地榆为蔷薇科植物地榆Sanguisorba officinalis L.或长叶地榆Sanguisorba officinalis L. var. longifolia (Bertol.) Yu et Li的干燥根，是我国传统常用中药，应用历史悠久，首载于《神农本草经》，列为中品，因其善治下部出血，又有“地榆炭”“紫地榆”等别名，主产于东北、华北、西北等地，以山西、内蒙古、辽宁等地产品质量为佳，春秋二季采挖，除去须根，洗净，干燥,切片生用或炒炭用。
地榆性苦、酸、微寒，归肝、大肠经，其核心功效为凉血止血、解毒敛疮，尤善治下焦血热所致的各种出血证，以及热毒壅滞所致的疮疡肿毒、水火烫伤等，在传统中医理论中，“血见黑则止”，地榆炒炭后其收敛止血之力增强，而生地榆则长于凉血解毒，临床常根据病情需要选择炮制品，从性味归经来看，苦寒沉降，入肝经血分，能清泄血分热毒；酸味收敛，能固涩止血，故对便血、痔血、血痢、崩漏等下部出血症尤为适用，如《本草纲目》记载地榆“汁酿酒，治风痹，续绝伤”，《名医别录》则言其“止脓血，诸恶疮，消酒，除渴，明目”。
地榆的化学成分复杂，现代研究表明其活性成分主要包括三萜皂苷类、鞣质类、黄酮类、多糖类及有机酸等，这些成分是其药理作用的物质基础，三萜皂苷类如地榆皂苷I、II、Y等，是地榆抗炎、止血、抗肿瘤的主要活性成分；鞣质类以没食子酸、儿茶素为代表，具有较强的收敛作用，可促进凝血、减少创面渗出；黄酮类化合物如槲皮素、山奈酚等，具有抗氧化、清除自由基、调节免疫等活性；多糖类成分则可增强机体免疫功能，协同抗肿瘤作用,具体成分及作用如下表所示：
| 成分类别 | 代表性成分 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 三萜皂苷 | 地榆皂苷I、II，地榆皂苷Y | 抗炎、止血、抗肿瘤、保护胃黏膜 |
| 鞣质 | 没食子酸、儿茶素、左旋儿茶素 | 收敛止血、抗菌、止泻 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚、芦丁 | 抗氧化、抗炎、调节心血管 |
| 多糖 | 地榆多糖（SOPS） | 免疫调节、抗肿瘤、促进造血 |
| 有机酸 | 没食子酸、阿魏酸 | 抗菌、抗氧化、抗溃疡 |
现代药理研究进一步阐明了地榆的多种药理作用，在止血方面，地榆能缩短凝血时间和出血时间，其机制可能与增加血小板数量、促进血小板聚集、降低毛细血管通透性及促进凝血因子活性有关；鞣质类成分可在创面形成保护膜，减少出血，抗炎作用上，地榆皂苷能抑制炎症介质（如PGE2、TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应，对急性、慢性炎症均有抑制作用，抗菌抗病毒方面，地榆对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用，对某些病毒（如疱疹病毒）也有抑制效果，其抗菌活性与没食子酸等成分相关，地榆还具有抗氧化、抗肿瘤、保护胃黏膜、调节免疫等作用，如地榆多糖可通过激活巨噬细胞、NK细胞增强机体免疫力，诱导肿瘤细胞凋亡；地榆提取物对酒精性胃黏膜损伤有保护作用，能抑制胃酸分泌、促进胃黏膜修复。
在临床应用中，地榆常用于治疗多种出血性疾病及皮肤黏膜疾病，对于下部出血，如痔疮出血、肛裂出血，常配伍槐花、槐角、地肤子等，如槐角丸；治疗崩漏、月经过多，可配伍生地、茜草、阿胶等凉血止血药；治疗血痢不止，常与木香、黄连、白头翁等配伍，如地榆汤，对于疮疡肿毒、水火烫伤，地榆可内服外用并用，内服配伍金银花、连翘、蒲公英等清热解毒药，外用可研末麻油调敷或制成地榆油纱条，现代临床用于烧伤、烫伤创面，能减少渗出、促进愈合、预防感染，地榆还可用于湿疹、皮炎、皮肤溃疡等皮肤病，单用或配伍枯矾、炉甘石等外洗。
使用地榆时需注意其性寒，脾胃虚寒、食少便溏者慎用；出血有瘀滞者不宜单用，以免留瘀；传统中药学认为地榆不宜与藜芦同用（十八反）；煎剂内服一般用量为3-12g，外用适量，研末调敷或煎水洗，炮制方面，生地榆长于凉血解毒，用于血热出血、痈肿疮毒；地榆炭则偏于收敛止血，用于便血、痔血、崩漏等多种出血症，炮制时需“存性”,避免过度炭化有效成分流失。
资源保护方面，地榆虽分布广泛，但长期采挖导致野生资源逐渐减少，部分地区已出现资源枯竭现象，内蒙古、山西等地已开展人工栽培研究，通过种子繁殖、分根繁殖等方式实现规模化种植，既保证了药材供应，又保护了野生资源，对地榆的规范化种植（GAP）研究也在推进，通过控制种植密度、施肥、采收时间等，提高药材质量,确保临床用药安全有效。
相关问答FAQs
Q1：地榆和槐花在治疗痔疮出血时如何选择？
A：地榆与槐花均能凉血止血，常配伍用于痔疮出血，但侧重点不同，地榆性寒，味苦酸，既凉血又收敛，尤其善治下焦出血，对痔疮出血、肛裂出血伴红肿热痛者效果更佳，其收敛作用能减少创面渗出；槐花性微寒，味苦，长于清泄大肠热毒，对于痔疮出血兼有湿热下注（如肛门肿痛、黏液便）者更为适宜，常配地榆增强疗效，若出血量多、面色苍白等气虚症状明显，需配伍黄芪、党参等补气药，以标本兼顾。
Q2：地榆炭和生地榆的功效有何区别？临床如何选用？
A：地榆炭和生地榆为地榆的不同炮制品，功效各有侧重，生地榆保留了苦寒之性，长于凉血解毒，主治血热出血（如崩漏、吐血、衄血）及热毒疮疡、水火烫伤，其凉血作用强，但收敛性稍弱；地榆炭经炒制后，苦寒之性减弱，酸味增强，收敛止血作用显著增强，适用于各种虚寒性出血或出血日久不止者，如便血、痔疮出血、崩漏等，尤其对慢性出血、反复不愈者疗效更佳，临床选用时，若热毒炽盛或急性出血，多用生地榆；若需收敛止血或体质偏虚者,多用地榆炭。
