在中医理论中,“风湿”多指“痹证”，由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络气血，导致肌肉、关节、筋骨等部位酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热，严重者可影响肢体功能，中草药治疗风湿痹证历史悠久，讲究“辨证论治”，通过祛风散寒、除湿通络、活血化瘀、补益肝肾等法则，缓解症状、改善体质，以下对常用的对风湿有效的中草药进行详细介绍，包括其性味归经、功效应用、用法用量及使用注意事项。
祛风湿散寒药
此类药性多辛温,善于祛除经络中的风寒湿邪，适用于风寒湿痹，症见关节冷痛、遇寒加重、得热稍缓、畏寒肢冷等。
威灵仙
性味归经：辛、咸，温；归膀胱、肝经。
功效：祛风湿，通经络，止痹痛，消骨鲠。
应用：为治疗风湿痹痛之要药，尤其适用于肢体拘挛、屈伸不利、麻痹不仁等症，常与独活、防风配伍；现代也用于治疗骨刺、颈椎病等。
用法用量：煎服，6~12g；或入丸散，外用适量。
注意：气血虚弱者慎用，避免过量以防耗伤气血。
独活
性味归经：辛、苦，微温；归肾、膀胱经。
功效：祛风湿，止痹痛，解表。
应用：善治下半身风湿痹痛，症见腰膝酸痛、腿足重着，常与桑寄生、杜仲同用（《备急千金要方》独活寄生汤）；对外感风寒湿邪所致的头痛、身痛也有良效。
用法用量：煎服，3~10g。
注意：阴虚血燥者慎用。
制川乌、制草乌
性味归经：辛、苦，热；有大毒；归心、肝、肾、脾经。
功效：祛风除湿，温经止痛。
应用：适用于寒湿痹痛、关节冷痛剧烈、得热痛减者，常与麻黄、黄芪同用（《金匮要略》乌头汤）；需炮制后使用（制川乌、制草乌），以降低毒性。
用法用量：制川乌、制草乌煎服，1.5~3g，需先煎、久煎（1~2小时）至不麻口为度。
注意：生品内服宜慎，孕妇、阴虚阳亢者禁用，不可与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用（十八反）。
祛风湿清热药
此类药性多辛苦寒,能清经络中之湿热，适用于风湿热痹，症见关节红肿热痛、得凉稍舒、发热、口渴、舌红苔黄等。
秦艽
性味归经：辛、苦，微寒；归胃、肝、胆经。
功效：祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄。
应用：风湿痹痛无论寒热均可使用，尤适于热痹，常与防己、桑枝配伍（《医学心悟》蠲痹汤）； also 用于骨蒸潮热、小儿疳热等。
用法用量：煎服，3~10g。
注意：久痛虚羸、溲多、便溏者慎用。
防己
性味归经：辛、苦，寒；归膀胱、肺经。
功效：祛风湿，止痛，利水消肿。
应用：适用于风湿热痹及水肿、小便不利，尤其擅长治疗下肢关节肿痛、湿热疮毒等，常与薏苡仁、滑石同用（《温病条辨》宣痹汤）；汉防己（粉防己）偏于利水，木防己偏于祛风。
用法用量：煎服，5~10g。
注意：胃纳不佳及阴虚体弱者慎用。
络石藤
性味归经：苦，微寒；归心、肝、肾经。
功效：祛风通络，凉血消肿。
应用：风湿热痹所致的关节红肿、筋脉拘挛，常与忍冬藤、地龙同用； also 用于咽喉肿痛、跌打损伤。
用法用量：煎服，6~15g；外用适量捣敷。
注意：阳虚畏寒、大便溏泄者慎用。
祛风湿强筋骨药
此类药性多甘温,能祛风湿、补肝肾、强筋骨，适用于风湿痹日久、肝肾不足所致的腰膝酸软、筋骨无力、步履艰难等。
桑寄生
性味归经：甘，苦，平；归肝、肾经。
