自然铜为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿,主含二硫化铁（FeS₂），是一种常用的活血化瘀、接骨疗伤中药，其名称始载于《开宝本草》，因“色如金，产石间，未经锻炼，故名自然铜”，在我国传统医学中应用历史悠久，尤以治疗跌打损伤、筋骨折伤见长。
来源与性状
自然铜多产于热液矿床中,常与黄铜矿、方铅矿等共生，主产于四川、云南、广东、湖北等地，采挖后，除去杂质，洗净，晒干或干燥即可入药，药材性状通常呈立方体、五角十二面体或聚形晶体，集合体呈致密块状；表面亮淡黄色，具金属光泽；条痕绿黑色或棕黑色；硬度6-6.5，比重4.9-5.2，质脆，易砸碎，断面呈黄白色，金属光泽强；无臭，无味，以色黄、有金属光泽、质脆、断面白色者为佳。
化学成分
自然铜的主要化学成分为二硫化铁（FeS₂），含硫量约53.4%，铁46.6%，其中铁元素以二价铁（Fe²⁺）和三价铁（Fe³⁺）形式存在，尚含有少量砷（As）、锑（Sb）、铜（Cu）、锌（Zn）等杂质元素，经炮制（煅醋淬）后，二硫化铁转化为四氧化三铁（Fe₃O₄）及少量氧化亚铁（FeO），部分铁元素溶于醋酸中生成醋酸亚铁，增强了其收敛和促进骨折愈合的作用。
炮制方法
自然铜生品有毒,内服需经炮制以降低毒性、增强药效，历代炮制方法有煅、煅醋淬、火煅醋淬等，现代以煅醋淬为主，具体操作为：取净自然铜，砸成小块，置无烟炉火中，用武火煅至红透（约800-1000℃），立即倒入醋液中淬制（每100kg自然铜，用米醋30kg），取出，干燥，反复煅淬2-3次至质地酥脆即可，炮制后自然铜颜色变为黑褐色或铁青色，质地酥脆，易碎，醋制可引药入肝，增强散瘀止痛之效，生品多外用研末撒敷，治疮疡、烫伤；煅制品多内服，用于骨折筋伤。
性味归经与功效主治
自然铜性平,味辛，归肝、心经，具有散瘀止痛，接骨疗伤的功效，其性平走散，入肝经血分，既能活血化瘀，又能促进骨痂生长，为伤科要药，主治跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛；外用可治恶疮、疥癣、烫伤等，如《本草纲目》载：“自然铜，接骨疗伤有殊功……散血止痛，续筋骨。”常与乳香、没药、骨碎补、当归等配伍，如《世医得效方》中自然铜散，以自然铜配伍乳香、没药、麝香等，治疗折伤闪肭，筋骨疼痛。
用法用量与使用注意
内服：多入丸散剂，每次0.3-0.6g，煎汤需先煎（因质地坚硬，有效成分难溶出，一般先煎30-60分钟，或火煅醋淬后研末冲服），外用：适量，研末撒敷或调敷患处，使用注意：自然铜辛散走窜，有破气耗血之弊，故阴虚无瘀者、孕妇、月经期妇女禁用；不宜久服，过量易致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，甚至引起铁中毒；脾胃虚弱者慎用；炮制不当（如未煅透）生品含大量硫化砷等有毒物质，内服可致严重中毒，故必须严格遵循炮制规范。
现代研究
现代药理研究表明,自然铜具有多方面的药理活性：①促进骨折愈合：通过提供丰富的铁元素，参与血红蛋白、细胞色素及多种酶的合成，改善局部血液循环，促进成骨细胞增殖和分化，加速骨痂形成与钙化；②抗炎镇痛：其含有的铁、锌等微量元素及炮制后的氧化铁成分，可抑制炎症介质释放，减轻局部炎症反应，缓解疼痛；③改善微循环：能扩张血管，增加骨折部位的血流量，促进瘀血吸收和组织修复；④抗菌作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用，外用可预防伤口感染，临床常用于骨折延迟愈合、骨不连、软组织损伤等疾病的治疗，常与丹参、红花、骨碎补等配伍，增强疗效。
常见配伍与应用
- 治疗跌打损伤，筋骨折伤：配伍乳香、没药、当归、土鳖虫，如自然铜散，活血化瘀，接骨续筋；配伍骨碎补、续断、杜仲，补肾壮骨，促进骨折愈合。
- 治疗瘀血肿痛：配伍红花、桃仁、川芎，增强活血散瘀之力；外用配伍乳香、没药、冰片，研末调敷，消肿止痛。
- 治疗疮疡溃烂：自然铜煅醋淬后研末，配伍枯矾、轻粉，外撒患处，拔毒生肌。
质量标准与贮藏
《中国药典》规定，自然铜药材含铁（Fe）不得少于50.0%（以干燥品计），含硫（S）不得少于52.0%，贮藏时应置干燥处，密闭保存，防潮、防氧化，避免与酸、碱类物质接触，以免成分发生变化。
相关问答FAQs
Q1：自然铜为什么必须经过炮制才能入药？
A1：自然铜生品主要成分为二硫化铁，性质稳定且含少量有毒杂质（如砷、锑等），直接内服不仅难以被人体吸收，还可能刺激胃肠道，引起中毒甚至蓄积性损伤，通过煅醋炮制，一方面可使二硫化铁转化为易溶性的四氧化三铁和醋酸亚铁，提高铁元素的生物利用度，促进骨折愈合；醋淬可降低毒性，引药入肝，增强散瘀止痛的功效，同时去除部分杂质，确保用药安全，自然铜必须严格炮制后才能内服使用。
Q2：自然铜促进骨折愈合的药理机制是什么？
A2：自然铜促进骨折愈合的机制是多方面的：①提供必需微量元素：富含铁、硫等元素，是合成血红蛋白、细胞色素及骨基质中胶原蛋白的重要原料，参与骨代谢过程；②促进成骨细胞活性：炮制后释放的铁离子可刺激成骨细胞增殖与分化，加速骨基质形成和钙化；③改善局部微循环：通过扩张血管、增加血流量，促进骨折部位瘀血吸收和营养物质供应，为骨修复提供良好环境；④抗炎镇痛：抑制炎症因子释放，减轻局部炎症反应，缓解疼痛症状，有利于早期功能锻炼，其含有的锌、铜等微量元素也协同参与骨组织修复，共同促进骨折愈合。
