中药材白鲜皮为芸香科植物白鲜（Dictamnus dasycarpus Turcz.）的干燥根皮，是我国传统常用中药，应用历史悠久，始载于《神农本草经》，列为中品，因其皮色白而气味膻臭，故名“白鲜皮”，其性寒，味苦，归脾、胃、膀胱、小肠经，具有清热燥湿、祛风解毒、止痒之功效，临床常用于治疗湿热疮毒、黄水湿疮、湿疹、疥癣、风疹、湿热黄疸、湿热痹痛等症。
植物来源与性状鉴别
白鲜为多年生草本植物,高可达1米，全株有强烈香气，根皮呈卷筒状、双卷筒状或不规则的片状，长5-15厘米，直径1-2厘米，外表面灰白色或淡灰黄色，具细纵皱纹及细根痕，常有突起的颗粒状小点；内表面类白色或淡黄色，光滑，质脆，易折断，断面不平坦，略呈层片状，剥去外皮可见浅黄白色的内皮，气膻，味微苦，主产于辽宁、河北、山东、山西、内蒙古等地，以根皮粗壮、皮厚、色灰白、香气浓者为佳。
性味归经与功效主治
性味归经：性寒，味苦；归脾、胃、膀胱、小肠经。
功效主治：
- 清热燥湿：白鲜皮苦能燥湿，寒能清热，尤善清下焦湿热，适用于湿热下注所致的足膝红肿热痛、筋骨疼痛，以及湿热黄疸（身目发黄、小便黄赤）等症，常配伍黄柏、苍术、薏苡仁等；若治湿热黄疸，可配茵陈、栀子、大黄等以增强清热利湿退黄之效。
- 祛风解毒止痒：其性寒，既能清热，又能祛风，解毒止痒作用显著，为治疗皮肤病的常用药，适用于湿疹、湿疮、风疹瘙痒、疥癣等症，可单用煎水外洗，或配伍苦参、地肤子、蛇床子等内服外用并施；若治湿热毒盛之疮疡肿毒，可配伍蒲公英、金银花、连翘等以清热解毒消肿。
- 祛风通痹：对于风湿热痹，关节红肿热痛、屈伸不利者，白鲜皮能清热燥湿、祛风通络，常配伍忍冬藤、络石藤、秦艽等，共奏清热除痹之效。
化学成分与药理作用
白鲜皮的药理作用与其所含化学成分密切相关,现代研究表明其主要含以下成分：
| 成分类别 | 主要成分示例 | 药理作用 |
|---|---|---|
| 生物碱 | 白鲜碱、崖椒碱、茵芋碱、前茵芋碱 | 抗菌、抗炎、抗过敏、抑制中枢神经系统 |
| 黄酮类 | 柚皮苷、橙皮苷、柚皮素、橙皮素 | 抗氧化、抗炎、调节免疫、保护血管 |
| 香豆素类 | 白鲜内酯、异白鲜内酯、梣酮 | 抗炎、抗菌、抗肿瘤、抑制血小板聚集 |
| 挥发油 | 柠檬烯、芳樟醇、乙酸龙脑酯 | 抗菌、驱虫、舒缓神经 |
| 三萜类及其他 | 白鲜皮酸、β-谷甾醇、豆甾醇 | 抗炎、调节血脂、增强免疫力 |
主要药理作用：
- 抗菌抗炎：白鲜皮对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等多种细菌及皮肤癣菌（如红色毛癣菌、石膏样毛癣菌）有抑制作用；其黄酮和生物碱成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应，对急性、慢性炎症均有显著抗炎效果。
- 抗过敏与免疫调节：白鲜皮能抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺释放，缓解过敏反应；同时可调节T细胞亚群平衡，增强机体免疫功能，对湿疹、接触性皮炎等过敏性皮肤病有较好疗效。
- 抗氧化与保肝：柚皮苷、橙皮苷等黄酮类成分具有清除自由基、抗氧化作用，可减轻氧化应激损伤；白鲜皮对化学性肝损伤（如CCl₄所致）有保护作用，能降低ALT、AST水平，促进肝细胞修复。
- 抗肿瘤：白鲜内酯等香豆素类成分体外实验显示对肝癌、肺癌、胃癌等肿瘤细胞有增殖抑制作用，可能通过诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期等途径发挥抗肿瘤作用。
临床应用与配伍举例
- 皮肤科疾病：
- 湿疹、湿疮：白鲜皮30g，苦参20g，地肤子15g，蛇床子15g，煎水外洗，每日1-2次；内服可配伍茯苓、泽泻、丹皮等，如《外科正宗》之“消风散”加减。
- 疥癣：白鲜皮、黄柏、土槿皮各等份，研细末，用醋调涂患处，或配伍硫磺、雄黄以增强杀虫止痒之效。
- 风湿痹痛：白鲜皮15g，忍冬藤30g，络石藤20g，秦艽12g，威灵仙10g，水煎服，适用于湿热痹痛，关节红肿热痛。
- 湿热黄疸：白鲜皮12g，茵陈30g，栀子15g，大黄6g（后下），水煎服，适用于湿热蕴结所致的身目发黄、小便黄赤。
用法用量与使用注意
用法用量：内服煎汤，6-12g；或入丸、散，外用适量，煎水洗或研粉调敷。
使用注意：
- 脾胃虚寒者慎用：白鲜皮性寒，苦寒易伤脾胃，脾胃虚寒（腹痛、腹泻、食欲不振）者不宜过量或长期服用。
- 孕妇慎用：其性寒凉，且有活血通络之效，孕妇可能引起子宫收缩，需慎用。
- 不宜与藜芦同用：中药“十八反”记载，白鲜皮反藜芦，配伍可能增加毒性。
- 注意肝肾功能：长期或大剂量使用时，需监测肝肾功能，避免药物蓄积损伤。
资源保护与可持续利用
白鲜皮野生资源主要分布于我国北方地区,因过度采挖，野生资源日渐减少，已被列入《中国生物多样性红色名录——高等植物》易危等级，辽宁、河北等地已开展人工栽培研究，通过种子处理、田间管理（如中耕除草、施肥灌溉）、病虫害防治等技术，可实现规模化种植，应加强野生资源保护，限制采挖量，推广人工栽培品，确保药材资源的可持续利用。
相关问答FAQs
Q1：白鲜皮和地肤子都能治疗湿疹，两者有什么区别？
A：白鲜皮与地肤子均能清热燥湿、祛风止痒，常用于湿疹，但性味归经与功效侧重点不同，白鲜皮性寒，味苦，归脾、胃经，清热燥湿力强，尤善清下焦湿热，且能解毒，适用于湿热疮毒、黄水湿疮兼有热毒者；地肤子性寒，味苦、辛，归肾、膀胱经，利水渗湿作用较好，长于治疗湿热下注所致的小便不利、湿疹渗出较多者，且止痒效果更佳，临床常二者配伍使用，共奏清热燥湿、止痒之效。
Q2：白鲜皮使用时有哪些禁忌需要特别注意？
A：使用白鲜皮需注意以下禁忌：① 脾胃虚寒者慎用，因其性寒苦寒，易致腹泻、腹痛等不适；② 孕妇慎用，避免因寒凉或活血作用影响胎儿；③ 忌与藜芦同用，违反中药“十八反”配伍禁忌，可能增加毒性；④ 长期或大剂量使用时，需定期检查肝肾功能，防止药物蓄积损伤；⑤ 对白鲜皮过敏者禁用，使用后若出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停用并就医。
