伸筋草中药材有何药用功效及使用禁忌？

伸筋草为传统常用中药，在中医临床应用历史悠久，因其具有显著的舒筋活络、祛风除湿功效，常用于治疗风湿痹痛、筋骨拘挛等症，伸筋草来源于石松科植物石松Lycopodium japonicum Thunb.的干燥全草，主产于东北、华北、华东及西南等地，野生资源丰富，现亦有部分栽培品，其药性辛、温，归肝、脾、肾经，既可内服煎汤，也可外用煎水洗或捣敷，用法灵活,疗效确切。

从植物形态来看，石松为多年生草本植物，匍匐茎细长，直立茎高15-30厘米，分枝呈扇状，叶密生，螺旋状排列，线形或线状钻形，先端芒状，孢子囊穗圆柱形，黄褐色，生于小枝顶端，药用部位为全草，夏、秋二季茎叶茂盛时采收，除去杂质，晒干即可入药，商品伸筋草多为黄绿色或浅绿色的带叶茎枝，质柔韧，断面有白色髓部，气微,味淡。

伸筋草的化学成分复杂，主要包括生物碱类、三萜类、黄酮类、有机酸及多糖等，生物碱类成分如石松碱、石松洛宁碱等，具有显著的抗炎镇痛作用；三萜类成分如石松三醇、石松四醇酮等，可抑制炎症因子释放，改善关节肿胀；黄酮类成分如槲皮素、山奈酚等，具有抗氧化、清除自由基的作用，能减轻组织损伤；多糖类成分则可调节机体免疫功能，增强机体抗病能力，这些活性成分共同构成了伸筋草药理作用的基础,为其临床应用提供了科学依据。

伸筋草的传统功效以祛风除湿、舒筋活络为主，常用于治疗风寒湿痹、关节酸痛、屈伸不利、跌打损伤等症，如《本草拾遗》记载伸筋草“主久患风痹，脚膝疼冷，皮肤不仁，气力衰弱”，《本草纲目》亦言其“主大风缓急，客热，膀胱溺水，胫痿”，临床配伍方面，伸筋草常与威灵仙、独活、桑寄生等同用，增强祛风湿、止痹痛之效；与当归、鸡血藤、牛膝等配伍，可养血活血、舒筋通络，治疗血虚筋挛；若跌打损伤、局部肿痛，则可配乳香、没药、红花等，活血化瘀、消肿止痛，伸筋草外用煎汤熏洗，可改善肢体拘挛、麻木不仁等症状，对中风后遗症、小儿麻痹后遗症等也有一定辅助治疗作用。

现代药理研究表明，伸筋草具有多方面的药理活性，其抗炎作用显著，能抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀，降低炎症组织前列腺素E2（PGE2）和白细胞介素-6（IL-6）水平；镇痛作用则通过提高痛阈，减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数实现，伸筋草可改善微循环，扩张血管，增加局部血流量，促进组织修复；其提取物对实验性关节炎模型有明显的治疗作用，能减轻关节病理损伤，延缓病情进展，在神经系统方面，伸筋草中的生物碱成分可抑制中枢神经系统的兴奋性，缓解肌肉痉挛，对坐骨神经损伤后的神经功能恢复有促进作用，另有研究显示，伸筋草具有一定的抗肿瘤、降血糖和抗菌作用,为其临床应用拓展了新的方向。

伸筋草的临床应用广泛，不仅用于风湿免疫性疾病，还涉及骨科、神经科等多个领域，在风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的治疗中，伸筋草常作为君药或臣药，内服配合外用，可显著缓解关节疼痛、僵硬和功能障碍，对于肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等所致的颈肩腰腿痛，伸筋草与葛根、川芎、羌活等配伍，可舒筋通络、活血止痛，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，在软组织损伤的治疗中，伸筋草外用煎液熏洗患处，可促进瘀血吸收、肿胀消退，加速组织修复，伸筋草还可用于治疗痛风性关节炎，通过抑制尿酸结晶引起的炎症反应,减轻关节红肿热痛。

尽管伸筋草临床应用安全，但仍需注意使用禁忌，孕妇及阴虚内热者禁用，因其性辛温，易助火伤阴，可能导致胎动不安或加重内热症状，脾胃虚弱者慎用，以免引起恶心、腹泻等胃肠道反应，用量方面，内服煎汤一般为10-30g，大剂量不宜超过60g；外用适量，煎水洗或捣敷，现代研究亦提示，伸筋草不宜与含生物碱成分的西药（如地高辛、阿托品等）合用，可能增加药物毒性或影响疗效，用药期间若出现皮疹、瘙痒等过敏反应,应立即停药并就医。

伸筋草现代药理研究主要作用及机制

相关问答FAQs

Q1：伸筋草和舒筋草是同一种药材吗？两者功效有何区别？
A：伸筋草与舒筋草在部分地区名称混用，但来源和功效侧重略有不同，伸筋草正品为石松科石松的全草，性辛温，以祛风除湿、舒筋活络为主，善治风寒湿痹、筋骨拘挛；而舒筋草在部分地区指防己科植物风龙（Sinomenium acutum）的藤茎，又名青风藤，性苦、辛、平，祛风湿、通经络、利小便，除治风湿痹痛外，还兼有利水消肿之效，两者虽均能舒筋，但伸筋草偏于温通散寒，舒筋草（青风藤）偏于祛风利湿,临床需根据病情辨证选用。

Q2：伸筋草可以长期服用吗？长期服用需要注意什么？
A：伸筋草不宜长期连续服用，因其性辛温，长期使用可能耗伤阴液，导致口干、咽燥、便秘等阴虚内热症状，若需长期用药（如慢性风湿病调理），应在医师指导下辨证配伍滋阴药（如生地、麦冬、石斛等），并定期监测肝肾功能，用药期间若出现乏力、食欲不振等不适，应立即停药并调整方剂，孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用，过敏体质者慎用,避免发生不良反应。