补肝中药材有哪些？如何科学选用才对症有效？

肝主疏泄,藏血，在五行属木，与人体情志、消化、血液循环等密切相关，当肝失所养，常见头晕目眩、视物模糊、胁肋隐痛、肢体麻木、月经不调等症状，此时需借助补肝中药材调理，补肝需兼顾“体阴而用阳”的特性，既滋养肝之阴血，又调畅气机，避免壅滞，以下从补肝阴、补肝血、疏肝理气、平肝息风四类，详细介绍常用补肝中药材的性味归经、功效与应用。

补肝阴类：滋养肝体，濡润筋脉

肝阴不足,常表现为两目干涩、五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软，需选用甘寒或咸寒之品，滋养肝阴以制虚火。

1. 枸杞子
   性味归经：甘，平；归肝、肾经。
   功效：滋补肝肾，益精明目。
   应用：为补肝阴经典药，常用于肝肾阴虚所致的视力减退、内障目昏，或腰膝酸软、遗精滑泄，配伍菊花可清肝明目（如杞菊地黄丸）；配伍熟地、山茱萸增强滋补肝肾之力。
   用法用量：6-12g，煎服或泡水。
   注意：外感实热、脾虚湿盛者慎用，以免助湿生热。

2. 女贞子
   性味归经：甘、苦，凉；归肝、肾经。
   功效：滋肾养肝，明目乌发。
   应用：适用于肝肾阴虚导致的头晕耳鸣、须发早白、目暗不明，与墨旱莲配伍（二至丸）可增强滋阴止血之效。
   用法用量：6-12g，生用或酒制后用。
   注意：脾胃虚寒、便溏者忌用。

3. 山茱萸
   性味归经：酸、微温；归肝、肾经。
   功效：补益肝肾，涩精固脱。
   应用：既补肝阴，又敛肝阳，用于肝肾亏虚的腰膝酸痛、阳痿遗精、月经量多，或大汗虚脱、崩漏不止（如肾气丸）。
   用法用量：5-10g，去核生用或酒制。
   注意：命门火炽、湿热小便淋涩者禁用。

补肝血类：养血柔肝，濡养筋目

肝血不足,可见面色萎黄、爪甲不荣、肢体麻木、月经量少色淡，需用甘温或甘平之品补血养肝。

1. 当归
   性味归经：甘、辛，温；归肝、心、脾经。
   功效：补血活血，调经止痛，润肠通便。
   应用：为“血家圣药”，既补血又活血，适用于血虚萎黄、眩晕心悸，或血瘀痛经、闭经，以及血虚肠燥便秘（如四物汤、当归补血汤）。
   用法用量：5-15g，生用或酒制后用（酒制活血力强）。
   注意：湿盛中满、大便溏泄者慎用，孕妇需遵医嘱。

2. 白芍
   性味归经：苦、酸，微寒；归肝、脾经。
   功效：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛。
   应用：与当归配伍（如当归芍药散），增强养血柔肝之力，缓解肝血不足所致的胁肋疼痛、手足拘挛；亦治血虚阴虚之自汗、盗汗。
   用法用量：5-15g，炒制后敛阴止汗作用更佳。
   注意：阳衰虚寒者不宜单独使用，反藜芦。

   

3. 阿胶
   性味归经：甘，平；归肺、肝、肾经。
   功效：补血滋阴，润燥止血。
   应用：为血肉有情之品，善治血虚萎黄、眩晕心悸，或阴虚咳嗽、虚烦失眠，亦用于多种出血证（如胶艾汤）。
   用法用量：3-9g，烊化兑服（用黄酒或开水炖化）。
   注意：脾胃虚弱、消化不良者慎用，以免滋腻碍胃。

