刺五加为五加科植物刺五加（Eleutherococcus senticosus (Rupr. & Maxim.) Maxim.）的干燥根及根茎、茎或叶，是我国传统常用中药材，主产于中国东北、华北及俄罗斯西伯利亚地区，其名始载于《神农本草经》，列为上品，原名“刺楸根”，后世医籍多称“刺五加”，民间素有“人参补气第一，刺五加补肾第一”之说，因其补中益精、坚筋骨、强志意之效，被誉为“北方人参”。
基原与历史沿革
刺五加为落叶灌木,高1-6米，茎密生细长倒刺，掌状复叶互生，小叶5枚，椭圆状倒卵形至披针形，伞形花序顶生，花黄绿色，核果浆果状，紫黑色，其药用部位以根及根茎为主，秋季采挖，洗净，晒干或切片干燥；茎、叶亦可随采随用。
历史上,刺五加的应用可追溯至先秦，《名医别录》记载“补中益精，坚筋骨，强意志”，唐代《药性论》言其“能破逐恶风血，四肢不遂，风痹，骨节挛缩”，明代《本草纲目》称其“补中，益精，强意志，利五脏”，清代《本草备要》进一步强调其“补肝肾，强筋骨，祛风湿，治腰脚酸痛，筋骨挛急”，东北民间常将其泡酒、煮粥，用于体虚乏力、失眠多梦、风湿痹痛等症，是北方地区常用的“药食同源”之品。
化学成分与药理作用
刺五加的活性成分复杂,现代研究表明其含有苷类、多糖、三萜皂苷、黄酮、挥发油及多种微量元素，具有多靶点、多途径的生物活性。
主要化学成分及活性
| 成分类别 | 代表性成分 | 含量范围 | 主要生物活性 |
|---|---|---|---|
| 苷类 | 刺五加苷E（eleutheroside E）、刺五加苷B（eleutheroside B） | 6%-1.2% | 增强免疫力、抗疲劳、调节中枢神经、保护心肌 |
| 多糖 | 刺五加多糖（Acanthopanax polysaccharides, APS） | 5%-10% | 免疫调节、抗肿瘤、降血糖、抗氧化 |
| 三萜皂苷 | 齐墩果酸、常春藤皂苷元 | 1%-0.3% | 抗炎、保肝、降血脂 |
| 黄酮类 | 金丝桃苷、槲皮素 | 05%-0.15% | 抗氧化、清除自由基、保护血管内皮 |
| 挥发油 | 柠檬烯、芳樟醇 | 1%-0.2% | 抗菌、抗炎、调节胃肠功能 |
| 微量元素 | 锌、铁、锰、硒 | 微量 | 参与机体代谢，增强抗氧化能力 |
药理作用
- 增强免疫力：刺五加多糖和苷类可激活巨噬细胞、T淋巴细胞、NK细胞，促进细胞因子（如IL-2、IFN-γ）分泌，提高机体非特异性和特异性免疫功能，对免疫力低下、放化疗后免疫功能抑制有改善作用。
- 抗疲劳与抗应激：刺五加苷E能减少运动后乳酸堆积，提高肌糖原和肝糖原储备，延长负重游泳时间；同时可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），降低应激状态下皮质醇水平，增强机体抗缺氧、抗寒冷能力。
- 调节中枢神经：小剂量刺五加苷可兴奋中枢神经，改善大脑供血，提高注意力与记忆力；大剂量则有镇静作用，用于治疗神经衰弱、失眠、焦虑，其机制可能与调节γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）等神经递质有关。
- 心血管保护：刺五加黄酮和苷类可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量；抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成；同时具有降血脂、降血压作用，对动脉粥样硬化、冠心病有辅助治疗价值。
- 抗衰老与抗氧化：刺五加提取物富含超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px），可清除自由基，抑制脂质过氧化，减轻细胞损伤，延缓皮肤衰老和器官退化。
- 其他作用：刺五加多糖具有降血糖作用，可促进胰岛素分泌；三萜皂苷类成分有保肝、抗肝损伤作用；挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用。
传统应用与现代制剂
传统中医应用
刺五加性味辛、微苦，温，归脾、肾、心经，功效为“益气健脾、补肾安神、强筋骨祛风湿”，临床常用于：
- 脾肺气虚证：症见乏力、食欲不振、气短懒言、易感冒，常配伍黄芪、党参、白术等，如刺五加黄芪汤。
- 肾虚精亏证：症见腰膝酸软、头晕耳鸣、须发早白、阳痿遗精，常配伍熟地、山茱萸、枸杞子等，如刺五加丸。
- 心脾两虚证：症见失眠多梦、心悸健忘、面色萎黄，常配伍酸枣仁、茯苓、远志等，如刺五加安神汤。
- 风湿痹痛证：症见关节疼痛、屈伸不利、肢体麻木，常配伍威灵仙、独活、桑寄生等，如刺五加风湿酒。
现代制剂与应用
刺五加已被制成多种剂型,广泛应用于临床与保健：
- 中成药：刺五加片（胶囊），用于脾肾阳虚、体虚乏力、食欲不振、失眠多梦；刺五加注射液，用于冠心病、心绞痛、神经衰弱。
- 保健品：刺五加茶、刺五加口服液、刺五加颗粒，作为保健食品用于增强体质、抗疲劳、改善睡眠。
- 食品添加剂：刺五加提取物可作为天然抗氧化剂，添加于饮料、糕点中，兼具营养与保健功能。
注意事项与禁忌
刺五加虽为平和之品,但仍需辨证使用，避免不良反应：
- 禁忌人群：阴虚火旺（症见五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥）、实热证（症见高热、面红、便秘、腹痛）者禁用；孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
- 不良反应：长期大剂量服用（超过3个月，每日超过3g）可能出现口干、失眠、心悸、血压升高等“上火”症状，需减量或停用。
- 药物相互作用：刺五加可能增强华法林、地高辛等药物的作用，合用时需监测凝血功能、血药浓度，避免不良反应。
- 使用建议：传统用法为煎汤，每日9-12g；或入丸散、浸酒，保健用量每日2-3g（干品），不宜长期连续服用，建议服用1-2个月后停用1-2周。
相关问答FAQs
Q1：刺五加和人参都是补气药，功效有何不同？
A：刺五加与人参均能补气，但性效有别，人参大补元气，力峻效宏，适用于元气虚脱、休克等重症，但易上火，实热、阴虚体质者慎用；刺五加补气兼有健脾补肾、安神强筋骨之效，性偏温而不燥，药力缓和，更适用于气虚兼脾肾阳虚、失眠、乏力者的日常调理，且不易“上火”，适合长期服用。
Q2：长期服用刺五加会有副作用吗？
A：正常剂量短期服用刺五加安全性较高，但长期大剂量（如超过6个月，每日超过3g）可能出现口干、失眠、心悸、血压升高等阴虚火旺症状，部分人可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒，建议中病即止，服用期间定期监测肝肾功能，若出现不适需立即停药并咨询医生，阴虚火旺、高血压患者及孕妇禁用。