功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。
应用：风湿痹痛兼肝肾亏虚者，常与独活、牛膝同用（《备急千金要方》独活寄生汤）； also 用于胎漏下血、胎动不安。
用法用量：煎服，10~15g。
注意：湿热痹痛者不宜单用。
五加皮
性味归经：辛、苦，温；归肝、肾经。
功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。
应用：风寒湿痹、腰膝疼痛、筋骨痿软，常与杜仲、续断配伍； also 用于水肿、小便不利。
用法用量：煎服，5~10g；或酒浸。
注意：阴虚火旺者忌用。
狗脊
性味归经：苦、甘，温；归肝、肾经。
功效：祛风湿，补肝肾，强腰膝。
应用：风湿腰痛、脊背强痛、足膝软弱无力，常与杜仲、续断同用；炒狗脊（砂烫）增强补肝肾作用。
用法用量：煎服，6~12g。
注意：肾虚有热、小便不利、短涩者忌用。
活血通络药
风湿痹痛日久,常因气血瘀滞导致关节刺痛、固定不移，需配伍活血化瘀、通络止痛之品。
鸡血藤
性味归经：苦、甘，温；归肝、肾经。
功效：活血补血，调经通络，舒筋活络。
应用：风湿痹痛、肢体麻木、血虚萎黄、月经不调，常与当归、桂枝同用； also 用于中风后遗症、手足麻木。
用法用量：煎服，10~30g；或浸酒服。
注意：阴虚火旺者慎用。
雷公藤
性味归经：苦、辛，寒；有大毒；归肝、肾经。
功效：祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。
应用：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等顽固性风湿病，常与黄芪、白术同用（减轻毒性）； also 用于银屑病、麻风病等。
用法用量：煎服，去皮根木质部，10~15g（需先煎2小时以上）；或制成片剂、酊剂。
注意：有大毒，严格掌握用量，孕妇、心肝肾功能不全者禁用，用药期间定期监测肝肾功能、血常规。
牛膝
性味归经：苦、酸，平；归肝、肾经。
功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。
应用：风湿腰膝酸痛、下肢无力，常与桑寄生、续断同用（《备急千金要方》独活寄生汤）； also 用于痛经、经闭、跌打损伤、淋证。
用法用量：煎服，6~15g；生牛膝（怀牛膝）偏于活血通经，酒牛膝偏于通络止痛。
注意：中气下陷、脾虚泄泻、梦遗滑精者慎用。
虫类药
虫类药善于搜剔经络之风寒湿邪,适用于久痹、顽痹，症见关节变形、疼痛剧烈、夜间尤甚。
白花蛇（蕲蛇）
性味归经：甘、咸，温；有毒；归肝经。
功效：祛风通络，止痉。
应用：风湿顽痹、麻木拘挛、中风口眼歪斜、破伤风，常与全蝎、僵蚕同用（《太平圣惠方》白花蛇散）；蕲蛇（五步蛇）功效更强。
用法用量：煎服，3~9g；研末吞服，每次1~1.5g。
注意：血虚生风者慎用。
地龙
性味归经：咸，寒；归肝、脾、膀胱经。
功效：清热息风，通络，平喘，利尿。
应用：风湿热痹、关节红肿热痛、肢体屈伸不利，常与防己、秦艽同用（《医学衷中参西录》活络效灵丹加味）； also 用于高热惊厥、哮喘、尿闭。
用法用量：煎服，5~10g；研末吞服，每次1~3g。
注意：脾胃虚寒者不宜久服，孕妇慎用。
常用治疗风湿中草药简表
| 药名 | 性味归经 | 主要功效 | 主治风湿症状 | 用法用量（煎服） | 使用禁忌 |
