跌打损伤是日常生活中常见的意外伤害,多因外力撞击、扭挫导致局部气血瘀滞、经络不通，表现为肿胀、疼痛、活动受限等，中医治疗跌打损伤历史悠久，常用中草药通过活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨等功效促进损伤修复，以下从功效分类介绍常用跌打损伤中草药，并附其核心信息及使用要点。
活血化瘀类：消除瘀血，缓解疼痛
活血化瘀是治疗跌打损伤的核心,此类药物能促进血液循环，消散瘀肿，缓解因气血瘀滞导致的疼痛。
| 药名 | 性味归经 | 功效 | 常用用法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 三七 | 甘、微温，归肝、胃经 | 化瘀止血，消肿定痛 | 内服3-9g，研末吞服；外用适量研粉调敷 | 孕妇慎用 |
| 丹参 | 苦、微寒，归心、肝经 | 活血祛瘀，通经止痛，凉血消痈 | 内服10-15g，煎汤或泡酒 | 反藜芦 |
| 红花 | 辛、温，归心、肝经 | 活血通经，祛瘀止痛 | 内服3-10g，煎汤或泡酒 | 孕妇禁用，月经量多者慎用 |
| 桃仁 | 苦、甘，平，归心、肝、大肠经 | 活血祛瘀，润肠通便 | 内服5-10g，捣碎煎汤 | 便溏者禁用，孕妇慎用 |
| 川芎 | 辛、温，归肝、胆、心包经 | 活血行气，祛风止痛 | 内服3-10g，煎汤或入丸散 | 阴虚火旺者慎用 |
| 乳香 | 辛、苦，温，归心、肝、脾经 | 活血行气，止痛，消肿生肌 | 内服3-5g，炒制后煎汤；外用适量研粉 | 胃弱者慎用，易致呕吐 |
| 没药 | 苦、平，归心、肝、脾经 | 活血止痛，消肿生肌 | 同乳香 | 同乳香 |
消肿止痛类：缓解肿痛，减轻不适
跌打损伤后局部常出现肿胀、剧烈疼痛，此类药物能直接作用于患处，快速缓解症状。
| 药名 | 性味归经 | 功效 | 常用用法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 大黄 | 苦、寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经 | 活血祛瘀，泻下攻积，清热泻火 | 外用适量，研粉调敷或煎水冷敷；内服慎用 | 孕妇禁用，脾胃虚寒者慎用 |
| 芙蓉叶 | 辛、凉，归肺、肝经 | 清热解毒，消肿排脓 | 外用适量，捣烂敷或研粉调水 | 皮肤过敏者停用 |
| 马钱子 | 苦、寒，归肝、脾经 | 通络止痛，散结消肿 | 外用适量，研粉调敷；内服必须炮制，严格控制用量（0.3-0.6g） | 大毒，孕妇禁用，不可过量 |
| 徐长卿 | 辛、温，归肝、胃经 | 祛风化湿，活血止痛，止痒 | 内服3-10g，煎汤或泡酒；外用适量煎水洗 | 体虚者慎用 |
| 路路通 | 苦、平，归肝、胃、膀胱经 | 祛风活络，利水，通经下乳 | 内服5-10g，煎汤；外用适量烧灰存性研粉敷 | 孕妇慎用 |
续筋接骨类：促进修复，恢复功能
对于筋伤骨折（尤其是中后期），此类药物能促进筋骨生长，加速组织修复。
| 药名 | 性味归经 | 功效 | 常用用法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 骨碎补 | 苦、温，归肾、肝经 | 补肾强骨，续伤止痛 | 内服10-15g，煎汤或浸酒；外用适量捣敷 | 阴虚火旺者慎用 |
