中草药桂枝的功效与作用具体体现在哪些方面？

桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝,春、二季采收，除去叶，晒干，或切片晒干而成，其性辛、甘，温，归心、肺、膀胱经，是临床常用解表药，具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降逆等功效，在《伤寒论》《金匮要略》等经典医籍中应用广泛，历代医家对其功效论述颇详，现代药理研究也进一步证实了其多方面的药理作用。

桂枝的主要功效与作用

发汗解肌，调和营卫

桂枝性辛温,能发散风邪，其发汗之力较缓，兼能透达营卫，常与白芍配伍，治疗风寒表证及营卫不和之证，风寒外袭，卫阳被遏，营阴郁滞，症见恶风发热、头痛汗出、鼻鸣干呕等，以桂枝汤（桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草）为代表方，方中桂枝辛温解肌，白芍酸敛和营，一散一收，调和营卫，使邪去而不伤正，汗止而不留邪，对于风寒表实证，无汗而喘者，常与麻黄配伍，如麻黄汤，桂枝助麻黄发汗解表，又能温通经脉，使邪从表解，桂枝对于表虚自汗、体虚外感者尤为适宜，因其发汗而不峻猛，兼有扶正之效。

温通经脉，散寒止痛

桂枝辛温善行,能温通经络，驱散寒邪，为治疗寒凝血滞诸痛要药，寒邪侵袭经络，气血运行不畅，可见肢体关节冷痛、屈伸不利，如《伤寒论》中“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹”，桂枝附子汤温经散寒、除湿止痛，桂枝配附子增强温阳散寒之力，对于寒凝血滞之痛经、闭经，常与当归、吴茱萸同用，如温经汤，桂枝温通血脉，吴茱萸散寒止痛，当归养血调经，若胸阳不振，寒邪内侵，胸痹心痛，症见胸闷痛、甚至彻背，多与枳实、薤白配伍，如枳实薤白桂枝汤，桂枝温通心阳，散寒通痹，使胸阳得振，血脉畅通。

助阳化气，利水消肿

桂枝能温助阳气,蒸腾气化，尤其适用于脾肾阳虚，气化不行所致的水湿内停诸证，若膀胱气化不利，水湿停聚，症见小便不利、水肿、泄泻，常与茯苓、白术、泽泻同用，如五苓散，桂枝温阳化气，助膀胱气化，使水湿从小便而去，若心阳不足，水饮内停，症见心悸、头晕、目眩、小便短少，或下肢水肿，常与茯苓、白术、生姜配伍，如苓桂术甘汤，桂枝温通心阳，化气行水，使水饮得化，心阳得复，对于脾阳不足，寒湿中阻之脘腹冷痛、泄泻，常与干姜、白术同用，温中散寒，健脾化湿。

平冲降逆，温通心阳

桂枝能温通心阳,平降冲逆，常用于心阳虚弱，心下悸动、欲得按抚者，如《伤寒论》中“伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振摇者”，茯苓桂枝白术甘草汤中，桂枝温通心阳，平冲降逆，配茯苓淡渗利水，使水饮去，心阳复，冲逆止，若肾阳不足，寒气上逆之“奔豚”证，症见气从少腹上冲胸咽，发作欲死，常与茯苓、生姜、白术配伍，如桂枝加桂汤，桂枝温肾阳，散寒邪，平冲降逆，使冲逆之气得平。

桂枝的配伍应用（表格）

现代药理研究

现代药理研究表明,桂枝含挥发油（桂皮醛、桂皮酸等）、黄酮类、多糖等成分，具有多重药理作用：

1. 解热镇痛抗炎：桂枝挥发油能通过扩张皮肤血管，促进血液循环，发汗散热，具有解热作用；桂皮醛可抑制炎症介质释放，减轻疼痛反应，对关节炎、肌肉疼痛有缓解作用。
2. 改善循环：桂枝能扩张血管，增加冠脉血流量，改善心肌供血，抗心肌缺血；同时促进外周血液循环，改善肢体末梢循环障碍。
3. 调节免疫：桂枝多糖可增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，提高机体免疫力，对免疫低下有调节作用。
4. 抗病原微生物：桂枝挥发油对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、流感病毒等有抑制作用，具有一定的抗感染作用。
5. 利尿作用：桂枝中的成分能增加肾血流量，促进钠离子排泄，产生利尿效果，有助于水湿内停证的改善。

使用注意

桂枝性温,实热证、阴虚火旺者忌用；血热妄行（如咯血、吐血、衄血）者慎用；孕妇及月经过多者慎用，以免耗伤阴血或动胎，桂枝不宜与赤石脂、禹余粮等矿物药同用，因“十九畏”中“官桂能杀石脂”，可能影响药效。

相关问答FAQs

问：桂枝和肉桂都是桂树的部位，功效有何区别？
答：桂枝与肉桂同出一源，但部位不同，功效侧重有别，桂枝为肉桂的干燥嫩枝，性辛温，归心、肺、膀胱经，长于发汗解肌、温通经脉、助阳化气，多用于风寒感冒、寒凝血滞诸痛、水湿内停等表证及经络病证；肉桂为肉桂树的干燥树皮，性大热，归肾、脾、心、肝经，长于补火助阳、散寒止痛、温通血脉，多用于肾阳不足、命门火衰、阳痿宫冷、脘腹冷痛、寒湿痹痛等里寒重症及阳虚证，桂枝偏于“解表通络”，肉桂偏于“温里补阳”。

问：桂枝可以长期服用吗？长期服用会有副作用吗？
答：桂枝不宜长期服用，桂枝性辛温，长期服用易耗伤阴血，导致口干咽燥、便秘、心烦、失眠等阴虚火旺症状；若过量服用，可能引起“桂枝中毒”，出现头晕、眼花、恶心、呕吐、甚至心律不齐等不良反应，临床应用需根据辨证结果，中病即止，或遵医嘱配伍养阴药（如麦冬、白芍）以制约其温燥之性，避免副作用，特殊人群（如阴虚体质、孕妇、高血压患者）应在医师指导下使用。