凉血化瘀是中医治疗中针对血热与瘀血互结病机的重要治法，血热迫血妄行可致出血、发斑、舌红绛等，瘀血内阻则见刺痛、肿块、舌紫暗，两者常并存于过敏性紫癜、痛经、跌打损伤、痤疮、银屑病等疾病中，中草药通过清热凉血以止血消斑，活血化瘀以通络止痛，二者协同调整气血运行，恢复机体平衡，以下为常用凉血化瘀中草药的详细解析,并附应用注意事项及常见问题解答。
常用凉血化瘀中草药一览表
| 草药名称 | 性味归经 | 核心功效 | 主治病症 | 常用配伍 |
|---|---|---|---|---|
| 生地黄 | 甘、苦，寒；归心、肝、肾经 | 清热凉血，养阴生津 | 热入营血、舌绛烦渴、斑疹吐衄 | 配玄参、丹皮增强凉血效果 |
| 赤芍 | 苦，微寒；归肝经 | 清热凉血，散瘀止痛 | 温毒发斑、目赤肿痛、跌打损伤 | 配桃仁、红花化瘀通络 |
| 牡丹皮 | 辛、苦，微寒；归心、肝、肾经 | 清热凉血，活血化瘀 | 温病发热、经闭痛经、痈肿疮毒 | 配地骨皮退虚热，配桂枝化瘀滞 |
| 紫草 | 甘、咸，寒；归心、肝经 | 凉血活血，解毒透疹 | 麻疹、湿疹、水火烫伤 | 配蝉蜕、荆芥透疹止痒 |
| 丹参 | 苦，微寒；归心、肝经 | 活血祛瘀，凉血安神 | 胸痹心痛、月经不调、失眠心悸 | 配檀香、砂仁行气止痛 |
| 三七 | 甘、微苦，温；归肝、胃经 | 化瘀止血，消肿定痛 | 咯血、吐血、跌打损伤 | 配花蕊石增强止血，配乳香活血 |
| 茜草 | 苦，寒；归肝经 | 凉血止血，祛瘀通经 | 血热出血、经闭、关节痹痛 | 配乌贼骨、白及止血消瘀 |
| 槐花 | 苦，微寒；归肝、大肠经 | 凉血止血，清肝泻火 | 痔疮出血、高血压头痛 | 配地榆、侧柏叶止血凉血 |
凉血化瘀中草药的应用特点与配伍思路
凉血化瘀药需根据“热”与“瘀”的轻重灵活配伍：若以血热为主（如斑疹鲜红、舌红苔黄），重用生地、紫草，辅以赤芍、牡丹皮清热凉血；若以瘀血为主（如刺痛固定、舌紫有瘀斑），则选丹参、三七、茜草活血化瘀，少佐凉血药防热毒内生；若出血与瘀血并存（如外伤出血伴肿块），用三七、茜草化瘀止血，标本兼顾，热毒炽盛者需配金银花、连翘解毒，阴虚内热者加麦冬、玄参养阴,避免苦寒伤阴。
应用注意事项
- 辨证使用：虚寒体质（畏寒肢冷、便溏）慎用，以免加重寒象；孕妇禁用活血化瘀力强者（如丹参、红花）。
- 煎煮方法：生地、牡丹皮等宜后下或久煎以减寒凉之性，三七、茜草可研末冲服以增强化瘀效果。
- 饮食禁忌：服药期间忌食辛辣、油腻，避免助热生瘀，影响药效。
相关问答FAQs
Q1：凉血化瘀中草药适合哪些人群？
A1：适合血热兼瘀证人群，如：① 皮肤出现红色或紫红色斑点、斑块（过敏性紫癜、血小板减少性紫癜），伴口干、舌红；② 女性月经量多、色鲜红、夹血块，或痛经伴小腹刺痛；③ 外伤后局部肿胀、青紫，伴疼痛；④ 痤疮、酒渣鼻等属血热瘀阻者（面部潮红、丘疹色深），若单纯气虚或阳虚出血（面色苍白、手足不温），则不宜使用。
Q2：长期服用凉血化瘀中草药会有副作用吗？
A2：部分药物长期服用可能伤及脾胃或耗伤气血，如生地、牡丹皮性寒凉，久服易致腹胀、便溏；丹参、三七活血力强，过量可能引起出血倾向（如牙龈出血、鼻出血），建议在中医师指导下辨证用药，一般以7-14天为一疗程，症状缓解后及时调整方剂，或配伍健脾益气药（如党参、白术）顾护脾胃,避免不良反应。
