风湿性心脏病（简称风心病）在中医学中属“心痹”范畴，多因风寒湿邪侵袭痹阻心脉，日久致心气亏虚、血瘀水停，为本虚标实之证，中医治疗强调辨证论治，通过扶正祛邪、调理气血阴阳，改善心功能、缓解症状，提高患者生活质量。
中医辨证论治与处方
风心病临床常见证型可分为心气亏虚、心血瘀阻、心肾阳虚、水饮内停四型，各型治法与处方如下：
心气亏虚证
症见：心悸气短，神疲乏力，面色㿠白，自汗，舌淡苔白，脉细弱。
治法：益气养心，安神定志。
代表方剂：归脾汤加减。
常用药物：黄芪30g，党参15g，白术12g，茯苓15g，当归12g，龙眼肉10g，酸枣仁15g，远志6g，木香6g，炙甘草6g。
加减：气虚甚者加人参10g、升麻6g以升举清阳；血虚明显者加熟地15g、阿胶10g滋阴养血。
心血瘀阻证
症见：心悸刺痛，固定不移，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩或结代。
治法：活血化瘀，通脉止痛。
代表方剂：血府逐瘀汤加减。
常用药物：桃仁10g，红花10g，当归12g，生地15g，川芎10g，赤芍12g，牛膝12g，柴胡10g，桔梗6g，枳壳10g，甘草6g。
加减：瘀血甚者加三棱10g、莪术10g破血逐瘀；胸痛剧烈加延胡索15g、郁金12行气止痛。
心肾阳虚证
症见：心悸胸闷，畏寒肢冷，腰膝酸软，下肢水肿，舌淡胖苔白滑，脉沉细弱。
治法：温补心肾，化气行水。
代表方剂：真武汤合苓桂术甘汤加减。
常用药物：附子10g（先煎），干姜10g，白术12g，茯苓15g，白芍12g，桂枝10g，炙甘草6g。
加减：阳虚甚者加肉桂6g、仙茅10g温补肾阳；水肿明显加泽泻15g、车前子15g利水渗湿。
水饮内停证
症见：心悸气喘，倚息不得卧，咳嗽咯白痰，水肿尿少，舌淡苔白腻，脉弦滑。
治法：温阳化气，利水渗湿。
代表方剂：五苓散加减。
常用药物：桂枝10g，白术12g，茯苓15g，猪苓15g，泽泻15g，附子10g（先煎），生姜10g。
加减：水饮凌心加葶苈子15g、桑白皮15g泻肺利水；腹胀加厚朴10g、大腹皮15g行气消胀。
中医其他疗法辅助治疗
- 针灸：取心俞、内关、膻中、足三里、三阴交等穴位，平补平泻法，每日1次，每次30分钟，可调和心气、活血通络。
- 穴位贴敷：附子、干姜、桂枝等研末，用姜汁调敷心俞、关元穴，隔日1次，每次4-6小时，温阳化气以利水。
调护要点
- 饮食：低盐、易消化饮食，忌生冷（如冰饮、西瓜）、辛辣（辣椒、花椒）、油腻（肥肉、油炸食品），可适量食用山药、莲子、瘦肉、鱼类等益气养心之品。
- 生活：避免劳累，防寒保暖，预防感冒；保持心情舒畅，避免情绪激动。
- 复查：定期检测心功能，必要时结合现代医学治疗（如瓣膜置换术），中西医结合以提高疗效。
相关问答FAQs
问：中医治疗风心病能根治吗？
答：中医治疗风心病以改善症状、控制病情进展、提高生活质量为主要目标，尤其适用于轻中度患者或术后调理，对于瓣膜严重病变者，中医可辅助缓解心衰、心律失常等并发症，但无法替代瓣膜置换等手术，需中西医结合治疗。
问：风心病患者在饮食上有哪些禁忌？
答：风心病患者应遵循“低盐、低脂、易消化”原则，忌食生冷寒凉（如冰饮、西瓜）以免损伤阳气，忌辛辣刺激（如辣椒、花椒）以防助火伤阴，忌油腻肥甘（如肥肉、油炸食品）以免加重痰湿，可适当食用山药、莲子、瘦肉、鱼类等益气养心之品，少食多餐，避免过饱增加心脏负担。
