中医认为肺为“娇脏”,主气司呼吸,朝百脉,主治节,易受外邪侵袭、痰浊阻滞、气阴亏虚等影响,引发咳嗽、哮喘、肺痈、咯血等疾病,中草药通过清热化痰、润肺止咳、补肺益气、宣肺平喘等功效,在肺系疾病治疗中具有独特优势,以下从功效分类介绍常用治肺中草药及其应用。
清热化痰类药多性寒凉,适用于肺热壅盛、痰黄黏稠之证,黄芩味苦性寒,归肺经,能清热燥湿、泻火解毒,善治肺热咳嗽、痰黄黏稠,常与浙贝母、瓜蒌配伍,方如清气化痰丸;鱼腥草辛微寒,归肺经,以清热解毒、消痈排脓见长,适用于肺痈咳吐脓痰、热咳,可单用煎服或配伍桔梗、芦根;浙贝母苦寒,归肺心经,功善清热化痰、开郁散结,主治热痰咳嗽、瘰疬,与桑白皮、地骨皮同用可增强清肺化痰之效。
润肺止咳类药多甘润,适用于肺燥干咳、阴虚劳嗽,百合甘微寒,归肺心经,能养阴润肺、清心安神,对肺燥干咳、痰中带血及虚烦失眠有良效,可煮粥或与沙参、麦冬同煎;麦冬甘微苦微寒,归肺胃心经,养阴生津、润肺清心,主治肺燥干咳、津伤口渴,常与阿胶、枇杷叶配伍,如清燥救肺汤;沙参甘微寒,归肺胃经,分南沙参与北沙参,北沙参养阴润肺力强,南沙参兼益气化痰,适用于阴虚肺燥、干咳少痰,与玉竹、百合同用可增强滋肺效果。
补肺益气类药性多甘温,适用于肺气虚、肺阴虚证,黄芪甘微温,归肺脾经,补气升阳、固表止汗,善治肺气虚导致的短气自汗、易感冒,常与党参、白术配伍,如玉屏风散;党参甘平,归脾肺经,补中益气、健脾益肺,主治肺气虚咳喘、气血两虚,可单用炖鸡或与黄芪、五味子同用;白术甘苦温,归脾胃经,补气健脾、燥湿利水,通过健脾助运以生肺金,适用于脾肺气虚导致的痰饮咳喘、四肢乏力,与茯苓、陈皮配伍可健脾化痰。
宣肺平喘类药多辛散,适用于外邪犯肺、肺气失宣之咳喘,麻黄辛微苦温,归肺膀胱经,发汗解表、宣肺平喘,为治咳喘要药,风寒束肺喘咳者常配伍杏仁、甘草,如三拗汤;苦杏仁苦微温,归肺大肠经,降气止咳平喘、润肠通便,主治咳嗽气喘、肠燥便秘,与麻黄、桑白皮同用可增强平喘效果;紫苏子辛温,归肺大肠经,降气化痰、止咳平喘,适用于痰壅气逆、咳喘痰多,与莱菔子、白芥子配伍,如三子养亲汤。
以下为常用治肺中草药简表:
草药名称 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量(参考) | 注意事项 |
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黄芩 | 苦寒,归肺经 | 清热燥湿,泻火解毒 | 肺热咳嗽,痰黄黏稠 | 3-10g | 脾胃虚寒者慎用 |
麦冬 | 甘微苦微寒,归肺胃经 | 养阴生津,润肺清心 | 肺燥干咳,津伤口渴 | 10-15g | 感寒咳嗽、湿浊中阻者忌用 |
黄芪 | 甘微温,归肺脾经 | 补气升阳,固表止汗 | 肺气虚短气自汗,易感冒 | 9-30g | 实证、热证者禁用 |
苦杏仁 | 苦微温,归肺大肠经 | 降气止咳平喘,润肠通便 | 咳嗽气喘,肠燥便秘 | 3-10g,打碎入煎 | 便溏者慎用 |
合理使用治肺中草药需辨证论治,若症状持续或加重,应及时就医,以下为常见问题解答:
Q1:肺燥咳嗽适合用哪些中草药?
A:肺燥咳嗽多表现为干咳无痰或痰少而黏、口鼻干燥,可选用甘润生津之品,如麦冬、沙参、百合、玉竹,麦冬养阴润肺,沙参益胃生津,百合清心安神,玉竹滋阴润燥,可煎汤代茶或煮粥食用,若燥咳较重,可配伍少量川贝母(宜用浙贝母,偏于清热化痰)或枇杷叶清肺化痰。
Q2:中草药治疗肺病需要注意什么?
A:首先需辨证分型,如风寒咳嗽不宜用寒凉药(如黄芩、鱼腥草),肺气虚者慎用破气耗气药(如枳实、厚朴);其次注意配伍禁忌,如十八反、十九畏;部分药物有特殊煎法,如贝母宜打碎,阿胶需烊化;服药期间忌生冷、辛辣、油腻食物,避免加重病情;若用药3-5天症状无缓解,应及时调整方案,避免延误病情。