|---|---|---|---|---|---|
| 威灵仙 | 辛、咸，温；归膀胱、肝经 | 祛风湿，通经络，止痹痛 | 肢体拘挛、屈伸不利、风湿冷痛 | 6~12g | 气血虚弱者慎用 |
| 独活 | 辛、苦，微温；归肾、膀胱经 | 祛风湿，止痹痛，解表 | 下半身风湿痹痛、腰膝酸痛 | 3~10g | 阴虚血燥者慎用 |
| 制川乌 | 辛、苦，热；归心、肝、肾经 | 祛风除湿，温经止痛 | 寒湿痹痛、关节冷痛剧烈 | 5~3g（先煎） | 孕妇、阴虚阳亢者禁用，十八反 |
| 秦艽 | 辛、苦，微寒；归胃、肝、胆经 | 祛风湿，舒筋络，清虚热 | 风湿热痹、关节红肿、骨蒸潮热 | 3~10g | 久痛虚羸、溲多便溏者慎用 |
| 防己 | 辛、苦，寒；归膀胱、肺经 | 祛风湿，止痛，利水消肿 | 风湿热痹、下肢关节肿痛、水肿 | 5~10g | 胃纳不佳及阴虚体弱者慎用 |
| 桑寄生 | 甘、苦，平；归肝、肾经 | 祛风湿，补肝肾，强筋骨 | 风湿痹痛兼腰膝酸软、筋骨无力 | 10~15g | 湿热痹痛者不宜单用 |
| 鸡血藤 | 苦、甘，温；归肝、肾经 | 活血补血，调经通络，舒筋活络 | 风湿痹痛、肢体麻木、血虚萎黄 | 10~30g | 阴虚火旺者慎用 |
| 雷公藤 | 苦、辛，寒；归肝、肾经 | 祛风除湿，活血通络，消肿止痛 | 顽固性风湿病（类风湿关节炎等） | 10~15g（先煎） | 大毒，孕妇、肝肾不全者禁用 |
| 白花蛇 | 甘、咸，温；归肝经 | 祛风通络，止痉 | 久痹、顽痹、关节变形、疼痛剧烈 | 3~9g | 血虚生风者慎用 |
| 地龙 | 咸，寒；归肝、脾、膀胱经 | 清热息风，通络，平喘，利尿 | 风湿热痹、关节红肿热痛、肢体屈伸不利 | 5~10g | 脾胃虚寒者不宜久服，孕妇慎用 |
相关问答FAQs
Q1：风湿患者使用中草药时需要注意什么？
A：风湿患者使用中草药需注意以下几点：①辨证论治：风湿有风寒湿痹、风湿热痹、肝肾亏虚等不同证型，需在中医师指导下辨证用药，避免盲目跟风；②控制毒性药材：如制川乌、雷公藤等有毒药材，必须严格炮制并控制剂量，煎煮时间要足够，避免不良反应；③注意配伍禁忌：如“十八反”“十九畏”，避免与禁忌药物同用；④监测不良反应：用药期间可能出现肝肾功能损伤、胃肠道反应等，需定期复查相关指标；⑤饮食调理：避免生冷、油腻、辛辣食物，根据证型选择温补或清热的食物辅助调理；⑥疗程与复诊：风湿多为慢性病，需坚持治疗，定期复诊调整方药，不可自行停药或换药。
Q2：中草药治疗风湿需要多长时间见效？效果能维持多久？
A：中草药治疗风湿的见效时间因病情轻重、证型差异、个体敏感性及用药方案而异，一般而言，轻症患者（如短暂性关节酸痛）在规范用药后1~2周可能缓解症状；中度患者（如反复发作的关节肿痛）通常需2~4周逐渐改善；重症患者（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等）可能需1~3个月甚至更长时间才能控制病情，疗效维持时间与是否坚持治疗、日常调护密切相关：若辨证准确、用药规范，并配合饮食、运动及生活方式调整，多数患者可实现症状长期缓解，减少复发；若症状缓解后自行停药，或过度劳累、感受外邪，可能导致病情反复，风湿患者需树立长期管理意识，在医师指导下制定个体化治疗方案，以巩固疗效、延缓疾病进展。
