慢性咽炎是耳鼻喉科常见病,属中医“喉痹”范畴，多因脏腑功能失调，咽喉失养，或邪毒滞留所致，中医治疗强调辨证论治，根据患者症状、舌象、脉象等分为不同证型，采用内服方剂结合外治法，整体调节以改善症状、减少复发，以下从常见证型、代表处方、加减应用及外治法等方面详细介绍。
中医辨证论治与内服处方
慢性咽炎临床常见肺肾阴虚、脾胃湿热、痰气互结、肝郁气滞等证型，各证型处方如下：
| 证型 | 病因病机 | 代表方剂 | 药物组成（基础方） | 功效 | 加减应用 |
|---|---|---|---|---|---|
| 肺肾阴虚证 | 肺肾阴液亏损，咽喉失养 | 百合固金汤 | 百合、生地黄、熟地黄各15g，麦冬、玄参、当归、白芍各12g，桔梗、甘草各6g，贝母10g | 养阴清肺，化痰利咽 | 咽干甚者加北沙参、石斛各10g以增强养阴生津；咽部异物感加佛手、绿萼梅各6g理气开郁 |
| 脾胃湿热证 | 湿热内蕴，熏蒸咽喉 | 甘露消毒丹 | 滑石、茵陈各15g，黄芩、石菖蒲、川贝母各10g，木通、射干、连翘各8g，藿香、薄荷、白豆蔻各6g（后下） | 清利湿热，化痰利咽 | 胸闷脘痞加厚朴、枳壳各10g行气除满；舌苔厚腻加佩兰、荷叶各10g化湿醒脾 |
| 痰气互结证 | 痰湿与气滞互结，咽喉不利 | 半夏厚朴汤 | 半夏、厚朴各12g，茯苓15g，生姜、苏叶各10g，甘草6g | 化痰散结，行气开郁 | 咽部异物感明显加桔梗、僵蚕各10g化痰利咽；痰多黏稠加陈皮、瓜蒌各12g理气化痰 |
| 肝郁气滞证 | 肝气郁结，气机失调，咽喉阻滞 | 逍遥散加减 | 柴胡、当归、白芍、白术各12g，茯苓15g，薄荷、甘草各6g，生姜3片 | 疏肝解郁，利咽开音 | 胁肋胀痛加郁金、香附各10g增强疏肝理气；咽干加麦冬、玉竹各10g养阴润燥 |
外治法辅助治疗
除内服方剂外,外治法可直达病所，缓解局部症状：
- 含漱法：金银花、薄荷、甘草各10g，煎煮取汁，待温含漱，每次3-5分钟，每日3-5次，适用于咽部红肿、灼热者。
- 吹药法：冰硼散、西瓜霜喷剂或锡类散，喷于咽部，每日2-3次，每次0.1-0.2g，适用于咽部异物感、黏膜充血者。
- 雾化吸入：取鱼腥草、板蓝根各15g，煎煮取液，超声雾化吸入，每次15-20分钟，每日1次，适用于咽干、干咳者。
治疗与调护注意事项
- 饮食调摄：忌辛辣、油炸、过咸食物，戒烟酒；多食百合、银耳、梨、白萝卜等润肺生津之品。
- 生活起居：避免过度用嗓，少说话；保持室内空气湿润，干燥季节使用加湿器；注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
- 情志调节：肝郁气滞者需保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁，可通过听音乐、散步等方式放松心情。
- 坚持治疗：慢性咽炎病程较长，需坚持服药1-3个月，症状缓解后可改用丸剂或膏方巩固，防止复发。
相关问答FAQs
Q1：慢性咽炎中医治疗一般需要多久见效？
A：慢性咽炎见效时间因人而异，轻者（如单纯咽干、异物感）服用中药1-2周后症状可逐渐缓解；重者（如咽部黏膜充血、肥厚，伴干咳、痰黏）需坚持服药1-3个月，部分患者可能需要更长时间，具体疗效与病程长短、证型复杂度、患者体质及生活调护密切相关，建议定期复诊，根据症状调整处方。
Q2：慢性咽炎患者能吃“补品”吗？如何进补？
A：慢性咽炎患者是否进补需辨证施治：肺肾阴虚者（咽干、手足心热）可适量食用百合、银耳、枸杞、蜂蜜等养阴润燥之品；脾胃湿热者（舌苔厚腻、口黏）忌服阿胶、人参、羊肉等温补滋腻之品，以免助湿生热，宜选择薏米、赤小豆、冬瓜等健脾利湿之品；痰气互结者（咽部异物感、痰多）可适量食用陈皮、萝卜、陈皮茶等理气化痰，建议在中医师指导下根据体质进补，避免盲目进补加重病情。
