中药材莪术为姜科植物蓬莪术Curcuma phaeocaulis Val.、广西莪术Curcuma kwangsiensis S. G. Lee et C. F. Liang或温郁金Curcuma wenyujin Y. H. Chen et C. Ling的干燥根茎，冬季茎叶枯萎后采挖，洗净蒸煮至透心，晒干或低温干燥后除去须根及杂质，其性味辛、苦，温，归肝、脾经，是临床常用的活血化瘀药，尤擅行气破血、消积止痛，在中医治疗癥瘕积聚、食积胀痛、血瘀经闭等方面应用广泛。
功效与主治
莪术的功效核心在于“破血行气，消积止痛”，其辛散苦泄温通，既能破血逐瘀，又能行气解郁，故适用于气滞血瘀所致的各种癥瘕积聚，如肝硬化、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，常配三棱、当归、鳖甲等以增强消癥散结之力；对于食积脘腹胀痛、消化不良，可配山楂、莱菔子、木香等以消食导滞；若治血瘀经闭、产后瘀阻腹痛，常与桃仁、红花、川芎同用，以活血调经；外用还可治疗跌打损伤、瘀肿疼痛，可研末醋调敷患处，现代临床还常将其用于癌肿治疗，通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡等机制，辅助肝癌、胃癌、宫颈癌等疾病的治疗。
化学成分与药理作用
莪术的活性成分复杂，主要包括挥发油、姜黄素类化合物及微量元素等，其药理作用与成分密切相关。
（一）主要化学成分
| 成分类别 | 代表成分 | 含量范围 | 主要作用方向 |
|---|---|---|---|
| 挥发油 | 莪术醇、莪术二酮、吉马酮 | 0%-2.5% | 抗肿瘤、抗炎、抗菌 |
| 姜黄素类 | 姜黄素、去甲氧基姜黄素 | 5%-1.5% | 抗氧化、抗纤维化、调节免疫 |
| 其他 | 莪术烯、β-榄香烯、多糖 | 少量 | 保肝、增强免疫力 |
（二）现代药理研究
- 抗肿瘤作用：莪术醇、莪术二酮等挥发油成分可通过抑制肿瘤细胞DNA合成、阻滞细胞周期于G2/M期、诱导细胞凋亡等机制，抑制肝癌、宫颈癌等多种肿瘤细胞的生长；β-榄香烯还能逆转肿瘤多药耐药性。
- 抗炎与免疫调节：姜黄素类成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应；多糖类成分可激活巨噬细胞，增强机体免疫功能。
- 保肝与抗纤维化：莪术提取物能降低肝损伤模型中的ALT、AST水平，抑制肝星状细胞活化，减轻肝纤维化程度，对慢性肝炎、肝硬化有一定改善作用。
- 抗菌与抗病毒：挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用；莪术多糖对流感病毒、乙肝病毒有抑制作用。
临床应用与使用注意
（一）临床应用
- 传统应用：配伍三棱、丹参、鳖甲治疗癥瘕积聚；配伍青皮、木香、麦芽治疗食积气滞；配伍当归、川芎、桃仁治疗血瘀经闭。
- 现代制剂：如“莪术油注射液”用于抗病毒治疗（如流感、病毒性肺炎）；“复方莪术胶囊”用于肝癌、胃癌的辅助治疗，可延长患者生存期、改善生活质量。
（二）使用注意
- 禁忌人群：孕妇禁用（莪术破血力强，易致流产）；月经过多者、无瘀滞者慎用；脾胃虚弱者不宜长期服用，以免耗气伤阴。
- 用量用法：内服煎汤，3-10g；或入丸散，外用适量，研末调敷，莪术味辛气香，久煎可降低刺激性，建议后下或醋制以增强止痛效果。
- 不良反应：过量服用可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，一般停药后可缓解；部分患者可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒，需立即停药并抗过敏治疗。
相关问答FAQs
Q1：莪术和三棱都是破血消癥药，两者功效有何异同？
A：莪术与三棱均能破血行气、消积止痛，常相须为用治疗癥瘕积聚、食滞胀痛，但莪术性偏温，行气止痛作用更显著，尤擅治疗气滞血瘀所致的脘腹疼痛、癥瘪痞块；三棱性较平和，破血散结之力更强，更适用于血瘀经闭、产后瘀阻等以血瘀为主的病症，临床常根据“气滞偏重用莪术，血瘀偏重用三棱”的原则配伍。
Q2：莪术可以长期服用吗？长期服用需要注意什么？
A：莪术不宜长期服用，其性辛温燥烈，久服易耗气伤阴，可能导致乏力、口干、便秘等不良反应；其破血作用可能损伤正气，尤其对气血虚弱、肝肾功能不全者风险更高，若需长期使用（如肿瘤辅助治疗），应在医师指导下，定期监测血常规、肝肾功能，并配伍益气养阴药（如太子参、麦冬）以减轻副作用,一般连续服用不超过3个月为宜。
