月经不调是女性常见妇科问题,表现为周期紊乱、经量异常、经色改变或伴随腹痛、乳房胀痛等症状，中医认为其发病与肝、脾、肾三脏功能失调及气血运行不畅密切相关，通过中草药调理需遵循“辨证论治”原则，结合寒热虚实、气血盛衰灵活选药，以下从功效分类介绍常用调经中草药，并附注意事项与实用问答。
活血化瘀类：通调血脉，消解瘀滞
此类中草药多辛散温通,能促进血液循环，消除胞宫瘀血，适用于血瘀型月经不调，常见症状为经行不畅、经色紫暗有块、痛经、经前或经期小腹刺痛等。
- 当归：性甘辛温，归肝、心、脾经，被誉为“血中圣药”，既能补血活血，又能调经止痛，常用于血虚血瘀导致的月经不调，配伍川芎、白芍可增强养血调经之效（如经典方“四物汤”）。
- 川芎：性辛温，归肝、胆、心包经，活血行气，祛风止痛，善于“行散走窜”，能推动气血运行，适用于血瘀气滞之痛经、经闭，常与当归、桃仁同用。
- 丹参：性苦微寒，归心、肝经，活血祛瘀、凉血消痈、养血安神，既能化瘀又能养血，且性偏寒凉，对血瘀兼有血热的月经不调尤为适宜，如经色深红、口干舌燥者。
- 益母草：性辛苦微寒，归肝、膀胱经，活血调经、利水消肿，为妇科调经要药，可促进子宫收缩，改善经行不畅、经量过少，单用煎服或配伍当归、川芎效果更佳。
养血调经类：补益精血，濡养胞宫
此类中草药多甘温质润,能补充人体气血，适用于血虚型月经不调，常见症状为月经量少、色淡质稀、经期延后、头晕心悸、面色萎黄等。
- 熟地黄：性甘微温，归肝、肾经，滋阴补血，益精填髓，为养血滋阴之要药，常与当归、白芍同用（如“四物汤”），治疗血虚萎黄、月经量少、经闭等。
- 白芍：性苦酸微寒，归肝、脾经，养血调经，柔肝止痛，敛阴止汗，既能养血又能敛阴，对血虚肝旺所致的痛经、月经不调有良效，常配柴胡、当归疏肝养血（如“逍遥散”）。
- 阿胶：性甘平，归肺、肝、肾经，补血止血，滋阴润燥，其止血与补血功效兼具，适用于血虚兼有出血的月经不调，如月经过多、崩漏等，常与艾叶、地黄同用。
疏肝理气类：调畅气机，解郁调经
肝主疏泄,若情志不畅导致肝气郁结，气血运行受阻，可出现月经先后不定期、经行乳房胀痛、小腹胀痛等，此类中草药能疏解肝郁，调畅气机。
- 柴胡：性苦微寒，归肝、胆经，疏肝解郁，升举阳气，为疏肝理气之要药，常与白芍、当归配伍（如“逍遥散”），治疗肝郁气滞之月经不调、痛经。
- 香附：性辛微苦平，归肝、三焦经，疏肝理气，调经止痛，被称为“气病之总司，女科之主帅”，善于调理气机，缓解肝郁所致的痛经、月经先后不定期，可单用研末服或配伍川芎、乌药。
- 郁金：性辛苦寒，归肝、胆、心经，活血止痛，行气解郁，清心凉血，既能疏肝解郁，又能活血化瘀，适用于肝郁化火兼血瘀的月经不调，如经色暗红、口苦咽干者。
温经散寒类：温暖胞宫，散寒止痛
寒凝胞宫或阳虚内寒,会导致气血运行不畅，出现月经后期、量少色暗、小腹冷痛、畏寒肢冷等，此类中草药能温煦气血，驱散寒邪。
- 艾叶：性辛苦温，归肝、脾、肾经，温经止血，散寒调经，安胎，为暖宫调经之要药，尤其适用于虚寒性痛经、月经过多，常与当归、熟地同用（如“胶艾汤”），或炒炭后增强止血效果。