| 续断 | 苦、辛，微温，归肝、肾经 | 补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏 | 内服9-15g，煎汤或入丸散 | 初期无瘀滞者慎用 |
| 杜仲 | 甘、温，归肝、肾经 | 补肝肾，强筋骨，安胎 | 内服10-15g，煎汤或浸酒（炒用） | 阴虚火旺者慎用 |
| 自然铜 | 辛、平，归肝经 | 散瘀止痛，接骨疗伤 | 外用适量，研粉调敷；内服需煅淬，煎汤3-10g | 不可久服，孕妇禁用 |
| 接骨木 | 甘、苦，平，归肝经 | 祛风活血，消肿止痛，接骨 | 内服15-30g，煎汤；外用适量捣敷或煎水洗 | 孕妇慎用 |
祛风通络类：舒筋活络，缓解僵硬
跌打损伤后期常伴筋脉拘挛、活动不利，此类药物能舒展筋络，改善关节功能。
| 药名 | 性味归经 | 功效 | 常用用法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 威灵仙 | 辛、咸，温，归膀胱经 | 祛风湿，通经络，止痹痛，消骨鲠 | 内服6-10g，煎汤；外用适量煎水洗 | 气虚血弱者慎用，不宜久服 |
| 伸筋草 | 苦、辛，温，归肝、脾、肾经 | 祛风除湿，舒筋活络 | 内服15-30g，煎汤或浸酒；外用适量煎水洗 | 孕妇慎用 |
| 透骨草 | 辛、苦，温，归肝、肾经 | 祛风除湿，舒筋活络，解毒 | 外用适量，煎水洗或捣敷；内服慎用 | 皮肤破损者禁用 |
| 桑寄生 | 苦、甘，平，归肝、肾经 | 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎 | 内服10-15g，煎汤或入丸散 | 孕妇宜用 |
| 络石藤 | 苦、微寒，归心、肝、肾经 | 祛风通络，凉血消肿 | 内服6-15g，煎汤；外用适量捣敷 | 阳虚畏寒、便溏者慎用 |
使用注意事项
- 辨证用药：跌打损伤分急性期（瘀肿明显）和恢复期（活动不利），急性期以活血化瘀、消肿止痛为主，恢复期侧重续筋接骨、舒筋活络，需根据症状选药。
- 外用内服结合：轻度损伤可单用外敷（如三七粉、芙蓉叶），严重损伤需内服外联，但内服需遵医嘱，避免过量。
- 禁忌人群：孕妇禁用活血化瘀强、有毒性的药物（如红花、马钱子、自然铜）；月经期慎用活血药，以免经量过多；有出血倾向者（如胃溃疡、血小板减少）慎用三七、丹参等。
- 炮制与配伍：部分药物需炮制减毒（如马钱子、自然铜），配伍时可搭配行气药（如川芎）增强活血效果，或搭配健脾药（如茯苓）减少对脾胃的刺激。
相关问答FAQs
Q1：跌打损伤后立即用草药外敷好吗？
A：不建议立即使用活血化瘀类草药外敷，跌打损伤急性期（24-48小时内）局部毛细血管破裂，若立即用红花、三七等活血药，可能加重出血和肿胀，此时应先冷敷（用冰袋或冷水毛巾）收缩血管，减少渗出，48小时后再外敷活血化瘀药（如三七粉调敷、芙蓉叶捣烂敷），以促进瘀血消散。
Q2：内服跌打损伤中草药时，饮食需要注意什么？
A：内服期间需避免“发物”和生冷食物，以免影响药效或加重病情，具体包括：①忌辛辣刺激（如辣椒、生姜、花椒），以免助火生热，加重肿痛；②忌生冷寒凉（如冰饮、西瓜），以免损伤脾胃，影响药物吸收；③忌油腻厚味（如肥肉、油炸食品），以免脾胃运化失常，导致腹胀、腹泻；④忌饮酒，酒精可能加重局部充血，且与部分药物（如马钱子）相互作用，增加毒性风险，服用含马钱子、自然铜等有毒药物时，需严格遵医嘱控制剂量，避免长期服用。
