肝火旺盛是中医常见的证候，多因情志不畅、熬夜、饮食辛辣肥腻等因素导致肝气郁结，日久化火，表现为头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、耳鸣耳聋、胁肋灼痛、失眠多梦，甚至吐血、衄血等，针对肝火旺盛，中医常使用性寒凉、入肝经的中草药进行清泻,以下为常用的去肝火中草药及其详细解析。
常用去肝火中草药一览表
| 中草药名称 | 性味归经 | 主要功效 | 适用症状 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 菊花 | 性微寒，味甘、苦，归肺、肝经 | 疏散风热，平肝明目，清热解毒 | 肝火头痛、目赤肿痛、眩晕耳鸣、咽喉肿痛 | 煎服5-10g，泡茶可减量 | 气虚胃寒者慎用，不宜长期大量服用 |
| 夏枯草 | 性寒，味辛、苦，归肝、胆经 | 清肝泻火，明目，散结消肿 | 肝火目赤肿痛、头痛眩晕、瘰疬瘿瘤 | 煎服9-15g | 脾胃虚寒者慎用 |
| 桑叶 | 性寒，味甘、苦，归肺、肝经 | 疏散风热，清肺润燥，平肝明目 | 肝风头痛、目赤涩痛、多泪、肺热咳嗽 | 煎服5-10g，或入丸散 | 脾胃虚寒者不宜多用 |
| 黄芩 | 性寒，味苦，归肺、胆、脾、大肠、小肠经 | 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎 | 肝胆湿热引起的黄疸、胁痛，肺热咳嗽，高热烦渴 | 煎服3-10g，清热多生用，安胎多炒用 | 脾胃虚寒者不宜 |
| 栀子 | 性寒，味苦，归心、肺、三焦经 | 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒 | 肝火头痛、目赤肿痛、心胸烦热、湿热黄疸 | 煎服5-10g | 脾虚便溏者慎用 |
| 龙胆草 | 性寒，味苦，归肝、胆、膀胱经 | 清热燥湿，泻肝胆火 | 肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦、湿热黄疸 | 煎服3-6g | 脾胃虚寒者忌用，不宜过量 |
| 柴胡 | 性微寒，味苦、辛，归肝、胆经 | 疏肝解郁，升阳举陷，退热 | 肝郁化火引起的胁痛、口苦、月经不调，寒热往来 | 煎服3-10g | 真阴亏损、肝阳上亢者忌用 |
| 薄荷 | 性凉，味辛，归肺、肝经 | 疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气 | 肝风头痛、目赤多泪、咽喉肿痛，肝郁胸闷 | 煎服3-6g，后下 | 表虚多汗者慎用 |
| 决明子 | 性微寒，味甘、苦、咸，归肝、大肠经 | 清肝明目，润肠通便 | 肝火目赤肿痛、羞明多泪、头痛眩晕，肠燥便秘 | 煎服10-15g，打碎 | 脾胃虚寒、便溏者慎用 |
| 牡丹皮 | 性微寒，味苦、辛，归心、肝、肾经 | 清热凉血，活血化瘀 | 肝火炽盛引起的头痛、目赤、吐血，血瘀痛经 | 煎服6-12g | 孕妇慎用，月经过多者忌用 |
| 赤芍 | 性微寒，味苦，归肝经 | 清热凉血，散瘀止痛 | 肝火血热引起的目赤肿痛、胁痛，瘀血阻滞的痛经、闭经 | 煎服6-12g | 不宜与藜芦同用，孕妇慎用 |
| 连翘 | 性微寒，味苦，归肺、心、小肠经 | 清热解毒，消肿散结，疏散风热 | 肝火引起的咽喉肿痛、瘰疬疮毒，风热感冒 | 煎服6-15g | 气虚疮疡脓清者不宜 |
中草药去肝火的配伍与应用
上述中草药并非孤立使用，临床常根据肝火的具体表现（如是否夹湿、是否伤阴、是否兼有气郁等）进行配伍，以增强疗效。
- 肝火夹湿：龙胆草配黄芩、栀子，增强清热燥湿之力，适用于肝胆湿热引起的黄疸、胁痛。
- 肝火上炎于目：菊花配决明子、桑叶，共奏清肝明目之效，适用于目赤肿痛、视物模糊。
- 肝火兼气郁：柴胡配薄荷、香附，疏肝解郁兼清火，适用于肝郁化火引起的胁痛、口苦。
- 肝火伤阴：牡丹皮配生地、白芍，清热凉血兼滋阴，适用于肝火炽盛导致的五心烦热、舌红少苔。
使用去肝火中草药的注意事项
- 辨证论治是核心：肝火旺盛需区分实火与虚火，实火（如面红目赤、口苦便秘）宜清泻，虚火（如潮热盗汗、头晕耳鸣）宜滋降，不可盲目使用寒凉药物。
- 顾护脾胃：多数去肝火药性寒凉，长期或过量服用易损伤脾胃阳气，出现腹泻、食欲不振等，可配伍陈皮、白术等健脾药。
- 特殊人群慎用：孕妇（如龙胆草、牡丹皮）、体质虚弱者、慢性病患者（如脾胃虚寒、慢性腹泻）应在医师指导下使用，避免自行用药。
相关问答FAQs
Q1：去肝火的中草药可以长期泡水喝吗？
不建议盲目长期泡水饮用，去肝火的中草药多性寒凉（如菊花、夏枯草），长期服用易损伤脾胃阳气，导致腹痛、腹泻、食欲减退，若肝火症状较轻（如偶尔口苦、目微赤），可短期泡水（3-5天），症状缓解即停；若症状明显（如头痛剧烈、面红目赤、烦躁失眠），需在中医师指导下辨证配伍，并定期调整用药方案，脾胃虚寒者即使短期服用也可能不适，应选择性味平和的菊花（如胎菊）并减少用量。
Q2：肝火旺盛和肝气郁结如何区分？用药上有何不同？
肝气郁结与肝火旺盛均与肝相关，但病机与症状不同：
- 肝气郁结：核心是“气机不畅”，多因情志抑郁导致，表现为情绪低落、烦躁易怒、胁肋胀痛、胸闷善太息、女性月经不调（痛经、闭经），舌红苔薄白，脉弦，治疗以“疏肝理气”为主，常用柴胡、香附、郁金、佛手，若郁久化火（出现口苦、目赤），可配黄芩、栀子清肝火。
- 肝火旺盛：核心是“火热内盛”，是肝气郁结日久化火或外感火热所致，症状更剧烈：面红目赤、头痛眩晕、口苦咽干、耳鸣耳聋、胁肋灼痛、急躁易怒甚至狂躁，舌红苔黄，脉弦数，治疗以“清肝泻火”为主，常用龙胆草、黄芩、栀子、夏枯草，若兼便秘可配大黄泻火通便。
简单区分：肝气郁结以“胀、痛、闷”为主，肝火旺盛以“红、热、痛、烦”为主，用药需先辨证,避免误用。
