黄芩为唇形科多年生草本植物黄芩（Scutellaria baicalensis Georgi）的干燥根，是我国传统常用中草药，始载于《神农本草经》，列为中品，因其苦寒沉降、清热燥湿之力显著，素有“清热解毒要药”之称，主产于河北、山西、内蒙古、辽宁等地，以河北承德产者质量最佳，习称“北黄芩”，条粗壮、质坚实、色黄者为佳，传统中医认为，黄芩性寒，味苦，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效，临床常用于治疗湿热泻痢、黄疸、肺热咳嗽、高热烦渴、痈肿疮毒、血热出血、胎动不安等症。
性味归经与功效主治
黄芩性寒,味苦，其苦能燥湿、能泄，寒能清热、能凉血，故长于清热燥湿、泻火解毒，尤善清上焦肺热、中焦湿热及下焦血热。
- 清热燥湿：黄芩苦寒燥湿，为治湿热病证要药，若湿热蕴结脾胃，症见脘腹胀满、恶心呕吐、泄泻、舌苔黄腻，常配黄连、厚朴，如半夏泻心汤；若湿热下注膀胱，症见小便淋漓涩痛、尿黄，常配滑石、木通，如八正散；若湿热黄疸，身目发黄、小便短赤，常配茵陈、栀子，如茵陈蒿汤。
- 泻火解毒：黄芩能清泻实热、解热毒，尤善清肺火、肝胆火，若肺热壅遏，症见咳嗽痰稠、发热气喘，常配桑白皮、知母，如清气化痰丸；若肝胆实火，症见头痛目赤、胁痛口苦，常配龙胆草、栀子，如龙胆泻肝汤；若热毒疮疡，红肿热痛，常配金银花、连翘，如仙方活命饮内服，或研末外敷。
- 止血：黄芩能清热凉血，治血热出血诸症，若血热妄行之吐血、衄血、便血、崩漏，常配生地、白茅根，如黄芩散；若外伤出血，可研末外敷。
- 安胎：黄芩能清热安胎，治胎热不安、胎动下血，若血热胎动，常配白术、当归，如当归散；若肝郁化火胎动不安，可配栀子、白芍。
化学成分与药理作用
黄芩的药效物质基础主要为黄酮类化合物,此外还含挥发油、多糖、氨基酸、微量元素等，黄酮类成分以黄芩苷（baicalin）、黄芩素（baicalein）、汉黄芩苷（wogonoside）、汉黄芩素（wogonin）含量最高，具有广泛的药理活性。
黄芩主要黄酮类成分及其药理作用
| 成分名称 | 药理作用 | 来源部位 |
|---|---|---|
| 黄芩苷 | 抗炎、抗氧化、保肝、解热、调节免疫、抑制肿瘤细胞增殖 | 根、茎叶 |
| 黄芩素 | 抗菌、抗病毒、抗心律失常、保护神经、抑制血小板聚集 | 根 |
| 汉黄芩苷 | 抗氧化、抗炎、抗过敏、诱导肿瘤细胞凋亡 | 根、茎叶 |
| 汉黄芩素 | 抗炎、镇静、抗焦虑、抗肿瘤、调节血糖 | 根 |
现代药理研究表明,黄芩具有以下作用：
- 抗炎作用：黄芩苷、黄芩素等能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6、PGE2）的释放，减轻炎症反应，对急性炎症（如肿胀、渗出）和慢性炎症（如关节炎）均有显著抑制作用。
- 抗菌抗病毒：黄芩对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用；对流感病毒、乙肝病毒、冠状病毒等也有一定抑制效果，其机制可能与抑制病毒复制、调节免疫相关。
- 抗氧化与保肝：黄芩素、黄芩苷能清除自由基，增强超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等抗氧化酶活性，减轻脂质过氧化损伤，对化学性肝损伤（如CCl₄、酒精所致）有保护作用，能降低转氨酶，促进肝细胞修复。
- 解热镇痛：黄芩提取物能抑制下丘脑前列腺素合成，调节体温中枢，具有显著解热作用；同时能提高痛阈，缓解头痛、身痛等疼痛症状。
