七叶草药材,学名Gynostemma pentaphyllum (Thunb.) Makino，是葫芦科绞股蓝属多年生草质藤本植物，别名七叶胆、小苦药、甘茶蔓、福音草等，其名“七叶”源于叶片特征——通常为鸟足状复叶，由5至7枚小叶组成，小叶卵状长圆形或披针形，边缘具波状齿，叶面深绿，叶脉突出，整体形态清雅，该植物主要分布于中国秦岭及长江以南地区，如陕西、四川、云南、湖南、湖北、广东等地，多生长于海拔300-3200米的山坡林下、灌丛中或山谷溪边，日本、印度、东南亚亦有少量分布，作为传统中药材，七叶草的应用历史悠久，现代药理研究进一步揭示了其多方面的药用价值，现将其相关内容详述如下。
药材的采收加工与炮制
七叶草以全草入药,采收时间对药材质量影响显著，传统经验认为，夏季开花前（7-8月）植株有效成分积累最丰富，此时采收的药材皂苷含量最高，药效最佳，采收时，割取地上部分，除去泥沙、杂质及枯黄叶片，摊放通风处阴干，忌暴晒，以免挥发油及活性成分流失；若遇阴雨天气，可低温烘干（温度不超过60℃），以保持药材色泽（黄绿色或棕褐色）及气味（微香，味微苦）。
炮制方法需根据临床需求调整：生品取净药材，切段长约1cm，可直接入药，长于清热解毒、化痰止咳；蜜制品则取绞股蓝段，用炼蜜拌匀（每100kg药材用炼蜜20kg），炒至不粘手、表面微黄，取出放凉，蜜制后可增强益气健脾之效，适用于脾胃虚弱者，现代制剂中亦有提取绞股蓝总皂苷，制成片剂、颗粒剂等，便于服用及质量控制。
性味归经与功效主治
中医理论认为,七叶草性寒，味甘、微苦；归脾、肺、肾经，其功效可概括为“益气健脾、化痰止咳、清热解毒、安神益智”，主治病证广泛：
- 脾胃虚弱证：症见体倦乏力、食欲不振、食少便溏，常配伍党参、白术、茯苓，如“绞股蓝四君子汤”；
- 肺虚咳嗽证：症见咳嗽痰黏、痰中带血、咽干喉燥，配伍沙参、麦冬、川贝母，可润肺止咳；
- 热毒疮疡证：症见皮肤红肿、痈疮肿毒、咽喉肿痛，内服可配金银花、连翘、蒲公英，外用鲜品捣敷；
- 心神不宁证：症见失眠多梦、心悸健忘，配伍酸枣仁、柏子仁、合欢皮，可安神定志。
现代临床还将其用于高脂血症、高血压、冠心病、2型糖尿病等慢性病的辅助治疗，以及肿瘤患者放化疗后的体质调理，显示出良好的应用前景。
化学成分与药理作用
七叶草的药效物质基础复杂,主要活性成分为绞股蓝皂苷（目前已分离出80余种，其中人参皂苷Rb1、Rb3、Rd、Rg1、Rh2等含量较高，结构与人参皂苷相似），此外还含黄酮类、多糖、氨基酸、维生素（维生素C、B1、B2）及微量元素（锌、硒、铜等），其药理作用通过多成分、多靶点协同实现，具体如下：
（一）主要化学成分表
| 成分类别 | 主要成分举例 | 含量范围（%） | 生理活性作用 |
|---|---|---|---|
| 绞股蓝皂苷 | 人参皂苷Rb1、Rb3、Rd、Rg1、Rh2 | 5-8.0 | 抗疲劳、调血脂、增强免疫 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚、异鼠李素 | 5-1.5 | 抗氧化、抗炎、保护心血管 |
| 多糖 | 绞股蓝多糖（GPS） | 0-2.5 | 增强免疫、降血糖、抗肿瘤 |
| 氨基酸 | 天冬氨酸、谷氨酸、赖氨酸等17种必需氨基酸 | 0-12.0 | 补充营养、促进蛋白质合成 |
| 维生素与微量元素 | 维生素C、B1、B2，锌、硒、铜、铁等 | 微量-适量 | 抗氧化、维持生理功能平衡 |
（二）主要药理作用表
| 药理作用 | 作用机制与效果 |
|---|---|
| 抗疲劳 | 增加肝糖原储备，减少乳酸堆积，提高运动耐力，延长小鼠负重游泳时间 |
| 调节血脂 | 抑制胆固醇合成关键酶（HMG-CoA还原酶），促进胆固醇转化为胆汁酸排泄，降低血清TC、TG，升高HDL-C |
| 降血糖 | 促进胰岛β细胞分泌胰岛素，增强胰岛素受体敏感性，改善糖代谢紊乱 |
| 保护心血管 | 扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，抑制血小板聚集，抗心肌缺血再灌注损伤 |
| 增强免疫 | 促进T、B淋巴细胞增殖，激活巨噬细胞、NK细胞，提高免疫球蛋白IgG、IgM水平 |
