中草药木香的功效、作用机制及临床应用如何？

木香为菊科植物川木香或云木香的干燥根,是我国传统常用中草药，始载于《神农本草经》，列为上品，原名“木香”，因其香气浓郁、功效卓著而沿用至今，其味辛、苦，性温，归脾、胃、大肠、三焦、胆经，具有行气止痛、调中导滞之效，临床广泛应用于脾胃气滞、脘腹胀痛、泻痢里急后重、湿热黄疸等症，被誉为“行气之要药”。

来源与产地

木香原为野生,现多栽培，川木香主产于四川、西藏、云南等地，多为野生；云木香（又称广木香）主产于云南、广西、四川等地，为栽培品，秋季采挖，除去泥沙及须根，切段，干燥后生用或煨用，川木香根呈圆柱形，有的略弯曲，表面黄褐色至棕褐色，有明显的纵沟纹及侧根痕，质坚，断面黄白色至黄棕色，散有深黄色稀疏油点；云木香根呈圆柱形，表面棕黄色，有纵皱纹及须根痕，断面灰褐色至棕褐色，周边有油点。

性味归经与功效主治

木香辛行苦泄温通,香气浓烈，既能行脾胃之气，又能疏肝胆之气，还可调三焦之气，凡气滞所致之痛症皆可应用，其核心功效为：

1. 行气止痛：治疗脾胃气滞之脘腹胀痛，常配砂仁、枳实、陈皮等，如《和剂局方》木香顺气丸；若治肝郁气滞之胁肋胀痛，可配川楝子、郁金、香附等。
2. 调中导滞：用于食积气滞之脘腹胀满、嗳腐吞酸，常配山楂、神曲、麦芽等消食药；若治湿热泻痢、里急后重，可配黄连、槟榔、大黄等，如《兵部手集方》香连丸。
3. 健脾消食：脾虚气滞之食少便溏、脘腹胀满，常配党参、白术、茯苓等健脾药，如《医方集解》香砂六君子汤，木香还能疏肝利胆，用于湿热黄疸，配茵陈、栀子、大黄等，可增强行气退黄之效。

临床应用与配伍

木香在临床应用中需根据不同证型灵活配伍：

• 脾胃气滞证：以脘腹胀痛、嗳气食少为主症，常与陈皮、砂仁、厚朴同用，共奏行气消胀、和胃健脾之效。
• 泻痢里急后重：多因湿热积滞，气机阻滞所致，木香配黄连（即“香连丸”），取其行气止痛、清热燥湿之效，为治痢疾常用药对。
• 食积不化：症见脘腹痞满、嗳腐吞酸，木香配山楂、神曲、麦芽（即“保和丸”加减），可消食导滞、行气和中。
• 肝胆湿热证：症见胁肋胀痛、黄疸尿赤，木香配茵陈、栀子、大黄，可疏肝利胆、清热退黄。

现代研究

现代药理学研究表明,木香主要含挥发油（木香烃内酯、去氢木香内酯、木香酸等）、生物碱（木碱、木香碱）、黄酮类成分及多糖等，具有多重药理作用：

1. 调节胃肠功能：木香挥发油能双向调节胃肠平滑肌，低浓度兴奋胃肠平滑肌，促进蠕动；高浓度则抑制平滑肌，缓解痉挛，从而改善腹胀、腹痛、腹泻等症状。
2. 抗溃疡与保护胃黏膜：木香烃内酯等成分能抑制胃酸分泌，促进胃黏膜前列腺素合成，增强胃黏膜屏障功能，对胃溃疡有防治作用。
3. 抗菌与抗炎：木香提取液对大肠杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用；其抗炎成分可抑制炎症因子释放，缓解红肿热痛。
4. 保肝利胆：木香能促进胆汁分泌，增加胆汁流量，缓解胆道痉挛，对胆囊炎、胆结石所致的胁痛有缓解作用；同时可减轻肝损伤，降低转氨酶。

使用注意

木香辛温香燥,易耗气伤阴，故阴虚津亏、舌红少津者慎用；因其性走窜，孕妇及气虚体弱者亦当慎用，常规用量为3-6g，煎服，不宜久煎，以免挥发油损失，若用于止泻，可煨熟用（煨木香），以增强实肠止泻之效。

木香基本信息表

相关问答FAQs

Q1：木香与川木香、云木香有何区别？
A：木香为统称，川木香与云木香为其主要来源，川木香为菊科川木香属植物，主产于四川、西藏，多为野生，根质坚，断面黄白色，香气较浓，长于行气止痛，尤宜肝郁气滞；云木香为菊科风毛菊属植物，主产于云南，为栽培品，根体较粗，断面灰褐色，香气稍弱，偏于健脾消食，常用于脾胃气滞，两者功效相似，但川木香行气力更强，云木香健脾作用更佳。

Q2：木香行气时为何常与理气药配伍？如何配伍更增效？
A：木香虽为行气要药，但单用效力有限，需根据气滞部位与病性配伍理气药增效，若治脾胃气滞，配陈皮、砂仁（芳香行气）、厚朴（燥湿行气），共奏行气消胀、和胃健脾之效；若治肝郁气滞，配柴胡（疏肝解郁）、香附（理气调经）、川楝子（行气止痛），增强疏肝理气之力；若治湿热气滞，配黄连（清热燥湿）、槟榔（行气导滞），则清热与行气并行，如“香连丸”，配伍后可扩大治疗范围，增强针对性，减少单用偏性。