夏枯草，唇形科植物夏枯草（Prunella vulgaris L.）的干燥果穗，是我国传统常用中药材，因“夏至后即枯”而得名，药用历史悠久，首载于《神农本草经》，历代医籍对其功效多有论述，现已成为清肝泻火、明目散结的要药,在临床及日常保健中应用广泛。
来源与植物形态
夏枯草为多年生草本植物，高20-80cm，茎方形，基部匍匐，上升或直立，常带淡紫色，叶对生，卵形或长圆状卵形，长1.5-6cm，先端尖，基部近心形，边缘具细锯齿，下面有细腺点，轮伞花序密集组成顶生的穗状花序，花冠紫色、蓝紫色或红紫色，二唇形，上唇顶端具3裂片，下唇2裂，小坚果褐色，长圆状卵形，花期4-6月，果期7-10月，药用部位为夏季果穗呈棕红色时采收的干燥果穗，传统认为“夏至后采者，则枯草无味，不堪用”,故得名。
性味归经与功效主治
夏枯草性辛、苦，寒，归肝、胆经，其气禀清寒，味辛能散，苦寒能泄，入肝胆经，既善清肝火、散郁结，又能明目、消肿，临床主要用于肝火上炎或肝郁化火所致的多种病症。
清肝泻火
夏枯草苦寒沉降，长于清泄肝经郁火，为治肝火头痛、目赤肿痛之要药，若肝火旺盛，症见头痛眩晕、目赤肿痛、口苦咽干，常配伍菊花、决明子、黄芩等，如《医宗金鉴》之夏枯草散；若肝郁化火，胸胁胀痛，可与柴胡、白芍、香附等疏肝药同用，以达“火郁发之”之效。
明目退翳
肝开窍于目，肝火炽盛易致目赤肿痛、羞明多泪或目生翳膜，夏枯草清肝火而明目，常配伍桑叶、菊花、密蒙花等，增强清肝明目之效，如《银海精微》之夏枯草汤；若兼肝阴不足，目珠干涩，可配枸杞子、石斛、女贞子等，清肝与滋肝同施，标本兼顾。
散结消肿
夏枯辛散苦泄，能消痰火、散郁结，用于瘰疬、瘿瘤、乳痈等症，治瘰疬痰核，常配浙贝母、玄参、牡蛎等，以化痰软坚、散结消瘰，如《医学心悟》之消瘰丸；治肝郁痰凝之瘿瘤，可配昆布、海藻、黄药子等，以理气化痰、消瘿散结；治乳痈肿痛，可配蒲公英、瓜蒌、金银花等，清热解毒、消肿散结。
现代临床还将其用于高血压病（属肝阳上亢或肝火亢盛者）、甲状腺功能亢进、乳腺增生等疾病,均取得一定疗效。
化学成分与药理作用
夏枯草的药效物质基础复杂，现代研究表明其含多种活性成分，具有广泛的药理作用。
主要化学成分
| 成分类别 | 代表性成分 | 主要生物活性 |
|---|---|---|
| 三萜类 | 齐墩果酸、熊果酸 | 抗炎、护肝、抗肿瘤、降血糖 |
| 黄酮类 | 芸香苷、槲皮素、木犀草素 | 抗氧化、降血压、保护心血管、抗过敏 |
| 挥发油 | 樟醇、桉油精、龙脑 | 抗菌、抗病毒、解热镇痛 |
| 有机酸 | 夏枯草苷、迷迭香酸 | 调节免疫、抗炎、抗血栓 |
| 多糖 | 夏枯草多糖 | 增强免疫、抗肿瘤、降血糖 |
主要药理作用
- 降血压作用：夏枯草提取物中的黄酮类成分（如芸香苷）可抑制血管紧张素转换酶（ACE）活性，扩张外周血管，降低外周阻力，从而发挥温和而持久的降压作用，对肝阳上亢型高血压尤为适宜。
- 抗炎与免疫调节：齐墩果酸、熊果酸等三萜类成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应；多糖成分可激活巨噬细胞、淋巴细胞，增强机体非特异性和特异性免疫功能，双向调节免疫平衡。
- 抗菌抗病毒：挥发油中的樟醇、桉油精对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等有抑制作用；夏枯草苷对流感病毒、疱疹病毒等有抑制和灭活作用，临床可用于上呼吸道感染、咽炎等。
- 抗肿瘤作用：齐墩果酸、熊果酸可通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制增殖、阻滞细胞周期等机制，抑制肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤细胞生长，且对正常细胞毒性较低。
- 降血糖与调节血脂：夏枯草多糖可促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗；黄酮类成分可抑制胆固醇吸收，促进其排泄，降低血清甘油三酯和总胆固醇，辅助防治糖尿病及高脂血症。
临床应用与用法用量
临床应用
- 高血压病：肝阳上亢型，症见头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒，常与夏枯草、钩藤、石决明、牛膝等同用，平肝潜阳、清火降压。
- 甲状腺疾病：痰气交结型甲状腺肿大（单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺肿），配伍柴胡、郁金、浙贝母、海藻等，疏肝理气、化痰散结。
- 乳腺增生：肝郁痰凝型，症见乳房胀痛、肿块，与柴胡、当归、赤芍、瓜蒌皮等配伍，疏肝解郁、活血化痰、软坚散结。
- 眼部疾病：结膜炎、角膜炎（属肝火旺盛者），夏枯草15g，菊花10g，煎水熏洗并内服，清肝明目、退翳消肿。
用法用量
内服：煎汤，6-15g；或熬膏、入丸散，外用：适量，捣敷或煎水洗，传统认为，夏枯草宜轻用，过量易致腹泻，故脾胃虚弱者需慎用。
使用注意事项
- 禁忌人群：脾胃虚寒者慎用，症见腹痛、腹泻、食欲不振、畏寒肢冷，因其性寒易伤中阳；孕妇慎用，动物实验提示其可能兴奋子宫，需避免潜在风险；体质虚寒、易过敏者不宜长期服用。
- 配伍禁忌：不宜与温补药（如附子、肉桂、干姜）同用，以免降低寒凉之性；与降压药、降糖药同用时，需监测血压、血糖，避免药效过强导致低血压或低血糖。
- 不良反应：少数人服用后可能出现恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等过敏反应，需立即停用并就医；长期大剂量服用可能引起肝功能异常，建议定期监测肝功能。
相关问答（FAQs）
Q1：夏枯草可以长期泡水喝吗？
A：不建议长期饮用，夏枯草性寒，长期服用易损伤脾胃阳气，导致腹泻、腹痛、食欲不振等，尤其脾胃虚寒者更易出现不适，若需日常保健调理，建议短期使用（不超过2周），并配伍健脾药物（如炒白术、茯苓）以制约其寒性，或在中医师指导下辨证使用。
Q2：夏枯草与菊花、决明子都能清肝明目，三者有何区别？
A：三者的清肝明目功效各有侧重：夏枯草偏于清肝火、散郁结，适用于肝火旺盛引起的目赤肿痛、头痛眩晕及瘰疬等；菊花分黄菊与白菊，黄菊（如杭白菊）偏于疏散风热、平肝明目，适用于风热感冒或肝阳上亢的目赤涩痛；白菊（如滁菊）偏于清肝养肝，适用于肝阴不足的眼干目涩，决明子则兼能润肠通便，适用于肝火目赤兼肠燥便秘者，临床需根据病症寒热虚实配伍，如肝火炽盛可配夏枯草、菊花，肝阴不足则配枸杞子、白菊。