疏肝理气类：调畅气机，解郁止痛

肝主疏泄,若情志不遂致肝气郁结，常见胁肋胀痛、情绪抑郁、月经不调，需用辛行或苦泄之品疏肝解郁。

1. 柴胡
   性味归经：苦、辛，微寒；归肝、胆经。
   功效：疏肝解郁，升举阳气。
   应用：为疏肝要药，常用于肝郁气滞的胸胁胀痛、月经不调，配伍当归、白芍（如逍遥散）增强养血疏肝之力；亦治气虚下陷的脱肛、子宫脱垂。
   用法用量：3-9g，醋制可增强疏肝止痛作用。
   注意：真阴亏损、肝阳上亢者忌用，过量易耗伤阴气。

2. 香附
   性味归经：辛、微苦、甘，平；归肝、三焦经。
   功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。
   应用：“气病之总司，女科之主帅”，善治肝郁气滞的胁痛、痛经，或脾胃气滞的脘腹胀痛（如柴胡疏肝散、香附丸）。
   用法用量：6-12g，醋制止痛效佳。
   注意：气虚无滞者慎用。

3. 佛手
   性味归经：辛、苦、酸，温；归肝、脾、胃、肺经。
   功效：疏肝理气，和胃止痛。
   应用：药性平和，既疏肝解郁，又理气和胃，适用于肝郁气滞的胸闷胁痛，或肝胃不和的胃脘胀痛、嗳气吞酸。
   用法用量：3-9g，煎服或泡水。
   注意：阴虚有火、无气滞者慎用。

平肝息风类：平抑肝阳，息风止痉

肝阳上亢或肝风内动,可见头痛眩晕、急躁易怒、抽搐惊厥，需用介类或咸寒之品平肝潜阳，或息风止痉。

1. 天麻
   性味归经：甘，平；归肝经。
   功效：平肝息风，止痉通络。
   应用：“定风草”，善治肝阳上亢的头痛眩晕（如天麻钩藤饮），或肝风内动的抽搐、小儿惊风，亦用于肢体麻木、半身不遂。
   用法用量：3-9g，煎服或研末吞服；煎煮不宜过久，以免有效成分破坏。
   注意：气血虚甚者慎用，需配伍补益药。

   

2. 钩藤
   性味归经：甘，凉；归肝、心包经。
   功效：平肝息风，清热定惊。
   应用：性凉清热，适用于肝阳上亢、肝风内动的高热惊厥、头痛目赤，与石决明、夏枯草配伍可增强平肝之效。
   用法用量：9-15g，后下（久煎有效成分降低）。
   注意：无风热及实火者忌用。

3. 石决明
   性味归经：咸，寒；归肝经。
   功效：平肝潜阳，清肝明目。
   应用：为介类药，质重沉降，善治肝阳上亢的头痛眩晕，或肝热目赤、翳障遮睛（如石决明散）。
   用法用量：15-30g，先煎（打碎后煎）。
   注意：脾胃虚寒者慎用，需配伍健脾药。

常用补肝中药材分类简表

相关问答FAQs

Q1：补肝中药材可以长期服用吗？
A1：是否长期服用需根据体质和病情而定，若为慢性肝阴/血不足（如肝肾阴虚型慢性肝炎、贫血），在医师指导下辨证选用合适药材（如枸杞子、女贞子），可短期或间断调理，一般不建议单一长期服用，以免“过犹不及”（如枸杞子长期过量可能致腹胀），若为实证（如肝火亢盛、肝气郁结），则需先清泻、疏解，不宜盲目滋补，长期服用需定期复诊，调整用药方案，避免药物依赖或不良反应。

Q2：补肝和疏肝有什么区别？什么情况下需要同时使用？
A2：补肝与疏肝的侧重点不同：补肝是滋养肝之阴血（如当归、白芍），适用于肝体不足的虚证（血虚、阴虚）；疏肝是调畅肝之气机（如柴胡、香附），适用于肝用失调的实证（气郁、气滞），两者常需同时使用，因“肝体阴而用阳”，阴血不足易致气机失畅，气郁日久亦伤阴血，如“逍遥散”中当归、白芍补血，柴胡、香附疏肝，共奏养血疏肝之效，临床常见肝郁兼血虚（如月经量少、胁痛）、阴虚兼气滞（如胁肋隐痛、情绪低落），均需补疏结合，但需根据虚实主次调整配伍比例。