全性较高，但长期或过量使用可能出现不良反应：一是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻，因其含鞣质，过量可能刺激胃肠黏膜；二是肝肾功能影响，极少数敏感者可能出现肝酶升高、肾功能异常，需定期监测；三是过敏反应，表现为皮疹、瘙痒，需立即停药，长期服用需注意：① 遵医嘱控制剂量，一般不超过15g/日；② 脾胃虚寒者配伍健脾温中药（如白术、干姜）；③ 避免与肝毒性药物同用；④ 孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用,用药前咨询专业医师。