皂角刺为豆科植物皂荚Gleditsia sinensis Lam.的干燥棘刺，是临床常用的中药材，首载于《本草纲目》，历代医籍多有记载，因其“性锐利，能直达病所”，在外科、皮肤科及部分内科疾病中应用广泛，其味辛、咸，性温，归肝、胃经，具有消肿排脓、杀虫止痒、活血通经之功效，常用于痈疽肿毒、瘰疬、麻风、疮癣、产后缺乳等症。
性味归经与功效主治
皂角刺性走窜而温通，味辛能散，咸能软坚，温能通络，其核心功效可概括为“消、杀、通”三方面：
- 消肿排脓：为治痈疽肿毒之要药，尤其适用于未溃或初溃之症，能促进脓液排出，消散痈肿，如《本草汇言》言其“治痈疽未溃，犹以攻毒为务；已溃，则排脓止痛为急”。
- 杀虫止痒：味咸性温，能燥湿杀虫，对疥癣、湿疹、皮肤瘙痒等由湿热虫毒所致病症有良效，可内服或外用。
- 活血通经：辛行温通，能疏通经络，活血化瘀，适用于产后乳汁不通（因气血瘀滞）、经闭、癥瘕等症，常配伍穿山甲、王不留行等以增强通乳活血之效。
临床应用与配伍
皂角刺在临床应用中需根据病症配伍不同药物，以增强疗效：
- 痈疽肿毒，未溃者：常与金银花、蒲公英、连翘等清热解毒药同用，共奏清热消肿之功；若脓成未溃，则配穿山甲、白芷等，以排脓溃坚，代表方如《外科正宗》之“透脓散”（黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎）。
- 瘰疬、痰核：多配夏枯草、玄参、贝母等软坚散结化痰药，如《医学衷中参西录》之“消瘰丸”（玄参、牡蛎、贝母，可加皂角刺以增强消散之力）。
- 麻风、顽癣：因能祛风杀虫，常与苦参、荆芥、防风等祛风止痒药配伍，内服或外洗，如《本草纲目》载治“风癞疥癣：皂角刺（烧存性）、枯矾等分，为末，酒调服”。
- 产后缺乳：因气血瘀滞所致者，配王不留行、路路通、穿山甲等活血通乳药，如《傅青主女科》通乳散中即用皂角刺以疏通乳络。
现代研究与药理作用
现代药理学研究证实，皂角刺含多种活性成分，主要包括三萜皂苷（如皂荚苷）、黄酮类、酚类、氨基酸及微量元素等，其药理作用表现为：
- 抗炎作用：皂角刺提取物能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应，对急慢性炎症模型均有显著抑制作用。
- 抗菌抗病毒：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒也有一定抑制效果。
- 免疫调节：可增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，提高机体免疫力，辅助抗肿瘤。
- 抗肿瘤：皂角刺皂苷能诱导肿瘤细胞凋亡，抑制增殖，对肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤细胞有体外抑制作用，临床常作为肿瘤辅助治疗药物。
用法用量与注意事项
- 用法：内服煎汤，3-10g；或入丸、散，外用适量，研末调敷或煎水洗。
- 用量：常规用量3-10g，治疗痈疽重症或通乳时可适当增至15g，但需遵医嘱。
- 注意事项：
- 孕妇慎用：其活血通经之力较强，可能引起胎动不安。
- 痈疽已溃者不宜久用：已溃排脓后，应减量或停用，以免耗伤气血。
- 阴虚火旺、血虚者忌用：性温走窜，易伤阴血，症见口干、潮热、盗汗者慎服。
皂角刺临床应用配伍参考表
| 病症 | 配伍药物 | 功效主治 |
|---|---|---|
| 痈疽未溃 | 金银花、蒲公英、连翘、穿山甲 | 清热解毒，消肿排脓 |
| 瘰疬、痰核 | 夏枯草、玄参、贝母、牡蛎 | 软坚散结，化痰消癥 |
| 产后缺乳 | 王不留行、路路通、穿山甲、黄芪 | 活血通络，益气通乳 |
| 顽癣、湿疹 | 苦参、地肤子、白鲜皮、蛇床子 | 祛风燥湿，杀虫止痒 |
相关问答FAQs
Q1：皂角刺与穿山甲在消肿排脓功效上有何区别？
A：皂角刺与穿山甲均能消肿排脓，常相须为用，但二者功效侧重不同：皂角刺性走窜，长于“消痈肿、散瘀滞”，适用于痈疽初起未溃或脓成未溃，能促进脓液排出并消散痈肿；穿山甲性咸寒，善于“穿经络、达病所”，不仅排脓，还能活血通经、消癥散结，对癥瘕积聚、风湿痹痛等症亦有效，现代研究认为，皂角刺抗炎作用显著，而穿山甲含多种氨基酸，有促进组织修复作用，临床可根据病情配伍使用。
Q2：孕妇可以使用皂角刺吗？
A：孕妇应慎用或忌用皂角刺，因皂角刺性温，味辛咸，具有活血通经、走窜破气之效，孕妇服用可能刺激子宫收缩，增加胎动不安、流产甚至早产的风险，尤其对于有习惯性流产史、先兆流产或阴虚血热者，禁用皂角刺，若孕期确需使用（如治疗痈疽且病情必要），必须在医师严格指导下，短期小剂量使用,并密切观察反应。