- 心血管保护：黄芩素能扩张血管、降低血压，抑制血小板聚集和血栓形成，抗心律失常，对高血压、冠心病、动脉粥样硬化有一定防治作用。
- 抗肿瘤：汉黄芩素、黄芩苷等能诱导肿瘤细胞（如肺癌、肝癌、胃癌细胞）凋亡，抑制增殖和转移，其机制可能与调控凋亡相关基因（如Bax、Bcl-2）、阻断细胞周期有关。
临床应用与配伍
（一）传统方剂应用
- 葛根芩连汤（《伤寒论》）：黄芩配葛根、黄连、甘草，治湿热泻痢，身热口渴、泻臭秽。
- 清气化痰丸》）：黄芩配瓜蒌、半夏、胆南星，治肺热咳嗽，痰稠色黄、胸膈痞满。
- 黄连解毒汤》）：黄芩配黄连、黄柏、栀子，治三焦热盛，高热烦躁、口燥咽干、痈肿疔毒。
- 当归散》）：黄芩配当归、白芍、白术，治血热胎动不安，胎漏下血。
（二）现代临床应用
- 呼吸系统疾病：用于治疗上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等属肺热者，常与金银花、连翘、鱼腥草配伍，如双黄连口服液（含金银花、黄芩、连翘）。
- 消化系统疾病：用于治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、胆囊炎等属湿热者，可配黄连、木香、白头翁，或单用黄芩提取物制剂。
- 肝胆疾病：用于治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎活动期，配茵陈、栀子、虎杖，以清热利湿、退黄降酶。
- 妇科疾病：用于治疗妊娠期肝内胆汁淤积症、先兆流产（属血热者），配白术、桑寄生、杜仲，以清热安胎。
- 皮肤科疾病：用于治疗湿疹、接触性皮炎、痤疮等属湿热或血热者，可内服或外用（如黄芩油膏）。
使用注意与不良反应
黄芩性寒,苦寒易伤脾胃，故脾胃虚寒、食少便溏者慎用；苦寒伐胃，不宜长期大剂量服用，以免导致腹胀、腹泻等不适，传统认为，黄芩“中寒腹痛、泄泻者忌用”，阴虚津伤者（如舌红少苔、口干）需配伍养阴药（如麦冬、石斛）同用，以免伤阴。
现代临床报道,黄芩不良反应较少，少数患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，一般停药后可缓解；极少数人可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒，需立即停药并抗过敏治疗，黄芩不宜与藜芦同用（十八反），孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用。
相关问答FAQs
Q1：黄芩和黄芩片有什么区别？功效有何侧重？
A：黄芩是中药材的统称，指干燥的黄芩根；黄芩片是黄芩的饮片，经净制、切制、炮制（如生黄芩、酒黄芩、黄芩炭）后制成，生黄芩片清热泻火、燥湿解毒力强，善治肺热咳嗽、湿热泻痢；酒黄芩片（用黄酒拌炒后）能引药上行，偏于清上焦肺火，治肺热咳嗽、头目肿痛；黄芩炭（炒炭存性）长于止血，治血热出血（如吐血、崩漏），临床需根据病情选择炮制品。
Q2：黄芩能长期服用吗？哪些人不适合用？
A：不建议长期自行服用黄芩，黄芩性寒苦降，长期服用易损伤脾胃阳气，导致食欲不振、腹胀、腹泻、畏寒等脾胃虚寒症状，以下人群不适合用：① 脾胃虚寒者（平时怕冷、大便稀溏、食欲差）；② 阴虚津伤者（舌红少苔、口干咽燥、盗汗）；③ 孕妇需谨慎，应在医师指导下短期使用；④ 对黄芩或其成分过敏者，若需长期用药（如慢性病调理），必须中医辨证后，配伍温中或养阴药，减少不良反应。