| 抗肿瘤 | 诱导肿瘤细胞凋亡（上调Bax、下调Bcl-2），抑制增殖（阻滞细胞周期于G1期），抑制血管生成 |
| 镇静催眠 | 调节中枢神经递质γ-氨基丁酸（GABA）含量，延长戊巴妥钠诱导的睡眠时间 |
| 抗氧化 | 清除自由基（·OH、O₂⁻），提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性 |
临床应用与配伍
七叶草在临床应用中需根据辨证论治原则配伍伍：
- 脾胃气虚：单用绞股蓝泡茶饮，或配伍党参15g、白术10g、茯苓15g，水煎服，每日1剂；
- 肺虚咳嗽：绞股蓝15g、沙参12g、麦冬12g、川贝母6g（冲服），煎汤分两次服；
- 高脂血症：绞股蓝总皂苷片（每次40mg，每日3次）配决明子30g、山楂15g，代茶饮；
- 失眠多梦：绞股蓝10g、酸枣仁15g、柏子仁12g、合欢皮12g，睡前煎服。
现代研究还发现,七叶草提取物对化学性肝损伤有保护作用，其机制可能与抗氧化、抑制肝星状细胞活化有关；其抗焦虑、抗抑郁作用也逐渐被证实，为精神类疾病的辅助治疗提供了新思路。
用法用量与使用注意
- 用法用量：内服煎汤，10-15g；或泡茶饮（每次5-10g，沸水冲泡，代茶频服）；研末吞服，每次3-5g，外用适量，鲜品捣敷。
- 使用注意：
- 脾胃虚寒者慎服,症见腹痛、腹泻、畏寒肢冷者，可配伍干姜、吴茱萸以温中散寒；
- 不宜与藜芦同用（“十八反”禁忌）；
- 孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用，目前缺乏安全性研究数据；
- 服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物，以免影响药效。
鉴别方法
（一）性状鉴别
药材茎呈圆柱形,直径1-3mm，表面黄绿色或棕褐色，有纵棱及细纵纹，质脆，易折断，断面中空，叶多皱缩破碎，完整叶为鸟足状复叶，小叶5-7枚，小叶片卵状长圆形，先端渐尖，基部楔形，边缘具波状齿，上表面深绿色，下表面浅绿色，叶脉突出，气微，味微苦。
（二）显微鉴别
叶表面观：上表皮细胞多角形，垂周壁平直；下表皮细胞垂周壁波状，气孔不定式，副卫细胞4-6个，粉末特征：灰绿色或黄绿色；叶碎片可见栅栏细胞1列，细胞长柱形；导管为网纹、螺纹导管；淀粉粒单粒，类圆形或卵圆形。
（三）理化鉴别
取药材粉末2g,加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液；另取绞股蓝皂苷对照品，同法制备对照品溶液，照薄层色谱法（中国药典2020年版）试验，吸取上述两种溶液各5μl，点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-水（65:35:10）下层为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点（紫红色）。
相关问答FAQs
问题1：七叶草（绞股蓝）与人参功效有何异同？
解答：相同点：二者均含人参皂苷，具有益气健脾、增强免疫、抗疲劳的作用，均可用于治疗脾肺气虚证，不同点：人参性温，药力峻猛，偏于大补元气、复脉固脱，适用于气虚欲脱、脉微欲绝的重症（如休克、大失血），单用即可见效，但长期服用易上火；绞股蓝性寒，药力平和，偏于清化痰热、清热解毒，兼有降脂、降糖、抗肿瘤作用，适用于脾胃气虚兼有热象（如口干、痰黄、便秘）或慢性病调理（如高血脂、糖尿病），不易上火，但补气之力弱于人参，临床应用时，气虚偏寒者选人参，气虚兼热或慢性病调理者选绞股蓝。
问题2：长期服用七叶草（绞股蓝）会有副作用吗？
解答：正常剂量下长期服用七叶草安全性较高，但部分人群可能出现轻微不适：①脾胃虚寒者可能出现胃部胀气、腹泻、食欲减退，可减少剂量或配伍生姜、大枣以中和药性；②过量服用（每日超过30g）可能导致头晕、恶心，停药后可缓解；③极少数过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒，应立即停药并抗过敏治疗，因其性寒，孕妇、经期女性应慎用，以免影响胎儿或月经；正在服用抗凝药物（如华法林）的患者需谨慎，绞股蓝可能增强抗凝效果，增加出血风险，建议长期服用前咨询医师，定期监测肝肾功能及血常规。
