中医治疗眼花常用哪些中药？如何配伍见效？

中医称眼花为“目眩”，是临床常见症状，多与肝、肾、脾功能失调相关，中医认为“肝开窍于目”“肾主骨生髓，其华在发”“脾为气血生化之源”，故眼花的治疗需从整体出发，辨证论治，以下从常见证型、代表方剂及中药应用展开说明。

常见证型及中药治疗

肝肾阴虚证

病因病机：年老肾亏、久病伤阴或房劳过度，致肝肾阴精不足，目失所养。
主要症状：视物模糊、头晕眼花、耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热，舌红少苔，脉细数。
治法：滋补肝肾，益精明目。
代表方剂：杞菊地黄丸（六味地黄丸加枸杞子、菊花）。
常用中药：

• 枸杞子：滋补肝肾，益精明目，为“明目要药”；
• 菊花：疏散风热，平肝明目，清肝火；
• 熟地黄：滋肾填精，养血滋阴；
• 山茱萸：补益肝肾，涩精固脱；
• 山药：补脾养肺，固肾益精；
• 茯苓：健脾渗湿，助运化以生血。

气血两虚证

病因病机：脾胃虚弱、气血生化不足，或大病初愈、失血过多，致气血亏虚，目失濡养。
主要症状：头晕眼花、动则加剧、面色苍白、心悸气短、神疲乏力、失眠健忘，舌淡苔白，脉细弱。
治法：益气养血，填精明目。
代表方剂：归脾汤（或八珍汤）。
常用中药：

• 黄芪：补气升阳，固表止汗；
• 党参：补中益气，健脾益肺；
• 当归：补血活血，润燥滑肠；
• 白芍：养血调经，柔肝止痛；
• 酸枣仁：养心益肝，安神敛汗；
• 龙眼肉：补益心脾，养血安神。

肝火上炎证

病因病机：情志不遂、肝气郁化火，或外感风热，致肝火上扰清窍。
主要症状：头晕胀痛、眼花如旋、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火，平肝潜阳。
代表方剂：龙胆泻肝汤。
常用中药：

• 龙胆草：清肝胆实火，泻下焦湿热；
• 黄芩、栀子：清热泻火，燥湿解毒；
• 柴胡：疏肝解郁，升举阳气；
• 泽泻、车前子：清热利湿，引火下行；
• 生地黄：清热凉血，养阴生津。

痰湿中阻证

病因病机：饮食不节、脾失健运，聚湿生痰，痰湿上蒙清窍。
主要症状：头重如蒙、眼花视物旋转、胸闷恶心、痰多黏腻、食少多寐，舌胖苔白腻，脉濡滑。
治法：燥湿化痰，健脾和胃。
代表方剂：半夏白术天麻汤。
常用中药：

• 半夏：燥湿化痰，降逆止呕；
• 白术：健脾益气，燥湿利水；
• 天麻：平肝息风，止眩；
• 茯苓：健脾渗湿，宁心安神；
• 陈皮：理气健脾，燥湿化痰。

不同证型治疗对比表

中药使用注意事项

1. 辨证用药：眼花证型复杂，需在中医师指导下辨证，避免自行用药（如肝火证误用滋补药易助火）。
2. 配伍禁忌：中药配伍需遵循“七情”规律，如十八反、十九畏，避免不良反应。
3. 生活方式调理：治疗期间需规律作息、避免熬夜，饮食宜清淡（肝火证忌辛辣，痰湿证忌肥甘厚腻），保持情绪舒畅。

相关问答FAQs

问：眼花都是肝肾阴虚吗？需要长期吃六味地黄丸吗？
答：眼花并非全是肝肾阴虚，气血两虚、肝火上炎、痰湿中阻等均可导致，年轻人因压力大使肝火旺，表现为眼花、口苦，此时用六味地黄丸（滋补）反而会加重病情，是否需长期服用六味地黄丸，需经中医师辨证，若确属肝肾阴虚，也需中病即止，长期服用可能碍胃。

问：中药治疗眼花多久能见效？无效怎么办？
答：疗效因人而异，轻证（如短暂用眼过度）服药3-5天可能缓解；慢性证型（如肝肾阴虚、气血两虚）需1-2周起效，坚持调理1-3个月可改善，若服药2周无效，需复诊调整方剂（如证型判断错误或兼夹其他病机），同时排除器质性病变（如高血压、颈椎病、眼底疾病等）。