泽兰中药材的功效、用法用量及使用禁忌有哪些？

泽兰为唇形科植物地瓜儿苗Lycopus lucidus Turcz.的干燥地上部分，夏、秋二季茎叶茂盛时采割，晒干，主产于中国江苏、浙江、安徽等地，是临床常用的活血化瘀药，尤擅调经利水，历代医籍对其功效论述颇详,现代药理研究也证实了其多方面的药理活性。

泽兰的基源与性状

泽兰为唇形科多年生草本植物，高30-100cm，茎方形，常带紫色，沿棱被细毛；叶对生，有短柄，叶片暗绿色，有光泽，边缘有锯齿；轮伞花序腋生，花小，白色或淡紫色，小坚果倒卵圆形，药用部位为干燥地上部分，茎呈方柱形，四面均有浅纵沟，长50-100cm，直径0.2-0.6cm，表面黄绿色或带紫色，有细纵纹，节处有柔毛；质脆，易折断，断面中部有髓；叶对生，叶片多皱缩、破碎，完整者展平后呈披针形或长圆状披针形，长5-10cm，宽1-3cm，边缘有锐锯齿，上面黄绿色，下面稍淡，两面均有细短毛；轮伞花序腋生，花冠多脱落，宿存花萼钟状，内有小坚果，气微，味淡，以叶多、色绿、带花者为佳。

性味归经与功效主治

泽兰性辛、苦，微温；归肝、脾经，历代医家对其功效概括为“活血化瘀，行水消肿”。《神农本草经》载：“泽兰主乳妇内衄，中风余疾，大腹水肿，身面四肢浮肿，骨节中水。”《本草纲目》则言：“泽兰走血分，故能治水肿，涂痈毒，破瘀血，消癥瘕，而功能调月经利小便。”

具体功效与应用如下：

1. 活血调经：泽兰辛散温通，性走不守，入肝经血分，能活血通经，尤善调理月经不调、经闭、痛经、产后瘀阻腹痛等妇科血分病证，常配伍当归、赤芍、桃仁等，如《妇人良方》泽兰汤，以泽兰配当归、芍药、甘草，治疗产后恶露不尽、腹痛，若兼气血虚弱，可配黄芪、党参，益气活血。
2. 行水消肿：泽兰苦泄温通，能通利血脉，促进水湿运行，适用于水肿、小便不利，尤其适用于血瘀水停之证，如肝硬化腹水、肾炎水肿等，常配伍防己、茯苓、益母草等，增强活血利水之效。
3. 祛瘀止痛：用于跌打损伤、瘀肿疼痛，可单味研末黄酒调服，或配伍红花、苏木、乳香等活血化瘀药，内外兼治以促进瘀消肿痛。

化学成分与药理作用

现代研究表明，泽兰的化学成分复杂，主要含挥发油、黄酮类、三萜类、有机酸、氨基酸等，其药理作用与化学成分密切相关。

（一）主要化学成分

1. 挥发油：含泽兰酮、泽兰醇、对-聚伞花素、芳樟醇等，为其特殊气味的来源，其中泽兰酮具有抗菌、抗炎作用。
2. 黄酮类：槲皮素、山奈酚、芹菜素等，具有抗氧化、清除自由基、保护血管内皮细胞的作用。
3. 三萜类：熊果酸、齐墩果酸等，具有抗炎、抗肿瘤、护肝等活性。
4. 有机酸：阿魏酸、咖啡酸等，能改善微循环，抑制血小板聚集。

（二）药理作用

1. 改善微循环与抗血栓：泽兰提取物能扩张外周血管，增加器官血流量，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集和血栓形成，其机制可能与增加纤溶酶活性、促进纤维蛋白溶解有关。
2. 抗炎镇痛：挥发油中的泽兰酮及黄酮类成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应，对角叉菜胶所致大鼠足肿胀有显著抑制作用，并有中等程度镇痛效果。
3. 利尿消肿：泽兰乙醇提取物能增加尿量和钠、钾排泄，其利尿机制可能与抑制肾小管对钠的重吸收有关，尤其对瘀血性水肿效果更佳。
4. 抗氧化与抗衰老：黄酮类成分能清除氧自由基，提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，减轻脂质过氧化损伤，延缓衰老。
5. 抗肝纤维化：泽兰醇提物能降低肝纤维化模型大鼠的肝羟脯氨酸含量，抑制肝星状细胞活化，促进胶原降解，对四氯化碳诱导的肝纤维化有保护作用。

临床应用与配伍经验

泽兰在临床上应用广泛，尤以妇科疾病见长，常根据不同病证配伍使用。

（一）妇科疾病

1. 月经不调、痛经：气滞血瘀者，配柴胡、香附、川芎以行气活血；寒凝血瘀者，配吴茱萸、肉桂、小茴香以温经散寒；气血亏虚者，配当归、熟地、黄芪以益气养血。
2. 产后瘀阻：产后恶露不行、腹痛者，配益母草、桃仁、红花以活血祛瘀止痛；兼气虚者，加党参、黄芪以扶正祛瘀。

（二）水肿、癃闭

1. 肝硬化腹水：配丹参、鳖甲、茯苓、大腹皮以活血软坚、利水消肿，常与西药利尿剂联用，增强疗效并减少电解质紊乱。
2. 肾炎水肿：配白茅根、车前子、玉米须以清热利水，若兼血瘀，加丹参、赤芍以活血通络。

（三）跌打损伤

泽兰鲜品捣烂外敷，或配乳香、没药、自然铜内服，可促进瘀肿消散、疼痛缓解。

用法用量与使用注意

• 用法用量：内服煎汤，6-12g；鲜品15-30g，外用适量，鲜品捣敷或煎水洗。
• 使用注意：
  1. 孕妇慎用：泽兰活血通经，可能引起子宫收缩，有导致流产风险。
  2. 阴虚血少者忌用：其性温辛散，易伤阴血，表现为月经量少、色红、五心烦热、口干咽燥者不宜使用。
  3. 月经过多者慎用：活血作用可能加重出血倾向。

泽兰与相似药材鉴别

泽兰与佩兰（菊科植物佩兰的干燥地上部分）名称相似，功效却不同，易混淆，鉴别要点如下：

相关问答FAQs

Q1：泽兰和佩兰有什么区别？如何避免混淆？
A1：泽兰与佩兰虽一字之差，但科属、性味、功效完全不同，泽兰为唇形科植物，性辛温，功擅活血化瘀、行水消肿，主治妇科血瘀病证及水肿；佩兰为菊科植物，性辛平，长于芳香化湿、醒脾开胃，用于湿浊中阻、暑湿湿温，鉴别时可通过植物来源（茎方形vs圆形）、叶缘锯齿（锐锯齿vs钝锯齿）、花序（轮伞花序vs头状花序）及功效区分，临床使用时需严格辨证，避免“同名异药”或“功效混淆”导致用药失误。

Q2：泽兰可以长期服用吗？长期服用会有哪些副作用？
A2：泽兰不建议长期服用，其性辛温走窜，长期使用可能耗伤气血，尤其是阴虚血虚者，可能出现口干、咽燥、月经量减少等不良反应，现代药理研究也提示，泽兰中的某些成分（如挥发油）长期过量服用可能对肝脏造成负担，临床用药应遵循中病即止的原则，一般连续服用不超过2周，若需长期使用，需在医师指导下配伍养血滋阴药（如当归、麦冬）以制约其温燥之性,并定期监测肝功能。