- 肉桂：性辛甘大热，归心、肝、脾、肾经，补火助阳，散寒止痛，温通经脉，能温煦胞宫，改善阳虚寒凝导致的月经后期、痛经，常与附子、干姜同用。
- 吴茱萸：性辛苦热，归肝、脾、胃、肾经，散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻，善于温肝散寒，治疗寒凝肝脉之痛经、小腹冷痛，可配伍生姜、人参温中散寒（如“吴茱萸汤”加减）。
滋阴清热类：养阴清热，凉血调经
阴虚血热或肝郁化热,可导致月经先期、量多色红、心烦失眠、口干舌燥等，此类中草药能滋养阴液，清除虚热，凉血止血。
- 生地黄：性甘苦寒，归心、肝、肾经，清热凉血，养阴生津，适用于血热妄行之月经过多、崩漏，常与玄参、麦冬同用（如“清经散”），或配伍艾叶、阿胶养血止血。
- 牡丹皮：性辛苦微寒，归心、肝、肾经，清热凉血，活血祛瘀，能清透阴分伏热，对阴虚血热兼有瘀滞的月经不调尤为适宜，常与生地、赤芍同用。
- 女贞子：性甘苦凉，归肝、肾经，滋补肝肾，明目乌发，能滋养肝肾之阴，改善肝肾阴虚导致的月经量少、经期延后，常与墨旱莲、桑葚子同用。
常用调经中草药功效简表
| 药名 | 性味归经 | 核心功效 | 适用证型 |
|---|---|---|---|
| 当归 | 甘辛温，归肝心脾 | 补血活血，调经止痛 | 血虚血瘀月经不调 |
| 川芎 | 辛温，归肝胆心包 | 活血行气，祛风止痛 | 血瘀气滞痛经、经闭 |
| 熟地黄 | 甘微温，归肝肾 | 滋阴补血，益精填髓 | 血虚萎黄、月经量少 |
| 香附 | 辛微苦平，归肝三焦 | 疏肝理气，调经止痛 | 肝郁气滞月经先后不定期 |
| 艾叶 | 辛苦温，归肝脾肾 | 温经止血，散寒调经 | 虚寒性痛经、月经过多 |
| 丹参 | 苦微寒，归心肝 | 活血调经，凉血消痈 | 血瘀血热月经不调 |
注意事项
- 辨证用药：调经需根据个体体质及证型选药，如血瘀者用活血化瘀药，血虚者用养血药，避免盲目跟风；热证忌用温燥药（如肉桂、吴茱萸），寒证忌用寒凉药（如生地、牡丹皮）。
- 配伍禁忌：十八反、十九畏等配伍禁忌需严格遵守，如“人参恶五灵脂，官桂畏石脂”，避免药物相互作用。
- 特殊人群：孕妇慎用活血化瘀药（如益母草、川芎）、峻下逐水药及大寒大热之品；经期量多者慎用活血药，以免加重出血。
- 饮食起居：服药期间避免生冷、辛辣刺激食物，注意经期保暖，避免过度劳累，保持心情舒畅。
相关问答FAQs
Q1：调经中草药可以长期服用吗？
A1：不建议自行长期服用，中草药调理需“中病即止”，长期服用可能耗伤正气（如长期用活血药耗气伤血，长期用滋阴药碍脾胃运化），若需长期调理，需在中医师指导下辨证论治，定期复诊调整方剂，避免药物依赖或不良反应。
Q2：月经量少适合用哪些中草药调理？
A2：月经量少需分虚实论治：虚证（气血虚、肾虚）宜用熟地、白芍、阿胶、当归补血养血，或杜仲、续断、菟丝子补肾填精；实证（血瘀、痰湿）宜用丹参、益母草、川芎活血化瘀，或茯苓、陈皮、半夏化痰除湿，建议先明确病因（如通过B超、性激素检查排除器质性疾病），再在中医师指导下用药，避免盲目活血导致月经量更少或闭经。
